明兒躺在牙椅上張開嘴巴。
盧磊看了一眼她的口腔,就伸出手指直接進入她的口中。
“??!”感覺到盧磊的手指在牙齦和牙齒上滑動,明兒驚了!
“盧醫(yī)生…你…你…怎么用手…摸我的牙齒?”
明兒有驚又羞。
驚的是盧磊竟然會直接用手來觸摸她的牙齒,而不會介意口腔里唾液會打濕手指。
羞的是明兒知道自己的牙齒蛀壞了修補過,并不完美,萬一發(fā)現(xiàn)有蛀牙,這手指摸到蛀牙上,豈不是很難堪?
“你怎么在學校都沒學過啊?”盧磊說道。
“這是口腔檢查的基本操作—口腔觸診?!?p> “啊?好吧…我…我…好像學過吧…”
明兒結結巴巴的說道。原來在學校里覺得自己學習還不錯,特別是理論知識,每次考試都是班上前幾名。
想不到在盧磊這里,成了一個什么都不懂得小丫頭。
“視、觸、叩、聽,這是醫(yī)學查體的標準步驟?!?p> 盧磊一邊說著話,一邊用指腹觸及牙齒窩溝中銀汞合金充填物的邊緣,感覺是否有豁手的觸感,那是可以判斷繼發(fā)齲很好的一個方法。
“不是吧…那個診察方法…不應該是…望、聞、問、切嗎…?”
明兒用舌頭把盧磊的手指頂了出口腔,歪著腦袋說道。
“那你聞聞看,這手上是香的還是臭的?還望聞問切呢…”
盧磊把剛才伸進明兒口中的手指放在她面前,裝作要她自己聞一聞的架勢。
只見那手指濕漉漉的沾滿了口水,看上去黏糊糊的。
明兒趕緊伸手把盧磊的手指包在手心,抹掉他手指上的唾液。
她想到是自己的唾液,這樣會弄臟盧磊的手,心里怪過意不去,又擔心口腔中真有蛀牙,口水會有蛀牙的酸臭味,就更害羞了。
她連忙低頭聞了聞自己手掌心中的味道。
“還好,并沒有什么怪味!”
明兒心里松了口氣,不覺小臉已經紅得像落了彩霞。
“對不起,我記錯了,應該是視、觸、叩、聽四個診察步驟…”
明兒低著頭,像犯錯了的小孩子,不敢正視盧磊的眼睛。
盧磊看著眼前這個羞答答的小妹妹,心中滿是喜歡,卻故意不愿意表露出來。
“這樣…你知道我不是潔癖了吧!”
盧磊抽回自己的手指,食指和拇指摩擦著殘留的唾液,放在鼻前聞了聞。
確實是一股清香。
“好了,算你過了第一關…”
盧磊從操作臺的彎盤里拿出探針和口鏡。
“再張開嘴巴,繼續(xù)檢查?!?p> 盧磊把口鏡伸進明兒的口腔里,利用鏡面的反光繼續(xù)由前向后,先上再下,先左再由,一顆一顆的逐一檢查明兒每一顆牙齒,每一個牙面。
探針在牙科檢查時候的作用就更大了。
盧磊用口鏡看到明兒右側上頜6號牙齒、7號牙齒的咬合面上有一個著色的小斑點。這有可能預示著受到齲壞,但未必全是。
他用的探針,是那種帶有銳利尖端的金屬器具,小鉤子在牙面上滑動,探測是否有卡針的感覺,來判斷她的齲齒。
健康的牙釉質很堅硬,能禁受探針的壓力。齲壞的牙釉質較柔軟,用探針觸碰時,會輕微陷進去。
看著明兒半透明的牙釉質,盧磊知道,這樣的牙釉質是易蛀類型的,他必須謹慎使用探針。如果用探針按壓的力度過大,會損壞健康的牙齒。另外,還會將引起齲壞的細菌擴散至其它牙齒上。
很顯然,這兩顆上牙上細小的淺齲沒有逃過盧磊那如同顯微鏡般的眼睛。
盧磊不由皺了皺眉頭。他心里竟然感覺到心疼,心疼起小丫頭她那么脆弱易蛀得小牙齒來。
盧磊腦子里回憶著為兩年前為明兒治療牙齒時的場景。
高速牙鉆發(fā)出熟悉的嗡嗡聲,清除著她右下6號牙齒上齲壞部分。在觸及牙本質或者牙齒的第二層時,盧磊就改用低速牙鉆,生怕她會有那一點點的不適。牙本質比牙釉質柔軟得多。
他曾在明兒的牙齒上齲壞部分全部移除之后,因為非常接近牙髓部位,所以放入了墊底材料來保護牙髓神經。這些材料也會防止牙齒進一步齲壞。
只是當時她的這顆六齡齒的牙洞已經比較深了。銀汞合金填充物下方是會有滲漏或齲壞的風險。
