第18章 巧妙將“缺點(diǎn)”化作“優(yōu)點(diǎn)”

　　張欣寬：“這篇論文我看過，論文里的病人，梨莊窩是正常大小。但我們的病例，梨莊窩很小，手術(shù)暴露難度大，在游離操作時(shí)，容易損傷咽側(cè)壁黏膜。”

　　在模擬中，任海慶在未來(lái)兩年，為了精進(jìn)技術(shù)，幾乎把所有相關(guān)論文，全都研究過一遍。這些經(jīng)驗(yàn)學(xué)識(shí)，自然也全部都被張欣寬吸收了。

　　所以小劉一提起這篇論文，張欣寬立即就能點(diǎn)出問題。

　　張欣寬一說完，馬柯也立即反應(yīng)過來(lái)！

　　一下子就恍然大悟！

　　他剛才，一直隱約覺得這種術(shù)式不太合適，但具體哪里不對(duì)，一時(shí)間又說不上來(lái)。此時(shí)張欣寬的話，無(wú)疑是讓他撥云見日，柳暗花明！

　　這張欣寬，腦子可轉(zhuǎn)的真快?。?p>　　馬柯心里特別欣慰，他的這支團(tuán)隊(duì)，一直缺少一個(gè)腦子轉(zhuǎn)得快，能分析了治療方案優(yōu)劣勢(shì)的“智囊”角色，現(xiàn)在看來(lái)，張欣寬能堪當(dāng)大任。

　　其他年輕醫(yī)生們，在聽到張欣寬的詳細(xì)解說后，也都是回過神來(lái)。

　　小劉一邊有些佩服，一邊也有些遺憾。他好不容易找到的論文，本以為能有所幫助，結(jié)果又白找了。

　　這時(shí)，小鄧也道：“馬老師，我也找到了一種適合梨莊窩小，適合小兒的治療方案?！?p>　　他點(diǎn)開了醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)技學(xué)術(shù)交流平臺(tái)：“這是臨省醫(yī)科大學(xué)，五個(gè)月前用過的一種治療方案，總體分兩期治療，第一期是頸段食管造瘺后擴(kuò)張術(shù)，擴(kuò)張后，再做第二期的結(jié)腸代食管術(shù)，這樣能大大降低二期手術(shù)的難度。”

　　小鄧興奮不已。

　　這臺(tái)手術(shù)最大的問題，不就是操作難度高嗎？而他找到的的這種方法，等于是變相的“平攤”了難度，強(qiáng)行把難度拉低下來(lái)。而且還適合小兒，再合適不過了！

　　可他說完，馬柯卻直接搖頭，直接給否決了。

　　“不行?！?p>　　馬柯打開病人的病案，病史上寫著，患兒已經(jīng)經(jīng)過了多次擴(kuò)張術(shù)，并且療效差。

　　顯然，這個(gè)小病人，并不適合這種二期治療術(shù)。

　　他看看小鄧：”以后看病案病史，要仔細(xì)點(diǎn)，不要有遺漏?！?p>　　小鄧臉色，頓時(shí)變得尷尬。

　　好不容易找出一個(gè)各方面都適合的，結(jié)果直接就被批評(píng)了，也怪自己，看病案時(shí)一目十行，錯(cuò)漏了很多信息。

　　“繼續(xù)找，繼續(xù)想。”

　　馬柯的一句話，眾人又繼續(xù)埋頭苦干起來(lái)。

　　只是，剛才所說的兩個(gè)，已經(jīng)是他們找到最好，最合適，療效最好的術(shù)式了。

　　其他的更不濟(jì)，他們也就干脆沒有說出來(lái)。

　　眾人的士氣，明顯低落了一點(diǎn)。

　　還能找到其他更好，更合適的術(shù)式嗎？

　　這時(shí)，張欣寬道：“馬老師，要不考慮一下結(jié)腸和上頸段食管吻合的方法？”

　　聽到張欣寬開口，眾人手中動(dòng)作，都下意識(shí)的一停。

　　張欣寬已經(jīng)接連幾次證明了自己，眾人都想聽聽他的看法。

　　梁寧寧更是對(duì)張欣寬非常信任似地，兩眼放光的盯著張欣寬?？赡苁侵昂褪幸辉亨嵔缰魅我娒婺谴?，鄭主任對(duì)張欣寬那毫不掩飾的欣賞，讓梁寧寧徹底明白了張欣寬的優(yōu)秀。

