第2章 手法老練
豐范看向手術臺上,2歲的小患者。
“這種程度的食管狹窄……”
他心里感覺到幾分輕松。
“對現(xiàn)在的我來說,已經變得很簡單了,只需要更換一種更柔軟導絲,用鉆擠、頂擴的手法,有90%以上的概率,能穿過去?!?p> 之前艱難無比的“建立治療通道”,此刻在豐范眼中,變得非常簡單。
別說這一例了,在他腦海中,甚至還有更嚴重的案例,同樣做成功了。
相比起來,眼前的這例,難度只能算是適中。
豐范抬頭,對旁邊的器械護士道:“換泰爾茂牌的泥鰍導絲,軟頭,直徑0.035in的?!?p> 器械護士下意識就聽從指揮,把泥鰍導絲遞給豐范。
器械護士充當著手術醫(yī)生的“延伸手臂”,這已經形成本能。
可等她遞完了,才反應過來,剛才劉副主任不是交代,要退出導管嗎?
豐范和她要泥鰍導絲干嘛,這可不是要退出導管的操作吧?
在她疑惑的目光注視中,豐范將之前的導絲,輕松幾下便退出。
看似隨意的動作,力度卻把握的很精準,絲毫沒有損傷到食管黏膜。
“果然,我的手臂、手指,都形成了操作導管導絲的肌肉記憶?!?p> 只要豐范一拿住導管導絲,一種熟能生巧的掌控感,油然而生。
旋即,豐范將泥鰍導絲送入多功能導管。
他只是心念一動,雙手便熟練而輕松的控制著導管和泥鰍導絲交替快速前行,一直到剛才的狹窄阻塞段前一厘米,這才停下。
“這些以往很難的操作,此刻簡直如吃飯喝水般輕松?!?p> 抵達的這段狹窄處,就是剛才劉副主任接連失利的“險要之地”。
“這豐大夫該不會,還是要繼續(xù)嘗試吧?”
器械護士,巡回護士看到這,心里都是一驚,連劉副主任都失敗放棄的,這個年輕的豐大夫,竟然還想要再試一試?
就不怕真的發(fā)生醫(yī)源性捅穿食管嗎?
到時,怎么向患者家屬交代?怎么向劉副主任交代?
……
手術室外,刷手池。
洗完手、手臂的劉副主任,心里發(fā)苦。
“本來科室就到了風雨飄搖的關頭,上頭正要拿這里“開刀”呢,結果這,又要增加一個介入失敗中轉開胸的比例了?!?p> “這日子,是越來越難過了。”
“唉,先去和家屬說吧?!?p> 他站在手術室門口,刷卡后,自動門朝兩邊打開。
外面焦急等待著的年輕夫妻倆,連忙快步過來:“醫(yī)生,怎么樣了?”
劉副主任打起精神,說“介入手術”需要改為“開胸手術”,又把開胸可能會導致的各種嚴重后果,都給兩人解釋清楚。
“具體做不做這開胸手術,需要你們自己做決定?!?p> 年輕夫妻倆,聽到那些嚴重的后果時,眼前一黑,一陣絕望。
“都怪我,我對不起孩子?。∫皇俏覜]看好孩子,孩子怎么會誤食紐扣電池?都怪我!”
年輕母親自責、揪心,恨不能用頭撞墻,撞個頭破血流,也換不回她那個健康的孩子了。
“也怪我,前段時間孩子一直咳嗽,斷斷續(xù)續(xù)吃了十幾天的感冒藥、消炎藥也一直不見好,我當時就應該引起重視的!”
年輕父親也是抱頭痛哭。
“怪我沒能早點發(fā)現(xiàn),怪我沒有早點帶孩子來醫(yī)院檢查,要是……“
他的臉上,出現(xiàn)一抹害怕:“要是做了手術,真出現(xiàn)了醫(yī)生說的那些后遺癥……”
神經損傷,胸腔大出血,重要器官損傷……任何一個,對孩子這輩子來說,都是不可承受之重。
“才兩歲的孩子啊,他的一輩子,就毀了?!?p> 年輕父親此刻,只想錘死自己。
太后悔了!怎么就沒有早點來醫(yī)院呢?
……
手術室內。
在兩名護士的注視下,豐范通過X線影像,將手中的泥鰍導絲,開始慢慢往里鉆擠,頂擴。
護士驚訝的發(fā)現(xiàn),那根細細的軟頭導絲,突然就像是活過來了似地,如同一條小蛇般,在那狹窄處反復鉆擠。
這種靈活程度,可比剛才的劉副主任高多了。
終于,小蛇從那“密不透風”的猙獰狹窄疤痕處,找到了一絲空隙。
豐范嘴角露出一絲滿意,手中輕輕一捻,一頂,一擠,一擴。
手法極其老練、熟稔。
兩名護士的目光,都死死盯著X線電視機。
心里也在默默跟著祈禱,祈禱能穿過去。
下一刻,只見X線中,那根細長導絲一下子鉆出了一截。并且依然規(guī)規(guī)矩矩的呆在食管內,而不是穿透到了食管外!
巡回護士驚喜道:“穿過去了!”
豐范緊跟著繃直導絲,跟進導管。
有了導絲的成功穿透,導管的跟進,就變得容易許多了。
一擴一張之間,導管跟進,導絲退出。
豐范一伸手:“造影劑?!?p> 器械護士連忙遞上裝有造影劑的注射器。
豐范將注射器對準導管,緩緩推注。
幾人都屏住呼吸!
大氣都不敢喘息!
深知這一步,是要徹底驗證導管遠端是否真的抵達了食管另一端,而不是打通到了其他不該去的地方。
隨著造影劑在顯示器上顯示出路徑,幾人都是徹底的松了口氣!
果然穿透成功了!
治療通道,建立完成了!
“營養(yǎng)管、減壓管。”豐范一聲令下,那邊器械護士立即就遞了上來。
她的態(tài)度,也從剛才的狐疑,變成了現(xiàn)在的佩服。
有實力的醫(yī)生,是她們這些手術室護士最喜歡的,這意味著她們的工作也好干一點。
“沒想到,這位豐大夫看著年輕,平時也不顯山不露水的,關鍵時刻卻這么厲害?!?p> 器械護士、巡回護士,都是多看了豐范幾眼。
此時,劉副主任有些低落的回來。
他雖然說服了家屬,患兒必須做開胸手術……
但兩個年輕家長,卻認為做那種大手術,危險性太大,生怕給孩子留下終生遺憾,不愿意在這市六院做了,他們想轉去水平更高,條件更好,名氣也更大的市一院。
這意味著,他劉副主任身上,又要多一個轉院比率了。
唉。
糟心。
“咦?”這時,他透過透明玻璃發(fā)現(xiàn),豐范等人,竟然還沒從手術臺上下來。
“就退個導管導絲,需要這么久?”劉副主任眉頭一皺,難道出意外了?是在退導管的時候,出了什么差錯?
他心里閃過不妙的預感,快步進入手術室。
“怎么回事?出什么事了?”
劉副主任下一刻,整個人都愣住了。