“上次補牙以后,后來還疼不疼?”盧磊問到感受的時候,語氣溫柔了很多。
有些人會在補牙后可能會感覺變得敏感。牙齒可能會對壓力、空氣、甜食、涼物有敏感的反應。還有復合材料的充填也可能會有敏感情況。
還有一種情況是輕輕觸碰牙齒時就會覺得似乎受到了非常劇烈的電擊痛感。這是由口腔內產生電流的兩種金屬造成的。就如果下面的某顆牙齒有新裝的汞合金填充物而且該牙齒正上方的牙齒戴著鑲金牙冠,就會出現(xiàn)這種情況。
補牙以后要把感受到的任何敏感問題告訴牙醫(yī),這點其實很重要。這樣一來,下次需要補牙時,牙醫(yī)就知道該選用不同的材料并做出改變以減輕敏感狀況了。人對不同材料的反應各異。牙醫(yī)無法預知每個人的牙齒是否會抵觸某種材料。
“不疼,一點都不疼,非常好用!”明兒說道。
盧磊松了口氣,他知道明兒這顆六齡牙的填充物非常深,如果疼痛明顯,可能還需要進行根管治療。
不過情況可能比他預期得要好,這顆牙齒的牙神經算是保住了。說明他當時的選擇是正確的。
盧磊繼續(xù)檢查明兒牙齒上那些銀汞合金填充物是否有破裂。
如果填充物高出牙齒的其余表面而且必須承受大部分的咬物用力,植入后很快就會出現(xiàn)裂縫。這種情況,以盧磊的操作水平是不會出現(xiàn)的。
但是隨著時間的推移,即使再優(yōu)秀的填充材料也會出現(xiàn)裂縫,咀嚼和吞咬,牙齒的磨損會影響填充物以及修復后的牙齒。填充物的邊緣也會出現(xiàn)小裂縫。
填充物的側邊不能緊密適配牙齒時,填充物就會滲漏。食物殘渣和唾液會在填充物和牙齒之間積聚。這會就會導致牙齒繼發(fā)齲壞。銀汞合金填充物會在植入后如果輕微滲漏,對涼物敏感,就會很容易的覺察到。
盧磊檢查完畢,情況比他預料得要好得多。除了右上頜6、7號牙兩顆淺齲,她的小虎牙內側有些軟垢牙漬以外,其他牙齒沒什么問題。
“好了,兩顆蛀牙,需要補一下!”
“啊?!”
明兒一聽到又要補牙,想起牙鉆那魔性的“嗡嗡嗡”聲音,頭皮就是發(fā)麻。
上次補牙時出現(xiàn)的刺痛,還有看到別人在牙鉆下慘叫的畫面歷歷在目。明兒雖說學過護理學,但是還是有點害怕。
“我怕疼,給我打麻醉吧!”明兒可憐兮兮的看著盧磊。
“哦,會給你用局麻的?!北R磊淡定的說道,他見過太多人治療牙齒時緊張的情況。
“能不能給我打全麻?”
明兒緊張的小腳像攢著拳頭一樣,腳趾頭都蜷在一起。
“有那么害怕嗎?”盧磊看著明兒緊張的小樣子不禁想笑。
補牙種操作都屬于較小規(guī)模的門診操作,局部麻醉即可達到較好的效果,根本不用全身麻醉。
當然如果患者有特殊恐懼或疼痛耐受較低,可考慮使用笑氣鎮(zhèn)靜技術或輕度全麻。這些選擇是為了提供舒適體驗而不會引起深度鎮(zhèn)靜,減少焦慮。
盧磊診室里新安裝的笑氣鎮(zhèn)靜設備,正好可以使用。
盧磊抬了抬眼,發(fā)現(xiàn)小丫頭還在望著她,一副懇求的樣子。
“好吧好吧!今天就為你破一次例吧!”
盧磊竟然感覺自己對這個小丫頭沒了抵抗力,受不了她那小可憐的眼神。很快就為她戴上了笑氣設備。
因為麻醉后可能沒知覺,不能配合張嘴操作,盧磊又為她戴上了口腔科專用的開口器。透明的開口器把明兒的小嘴巴撐得老大,那樣子看著挺可愛,又挺搞笑。
明兒從鏡子里看到自己戴上開口器奇怪的模樣,把自己給嚇了一跳,卻通過鏡子看到盧磊在一旁偷笑,真是又驚又羞。
本能的一腳就踹了過去。不想在笑氣的作用下,自己踹過去的腳竟然一點力量都沒有,倒像是慢慢悠悠的把腳伸進他懷里去一樣。
“哎呀!這是怎么回事?”
明兒感覺自己的腦袋已經控制不住自己的手腳了,伸出去的腿竟然收不回來了。
“干嘛?”