　　“怎么說？”馬柯問道。

　　張欣寬：“我仔細(xì)研究過小病人的情況，他這屬于強(qiáng)酸化學(xué)灼燒，但食管黏膜并沒有完全損壞，還殘留有散在的黏膜上皮，我們完全可以利用這些黏膜上皮?！?p>　　張欣寬說到這，馬柯已經(jīng)有些明白過來(lái)。

　　但其他年輕醫(yī)生們，還是一頭霧水。一些殘留的粘膜上皮，能發(fā)揮什么作用？

　　張欣寬繼續(xù)道：“病人的狹窄段，主要是在食管下段，導(dǎo)致食管分泌物滯留，形成了擴(kuò)張，這對(duì)我們來(lái)講，反而是一件好事?！?p>　　馬柯臉上，已經(jīng)出現(xiàn)笑容，他已經(jīng)懂張欣寬的意思了。

　　其他年輕醫(yī)生們，卻是愈發(fā)迷糊了。

　　這形成生理性擴(kuò)張，不是病癥嗎？怎么反而變成好事了？

　　張欣寬給幾個(gè)年輕人解釋道：“黏膜組織和食管下段的自然擴(kuò)張，相對(duì)于人工擴(kuò)張來(lái)說，愈合能力更強(qiáng)，這就能使瘢痕組織不會(huì)再次萎縮造成狹窄，對(duì)我們術(shù)者來(lái)說，在此時(shí)選擇食管與結(jié)腸吻合，手術(shù)顯露能更加清晰，操作也更加方便?！?p>　　簡(jiǎn)單來(lái)講，生理自發(fā)形成的，就是比人工后期改變的，更好，更強(qiáng)，更合適！

　　眾年輕人頓時(shí)恍然大悟，原來(lái)如此！

　　他們紛紛用不可思議的目光，看向張欣寬。

　　竟然利用病人自身瘢痕組織的特性，來(lái)針對(duì)性的制定治療方案。將“缺點(diǎn)”變成了可以加以利用的“優(yōu)點(diǎn)”……

　　你怎么想到的呀？

　　在眾人驚羨震驚的目光中，張欣寬卻還沒說完：“最為關(guān)鍵的是，這種術(shù)式無(wú)需游離咽喉部梨莊窩，即便術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，也更容易處理?！?p>　　“只需要在術(shù)中，找到散在的殘留黏膜，依靠其修復(fù)其食管豐富的血供，就足以保證傷口的愈合?！?p>　　這話說完，不僅是年輕醫(yī)生們吃驚了，就連馬柯，眼眸中都閃過一抹恍然。

　　這最后一點(diǎn)，他還真沒想到。

　　馬柯腦子飛快旋轉(zhuǎn)起來(lái)，將張欣寬所說的術(shù)式，從頭到位過了一遍。

　　最終，一切就仿佛是終于聯(lián)通起來(lái)的管道一般，全都打通順暢了。

　　馬柯驚喜的意識(shí)到，這種術(shù)式，和手中的病例，簡(jiǎn)直是“天衣無(wú)縫”般的匹配！

　　簡(jiǎn)直就像是專門為這個(gè)病例，獨(dú)門獨(dú)家、量身定制的一樣！

　　“不錯(cuò)！”馬柯帶頭，鼓起掌來(lái)。

　　“小張的提案非常好，我們就以小張的治療方案為藍(lán)本，所有人繼續(xù)完善，爭(zhēng)取在明天手術(shù)前，把這臺(tái)手術(shù)的所有流程走完，多推演幾遍，看看還有什么遺漏。”

　　眾人都點(diǎn)頭，也都有些羨慕的看向張欣寬?？磥?lái)，馬老師已經(jīng)決定，要采納張欣寬的方案了。

　　這個(gè)功勞，讓張欣寬給斬獲了呀。

　　尤其是……

　　這臺(tái)手術(shù)，到時(shí)是要從科主任那里，給爭(zhēng)取來(lái)的，這意味著，十有八九，這個(gè)方案也會(huì)被科主任看到，這不就是露頭的機(jī)會(huì)么？。

　　羨慕死了！

　　……

　　馬柯帶著全新的方案，信心滿滿的走向了科主任辦公室。