第六十五章 劉伋大膽治中風(fēng)，介賓粗心險(xiǎn)犯錯(cuò)

　　劉伋號(hào)完脈，又看了看舌苔，見(jiàn)舌頭也有顫動(dòng)，于是說(shuō)道：“脈弦細(xì)帶數(shù)，舌紅少苔。”

　　他也是出身儒醫(yī)世家，家中收藏有薛立齋醫(yī)案十六種，倒是專門練過(guò)舌診。先前的青年醫(yī)家，大多都沒(méi)有看舌苔。而真正讓舌診發(fā)揚(yáng)光大的，是溫病學(xué)派，舌診對(duì)溫病的重要性遠(yuǎn)勝于傷寒。

　　說(shuō)完，劉伋讓病者雙手伸直，只見(jiàn)他手指震顫不止，但手臂倒不怎么顫動(dòng)。

　　劉伋接著說(shuō)道：“你試試握筆寫(xiě)字?！?p>　　病者很是為難：“大夫，我字寫(xiě)得不好。”

　　“沒(méi)關(guān)系，這只是為了佐證病況，不是為了看你字的好壞?！眲承Φ馈?p>　　病者執(zhí)筆搖擺不定，別說(shuō)寫(xiě)字，連畫(huà)線都不成。

　　劉伋點(diǎn)了點(diǎn)頭，讓他放下筆，這才對(duì)講師龔?fù)①t說(shuō)道：“手指震顫不止，但手臂不覺(jué)顫動(dòng)，執(zhí)筆搖擺不能成字；舌診時(shí)，舌體亦有顫動(dòng)。此系肝腎陰虛，津液枯燥，筋失其養(yǎng)，虛陽(yáng)浮動(dòng)而震顫?！?p>　　龔?fù)①t點(diǎn)了點(diǎn)頭，從劉伋治第一人時(shí)，他就不住點(diǎn)頭，這時(shí)說(shuō)道：“當(dāng)如何治？”

　　“當(dāng)仿三甲潛陽(yáng)意，滋肝益陰，鎮(zhèn)心安神?！眲痴f(shuō)完，提筆寫(xiě)道：“敗龜甲鹽水炒四錢三，珍珠母四錢三，生龍齒三錢半（以上三味久煎），制首烏三錢半，雙鉤藤二錢七，朱茯神二錢七，酸棗仁二錢七，左秦艽二錢七，刺蒺藜二錢七，當(dāng)歸身二錢七，杭白芍二錢七，炙甘草八分?！?p>　　寫(xiě)完將方子遞給龔?fù)①t，龔?fù)①t點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)道：“預(yù)計(jì)多久見(jiàn)效？”

　　劉伋這才拿回去又寫(xiě)了些什么，這才拿給病者，說(shuō)道：“預(yù)計(jì)要服用月余，不過(guò)三日后你要回來(lái)復(fù)診，這對(duì)我很重要，關(guān)乎我這次考試成績(jī)。去拿藥吧，服藥期間有什么不適，可以來(lái)這里找我?！?p>　　病者走后，劉伋叫道：“下一位！”

　　來(lái)人是吏部右侍郎，名叫沈鯉，萬(wàn)歷講師團(tuán)一員，算是當(dāng)朝帝師之一。至于張居正，更像是校長(zhǎng)，以首輔管理和監(jiān)督眾講師，卻不用給皇帝講課。

　　劉伋問(wèn)道：“不知哪里不舒服？”

　　沈鯉兒子說(shuō)道：“父親口不能言，甚至發(fā)不出聲，而且手足麻木，痰也多?！?p>　　劉伋說(shuō)道：“公體本豐腴，又善飲啖，痰流經(jīng)脈，宜撙節(jié)為妙?！?p>　　沈鯉只是苦笑，他兒子替父親說(shuō)道：“上有賜，不敢辭。”

　　原來(lái)萬(wàn)歷很是體貼講師、閣老、尚書(shū)，隔三差五的賜予美食。將眾人養(yǎng)得白白胖胖的，也養(yǎng)出了一身的富貴病。

　　沈鯉兒子繼續(xù)說(shuō)著病情：“昨日父親忽然昏厥，并有遺尿，口噤，手拳等癥，痰聲如鋸，病勢(shì)危急，就近請(qǐng)來(lái)大夫，大夫開(kāi)方有參、附、熟地等藥，父親懂醫(yī)理，藥雖煎好，卻不肯服用，今早告假，特來(lái)就醫(yī)?！?p>　　太醫(yī)院雖然肩負(fù)起在朝眾官的健康之責(zé)，可要請(qǐng)?zhí)t(yī)，也需要上書(shū)請(qǐng)醫(yī)，只要上書(shū)就沒(méi)有不批準(zhǔn)的，但大多官員，還是習(xí)慣自己請(qǐng)民間大夫。

　　就連張居正也不例外，除了皇帝恩賜特遣御醫(yī)給張居正看病外，基本都是自己找的大夫，最終也折在了民間大夫之手。使得張居正改革未半而中道崩殂，也使明朝喪失了最后的中興機(jī)會(huì)。