盧磊低頭看到自己懷里多了雙精致的小腳丫子,又抬頭看了眼小丫頭迷糊的眼神。
“你這小家伙,還沒麻醉就亂動,感覺怎么樣了…?”
明兒眼睛里像是加配了自動磨光的濾鏡,看什么東西都是自帶粉色的磨光效果,而且是把柔和度調到最大那種。
“我還好吧!這是麻醉了嗎?…”
“還沒有,你先休息一下…”
“哦…”
明兒看著眼前的盧磊,想起小時候他為自己刷牙,牙刷溫柔的刷過每一顆牙齒,感覺就像在口腔里撓癢癢一樣,她直想笑。
“想什么在呢?這么好笑啊…”
“我在想盧磊哥哥你小時候教我我刷牙的方法?!?p> “可不是嘛,你那時候多小,才這么一點點高…一口蛀牙!”
盧磊比劃了一下明兒小時候的身高。
明兒不好意思的笑了笑。
“哥哥今天再給你刷刷牙,好嗎?”
“好啊…”
盧磊轉身拿來一個小小的牙刷,正是明兒小時候用的那種兒童牙刷。
“哥哥,這是小孩子用的兒童牙刷吧?…”
“在哥哥眼里,你永遠是個小孩子…”
“哥哥,這樣不好吧?”
“有什么不好?又不是第一次教你刷牙…”
明兒又害羞了,小臉成了紅蘋果,輕輕張開嘴巴…
“張大一些…”
“沙沙沙沙…沙沙沙沙…”
明兒感覺口腔里每一顆牙齒像被羽毛掃過一樣,癢癢的,但是很舒服。
“哥哥,我有蛀牙,你會不會不喜歡???”
“小傻瓜,我最喜歡你了!”
“就是你滿口蛀牙,我也喜歡你!…”
“什么???…”
明兒突然覺得這句臺詞非常耳熟,那不正是在學校門口彭哲追求她的時候說過的話嗎?
她連忙從朦朧中睜開眼睛,正看見盧磊正在拿著牙刷捧著她的小臉為她刷牙。
“問世間,情為何物,只叫人生死相許…”
明兒看著盧磊口中默默的念叨著,竟有些詭異,突然聞到口中一股焦糊的味道,連忙問道。
“哥哥,我的牙齒是不是又壞了啊?…”
“壞了,壞了,哎呀,全壞了…”盧磊還是一邊刷牙一邊默默的念叨著。
明兒這一聽可不打緊,趕緊掏出自己隨身的小化妝鏡,對著鏡子張開嘴巴。
鏡子里她可愛的臉蛋紅紅的,還是那么好看。
張開嘴巴一看,可真是嚇了一跳…
滿口牙齒都是蛀牙!
每一顆牙齒上都有黑褐色的大洞小洞,就連之前補過的牙齒位置,填充的材料也不翼而飛,都變成了黑黑的蛀洞…
“哥哥,我的牙齒怎么變成這樣了?”
“姑姑,過兒都跟你說過多少次了,蜂蜜太甜了,會蛀牙的,叫你不要吃,你又不聽…”
“???什么…你是…誰啊?…”
明兒口里說不清話,嘴巴舌頭似乎不聽使喚,她就伸手去拉盧磊的袖子…
這一拉不要緊,竟然發(fā)現(xiàn)他的白大褂袖子里空空如也,竟然沒有手臂…
“你的手呢?”
“姑姑,我的右手被郭芙那個臭丫頭給砍斷了!”
“???什么什么?你是楊過?我不要…”
“姑姑,你忘了,你說過永遠都會跟過兒在一起!…”
說完盧磊抬起頭,深情的望向明兒…
明兒定睛一看,那張臉不是盧磊,不是黃曉明,也不是古天樂,竟然是彭哲?。?!…
“你的牙齒都蛀了,只能全部拔掉鑲假牙了…戴上假牙我也會喜歡你的!”
彭哲的臉越靠越近,看上去都有些球面變形了,竟產生了一種恐怖的感覺…
“來,拔牙了!”
彭哲手里突然多出一個拔牙的大鉗子,那形狀竟然大得有些夸張了,徑直朝著明兒的口腔里伸了進去…
明兒想阻止,突然感覺雙手都被捆在牙椅的扶手上,兩只腳怎么抬也抬不起來,只能瑟瑟的在發(fā)抖…
“你不要過來?。 悴灰^來??!”
明兒嚇得閉上眼睛,眼前多出兩只手,一直擺手,兩只小手不停在面前晃蕩…
纖細的手指頭就在眼前不停的晃動,牙科操作臺上的燈光都被手指晃動得忽明忽暗,忽閃忽閃…忽閃忽閃…
“陳曉明,醒一醒!”
突然一個聲音把她驚醒,她睜開眼睛,眼前是盧磊正在用關切的眼睛望著她。
“總算是醒了,才用了這么一點劑量,麻醉復蘇…”