第51章 難度爆炸
兩人邊講解,邊在硅膠食管胃上練操作。
練了幾遍后,小趙也逐漸找到了感覺(jué)。
“小趙在做助手上的天賦,還算不錯(cuò)?!必S范眼眸中露出滿意之色。
兩人正練著,模擬室的門(mén)開(kāi)了。
其他幾組學(xué)員進(jìn)來(lái),一眼就看到了兩人:“是豐范和趙力銘……”
“咦,前幾天不是一直不見(jiàn)豐范嗎?今天怎么難得的出現(xiàn)在模擬室了?!?p> “估計(jì)是臨時(shí)抱佛腳吧……畢已經(jīng)竟被丁老師指定為明天的首發(fā)陣容了,肯定得趕緊練練了?!?p> “可,平時(shí)沒(méi)底子,臨時(shí)抱佛腳也沒(méi)多少用吧?”
“別說(shuō)了,咱也趕緊練吧,明天要是豐范他們組不行,就輪到我們上了,我們可不能出糗?!?p> 幾人用微不可查的聲音嘀咕著,去其他模擬手術(shù)臺(tái)上去練習(xí)了。
小趙聽(tīng)力好,聽(tīng)到這些話,心里滿是不忿:“豐哥可是很牛的,他壓根就不需要來(lái)模擬室好嗎?豐哥來(lái)模擬室,是為了來(lái)教我的好嗎?”
“專心練習(xí)。”
豐范一提醒,小趙趕緊收斂心神,心想著等明天手術(shù)時(shí)候,你們就知道我們的厲害了。
……
到了下午,眾人討論手術(shù)方案。
丁香如打開(kāi)閱片器,引導(dǎo)眾人:“這臺(tái)手術(shù),總體分兩部分,前半部分的食管癌切除,和后半部分的縫合吻合。我們進(jìn)修班,只負(fù)責(zé)后半部分的縫合吻合,首發(fā)陣容是豐范團(tuán)隊(duì)?!?p> “在討論方案之前,我先說(shuō)一件事?!?p> 丁香如的神色嚴(yán)肅起來(lái):“我們中心的專家團(tuán)隊(duì),重新評(píng)估了這臺(tái)手術(shù),難度比之前預(yù)料的要高?!?p> “病人瘤體侵蝕范圍過(guò)大,預(yù)計(jì)切除部分會(huì)更多,甚至可能會(huì)失去賁門(mén)功能,這會(huì)導(dǎo)致什么,各位清楚吧?”
眾人心里一凜!
這會(huì)增加內(nèi)容物反流的概率!
這意味著,病人在術(shù)后進(jìn)食,會(huì)不停的從胃里反上來(lái),進(jìn)食困難!
而要解決這個(gè)問(wèn)題,壓力就全落在他們負(fù)責(zé)的縫合部分了。
“除此之外,還有幾個(gè)難點(diǎn),因?yàn)榍谐秶兇?,食管黏膜很可能回縮,肌性愈合組織過(guò)多,也會(huì)導(dǎo)致瘢痕范圍擴(kuò)大,還有……”
丁香如越說(shuō),眾學(xué)員的臉色愈是難看。
牽一發(fā)而動(dòng)全身,這一個(gè)瘤體切除范圍擴(kuò)大,導(dǎo)致他們的縫合部分,難度呈幾何倍數(shù)的往上漲!
丁香如有些為難的看向豐范。
原本,她是對(duì)豐范信心滿滿的,可現(xiàn)在,也有點(diǎn)怕難住豐范。畢竟,豐范就是對(duì)知識(shí)層面理解的再深刻,可實(shí)際操作上,還是第一次。
“豐大夫,如果到時(shí)手術(shù)難做,要及時(shí)撤下來(lái),到時(shí)中心的李柄軍就在隔壁,隨時(shí)可以請(qǐng)他來(lái)救場(chǎng)?!?p> 這種層次的難度,即便是丁香如這位老師,都沒(méi)辦法兜底了,必須得讓李柄軍來(lái)了。
越是這種復(fù)雜情況,越是需要經(jīng)驗(yàn)豐富、技巧嫻熟的老資歷來(lái),才能坐得住鎮(zhèn)。
豐范滿口答應(yīng)下來(lái):“行?!?p> 實(shí)際上……他的水平,已經(jīng)超過(guò)了李柄軍,真要是連他都做不了的手術(shù),李柄軍來(lái)了也無(wú)濟(jì)于事。
而其他學(xué)員,此刻也沒(méi)有閑心去幸災(zāi)樂(lè)禍了,一個(gè)個(gè)都面色嚴(yán)肅,眼神凝重,面對(duì)難度爆炸的病患,他們也在自我評(píng)估:
如果換成是自己上,能不能拿下?