　　劉伋點(diǎn)了點(diǎn)頭，開(kāi)始號(hào)脈，過(guò)了好一會(huì)，才說(shuō)道：“沈大人脈象洪大有力，而面赤氣粗，此乃痰火充實(shí)，諸竅皆閉之狀?！?p>　　說(shuō)道這，劉伋露出了笑容，說(shuō)道：“所幸沈大人懂些醫(yī)理，沒(méi)有服用參附藥，不然就危險(xiǎn)了?！?p>　　沈鯉當(dāng)時(shí)只是覺(jué)得藥不對(duì)癥，倒沒(méi)有覺(jué)得真有什么危險(xiǎn)，他兒子出言問(wèn)道：“哦？有什么危險(xiǎn)？”

　　龔?fù)①t這時(shí)說(shuō)道：“一服參、附，立斃！”

　　沈鯉聞言，頗為吃驚，而他兒子更是面色大變，后怕不已。慶幸道：“幸好父親懂些醫(yī)理，不然后果不敢想。”

　　眾人也是嘩然，這可是堂堂帝師，若因?yàn)橐桓彼幎鴶烂?，皇上還不大發(fā)雷霆？

　　劉伋有些為難了，輕聲對(duì)龔?fù)①t說(shuō)道：“龔師，我擬以小續(xù)命湯去桂、附，加生軍（大黃）一錢為末，來(lái)治療，不知您是否同意我開(kāi)的方？”

　　龔?fù)①t略有訝色，沒(méi)想到劉伋這般大膽，但也知道這是對(duì)癥下藥，于是輕聲說(shuō)道：“你膽子不小啊，這可是朝廷大員?！?p>　　“在我眼里只有病人，沒(méi)有官民之別?！眲痴f(shuō)道。

　　龔?fù)①t笑道：“你放心大膽的用藥吧，有我在不會(huì)有事。”

　　果然當(dāng)劉伋寫(xiě)完，遞給沈鯉后，沈鯉又遲疑了。

　　劉伋苦笑，這人不懂醫(yī)，是個(gè)麻煩；可懂醫(yī)有時(shí)候也很麻煩。

　　沈鯉的表情引起兒子好奇，拿過(guò)來(lái)看了又看，還是看不明白有什么問(wèn)題。而其他青年醫(yī)家也紛紛過(guò)來(lái)觀看，眾人見(jiàn)有大黃，也頗為訝然。

　　這下沈鯉兒子哪還不知道問(wèn)題所在，懇求道：“龔大人，您給我父親開(kāi)方吧！”

　　見(jiàn)狀，龔?fù)①t說(shuō)話了：“賢侄，我龔?fù)①t以三十年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)做保，此方無(wú)誤，沈大人您也可以放心大膽服用?！?p>　　沈鯉雖然不相信劉伋，卻無(wú)比信任龔?fù)①t，遲疑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　而這時(shí)萬(wàn)邦寧、尹林庵等人相繼診斷了一番，尹林庵出聲贊同：“沈大人素有痰飲，又外感風(fēng)寒，寒邪傳入陽(yáng)明，熱痰蒙蔽清竅。用小續(xù)命湯去桂附加大黃，推陳出新，發(fā)表通里，恰到好處?！?p>　　這下沈鯉父子再無(wú)顧慮。

　　很快藥煎好端了上來(lái)，沈鯉兒子給父親喂服，劉伋三位病人的診治到此結(jié)束。

　　大方脈的考試還在繼續(xù)，可更多人的目光還是放在沈鯉身上，想看看是否真的不會(huì)有問(wèn)題。

　　半個(gè)時(shí)辰過(guò)去，雖然不像先前幾人那樣，效如桴鼓，立起沉疴。卻也沒(méi)有惡化的征兆，不由嘖嘖稱奇。

　　沈鯉想回去，他兒子還有些不放心，硬是不讓父親走。

　　就這樣一直持續(xù)到兩個(gè)時(shí)辰后。沈鯉再也坐不住，把手一甩，走了。他兒子這才不情不愿的跟上。

　　劉伋喊道：“三日后記得來(lái)復(fù)診啊！”

　　沈鯉兒子回道：“我明日就帶父親來(lái)復(fù)診?！?p>　　劉伋無(wú)奈，這是對(duì)他有多不放心??！

　　就這樣大方脈科，只剩下張介賓一人還沒(méi)上場(chǎng)。

　　他頓時(shí)興奮起來(lái)：“大家請(qǐng)看好，該我張介賓上場(chǎng)了?！?p>　　徐春甫也笑了，他拍了拍手。立刻從人群中走出來(lái)十來(lái)人，去除家屬，怎么也得有十人吧！

　　張介賓暗暗吃驚，懷疑道：“這是不是太多了？不是每人治三人嗎？”

　　徐春甫說(shuō)道：“沒(méi)有錯(cuò)，你是最后一個(gè)測(cè)試之人，而又多出了一些病人，現(xiàn)在他們都?xì)w你來(lái)治了。”

　　張介賓雖然也學(xué)醫(yī)幾年，但并未出師，只是先前見(jiàn)眾人都能獨(dú)當(dāng)一面，自覺(jué)自己也可以。這會(huì)兒也不怕，直接應(yīng)下：“好，我全包了，你們就看好吧！”

　　第一個(gè)上來(lái)的，是馮氏子，年十六，患傷寒，目赤而煩渴，似熱癥。號(hào)脈，一息七八至。

　　“當(dāng)以承氣湯下之?！睆埥橘e直言道，揮筆寫(xiě)下方子，遞給病者，大叫道：“下一位。”

　　來(lái)人是位婦人，年三十余，憂思不已，飲食失節(jié)，脾胃有傷，面色黎黑不澤，環(huán)唇尤甚，心懸如饑狀腎虛，又不欲食，氣短而促。

　　張介賓正待號(hào)脈，這時(shí)徐春甫怒罵道：“你個(gè)混小子，開(kāi)的甚么方？幾殺此兒！”

　　此言一出，張介賓愕然，手下的動(dòng)作也停了下來(lái)。

　　此時(shí)萬(wàn)邦寧也號(hào)完脈，出言解釋道：“《內(nèi)經(jīng)》有言：在脈諸數(shù)為熱，諸遲為寒。今脈八九至，是熱極也。殊不知《至真要大論》曰：病有脈從而病反者何也？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽(yáng)皆然。王注云言：病熱而脈數(shù)，按之不動(dòng)，乃寒盛格陽(yáng)而致之，非熱也。此傳而為陰癥矣?！?p>　　“此處用大承氣湯不妥，當(dāng)換姜、附來(lái)，以熱因寒用之法治之?！?p>　　萬(wàn)邦寧一番話，說(shuō)得張介賓羞愧不已，一時(shí)間不知道該怎么辦，恨不得找個(gè)地縫鉆進(jìn)去。萬(wàn)邦寧卻沒(méi)有理會(huì)，重新開(kāi)了方，讓學(xué)徒親自去拿藥煎藥，才接著說(shuō)道：“繼續(xù)吧，此案不合格?！?p>　　張介賓深吸一口氣，頓時(shí)有些慶幸他的病人有十人，而不是三人?？蛇€沒(méi)等他調(diào)整過(guò)來(lái)。

　　那婦人卻突然說(shuō)道：“能否給我換個(gè)大夫，這小大夫……太……年輕了。”

　　張介賓還是第一次這么窘迫，只感覺(jué)丟臉丟大發(fā)了，見(jiàn)眾人都看著他，他才不好意思的說(shuō)道：“沒(méi)事，我們這是考試，會(huì)有太醫(yī)審核的，剛才出現(xiàn)問(wèn)題不就提前發(fā)現(xiàn)了嗎？”

　　聞言，那婦人這才不情不愿的讓張介賓號(hào)脈，這次看的格外久，問(wèn)的格外細(xì)。良久方才說(shuō)道：“當(dāng)用沖和順氣湯：以葛根一錢五分，升麻、防風(fēng)各一錢，白芷一錢，黃芪八分，人參七分，甘草四分，芍藥、蒼術(shù)各三分，以姜、棗來(lái)煎。各位師長(zhǎng)請(qǐng)指正！”

　　張介賓說(shuō)完也不寫(xiě)方子，而是一一說(shuō)了出來(lái)，然后很誠(chéng)懇的請(qǐng)教道。

　　徐春甫上前診治，而后點(diǎn)了點(diǎn)頭：“心肺在上行榮衛(wèi)；腎肝在下養(yǎng)筋骨；脾胃在中，主傳化精微以灌四傍，沖和而不息，其氣一傷則四臟失所。”

　　“方造成憂思不已，氣結(jié)而不行，飲食失節(jié)，氣耗而不足，使陰氣上溢于陽(yáng)中，故黑色見(jiàn)于面。色黑非瘀血。”

　　“又經(jīng)云：脾氣通于口，其華在唇。今水反侮土，故黑色見(jiàn)于唇，此陰陽(yáng)相反，病之逆也?！?p>　　“上古天真論云：陽(yáng)明脈衰于上，面始焦。故知陽(yáng)之氣不足，非助陽(yáng)明生發(fā)之劑則無(wú)以復(fù)其色?！?p>　　解釋了一通，徐春甫最后才贊揚(yáng)道：“故用沖和順氣湯，作濕熱郁火治，用升陽(yáng)之劑，妙，妙！”

　　張介賓眼見(jiàn)扳回一局，心中重重舒了口氣，而這時(shí)，先前那少年情況大變，只見(jiàn)他爪甲已青，而藥尚未熬好。

　　眾皆驚慌，徐春甫大喝道：“繼洲，準(zhǔn)備針刺救人！”

　　救急之法，最快不過(guò)針刺。