答案是不能。尤其是遇上丁老師說(shuō)的那幾個(gè)難點(diǎn),肯定要敗下陣來(lái),肯定要放棄。
……
第二天,中心手術(shù)室,早早的就做好準(zhǔn)備。
這臺(tái)復(fù)雜手術(shù),變數(shù)可能會(huì)很多,必須做好萬(wàn)全準(zhǔn)備。
與此同時(shí),一院大外科主任辦公室。
大主任陳衛(wèi)保,正和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)鐘大為聊天。
“中心那邊傳來(lái)消息,進(jìn)修班今天要做實(shí)例手術(shù)了,聽(tīng)說(shuō)首發(fā)陣容是豐范。”陳衛(wèi)保道。
鐘大為:“這豐范,是咱重點(diǎn)留意的種子學(xué)員,他的表現(xiàn)如何,第一時(shí)間告訴我一聲?!?p> 陳衛(wèi)保笑著搖搖頭:“這次,你估計(jì)要失望了?!?p> “這次手術(shù),難度很高,我聽(tīng)李柄軍說(shuō)了,縫合吻合部分尤其難,即便是他上場(chǎng),都得小心謹(jǐn)慎的應(yīng)對(duì)。讓這群學(xué)員們?nèi)プ觥八麚u搖頭,顯然是不看好。
……
中心手術(shù)室。
手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。
先由中心一區(qū)的團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)手術(shù)的前半部分“根除術(shù)”,講食管瘤體切除。
隨后,手術(shù)臺(tái)交給進(jìn)修班成員。
進(jìn)修班的配置人員很齊全。
首先是丁香如老師自己全副武裝,準(zhǔn)備隨時(shí)上去救場(chǎng)。
同時(shí),除了豐范、趙力銘這兩個(gè)首發(fā)陣容之外,還有來(lái)自二院的兩名學(xué)員,宋鑫寧和何漢升。
最重要的,隔壁辦公室,還有李柄軍這位中心副主任,這才是真正的技術(shù)兜底。
三個(gè)層次的人員,來(lái)保障這臺(tái)手術(shù)能順利、安全的進(jìn)行。足見(jiàn)這臺(tái)手術(shù)的復(fù)雜、危險(xiǎn)程度之高。
“加油。”丁香如對(duì)豐范兩人道:“若是感覺(jué)不可為,要果斷求援,這臺(tái)手術(shù)難度很高,即便放棄,也不會(huì)對(duì)你們畢業(yè)分?jǐn)?shù)有任何負(fù)面影響。”
豐范點(diǎn)點(diǎn)頭,站到手術(shù)臺(tái)核心C位。
上一支手術(shù)團(tuán)隊(duì)留給他的,是一根被切除凌亂的殘破食管,以及開(kāi)著口子,血肉模糊,依然還蠕動(dòng)著的胃壁。
“小趙,我要做第一排縫線了?!必S范一開(kāi)口,就仿佛是給了小趙某個(gè)信號(hào)。
小趙立即按照昨天下午模擬中那樣,退出胃管,用腸鉗夾食管和胃頂部,給豐范做好縫合前的準(zhǔn)備工作。
豐范滿意的微微點(diǎn)頭,用4號(hào)絲線,開(kāi)始縫合食管頂部后壁肌層,和胃后壁漿肌層??p好第一排縫線后,距離1.5厘米處,切開(kāi)食管肌層,向遠(yuǎn)端分離粘膜,切除食管,當(dāng)做到縫合食管粘合和胃粘膜時(shí)……
下面眾人,心里頓時(shí)一緊。
這里,就到了丁老師之前說(shuō)的,因?yàn)榱鲶w擴(kuò)大而導(dǎo)致粘膜回縮的地方了。
黏膜回縮,意味著縫合難度無(wú)形中增大。
就像是要把兩塊布縫在一起,原本冗余量很大,可以隨便縫,可突然截走一部分布,導(dǎo)致兩張布的重疊部分很小,非常極限,甚至處于可縫可不縫的邊緣狀態(tài),這縫合難度就高了。
丁香如忍不住,都想提醒豐范一聲,若是感覺(jué)下不了手,就下來(lái)?yè)Q人。
可她卻發(fā)現(xiàn),豐范的眼眸中,非但沒(méi)有退縮,反而全是滿意,似乎這么點(diǎn)重疊部分,足夠他施為了。