第59章 無(wú)奈之下的最佳選擇
中心主任李柄軍:“豐范,這間斷包埋是你提出來(lái)的,那你來(lái)操作?!?p> 其他人聽(tīng)得心里先是一驚,隨后又覺(jué)得理所當(dāng)然。
驚的是豐范一個(gè)進(jìn)修新人,李主任也真敢放手給他,就不怕出什么問(wèn)題么?
這么大的手術(shù),隨便出一丁點(diǎn)問(wèn)題,那也是致命的。
但一想,這包埋縫合,雖說(shuō)是歸在前半部分的“根除術(shù)”中,卻更具備“縫合吻合”屬性,這恰恰是豐范最擅長(zhǎng)的操作。正如李主任所說(shuō),這部分改良,正是豐范提出來(lái)的,他對(duì)這一塊的理解必然足夠深刻。
豐范上臺(tái),用可吸收縫線縫合漿肌層,在腹腔鏡的注視下,進(jìn)行包埋處理。
這些操作,在他手中做出來(lái),就仿佛多年老手一般,很是輕松。
“這豐范,別的不說(shuō),縫合技術(shù)倒是一如既往的不錯(cuò)?!?p> “如果不看他那張年輕的臉,真以為這是個(gè)多年老資歷的老手。”
“確實(shí)縫合的優(yōu)秀,這豐范在縫合吻合上的功底,已經(jīng)無(wú)可挑剔了?!?p> 一群技術(shù)骨干們,原本眼眸中的擔(dān)憂之色盡去,有這么好的縫合吻合技術(shù),足以拿下這部分縫合包埋了。
李柄軍也露出幾分贊許之色。
外科醫(yī)生,能上得了手術(shù)臺(tái),在手術(shù)臺(tái)上做出優(yōu)秀的操作,那才是最重要的。在此之前就是思路再清晰靈敏,那也得在手術(shù)臺(tái)上體現(xiàn)出來(lái)才行。
這一點(diǎn)上,豐范銜接的相當(dāng)好!
李柄軍想看看豐范身上,更多的潛力了。
他想知道,豐范在“智慧、思路、知識(shí)層面“上已然可算得上頂尖天才。但在這“實(shí)操、手巧、面對(duì)復(fù)雜手術(shù)心態(tài)沉穩(wěn)”方面,能否也算得上頂尖。
“做的不錯(cuò),那接下來(lái)的擴(kuò)大裂孔疝,推合吻合部分,也交給你,你能行嗎?”
其他人心中大驚!
“李主任,這……術(shù)前方案討論中,不是這么計(jì)劃的吧?!?p> 按照計(jì)劃,穩(wěn)妥完成才是眾人在面對(duì)復(fù)雜大手術(shù)時(shí)的理想預(yù)期,畢竟誰(shuí)都不想出什么差錯(cuò)。
李柄軍道:“沒(méi)事,我就在旁邊看著,不下手術(shù)臺(tái),我給豐范當(dāng)助手?!?p> 眾人看李柄軍堅(jiān)持,也就不多說(shuō)什么了。
李柄軍是中心二把手,現(xiàn)在整個(gè)手術(shù)室里職位最高的,也是在場(chǎng)眾人中業(yè)務(wù)技術(shù)水平最高的,所有人自然都得聽(tīng)命于他。
豐范看了李柄軍一眼,從后者眼眸中,看到了期許、鼓勵(lì)之色。
“這個(gè)李柄軍,和霍老如出一轍?!?p> 李柄軍是霍老會(huì)長(zhǎng)的弟子,也是“混的”很一般的那個(gè),至今也才只是一個(gè)中心副主任而已,和那些已經(jīng)在醫(yī)學(xué)會(huì)、院委會(huì)中擔(dān)任重要職位的領(lǐng)導(dǎo)們,自然差很多。
但這份“提拔優(yōu)秀苗子”的性子,卻是完美的從霍老會(huì)長(zhǎng)身上繼承下來(lái)了。
或許,也是霍老會(huì)長(zhǎng)專門叮囑過(guò)李柄軍,讓他多照看著點(diǎn)豐范?;衾蠒?huì)長(zhǎng)一句話,李柄軍自然是深深的放在心里了。
接下來(lái),就到了豐范發(fā)揮的時(shí)刻。
他講擴(kuò)大的食管裂孔提至胸腔,在腫瘤上方的五厘米出做荷包縫線,隨后置入吻合器釘鉆頭,推結(jié)器,打結(jié)收緊。
“等等……”
李柄軍忽然出聲:“這吻合距離,似乎不夠?!?p> 他伸出手指,在旁邊比了一下,釘合器和推結(jié)器之間的距離,大約3厘米,待會(huì)收緊后,這個(gè)距離預(yù)計(jì)會(huì)縮小到1厘米。
但想要吻合,就必須彼此有一段重疊部分,這1厘米的距離,就是天塹!
眾人心里都是一緊!糟了!
“怎么會(huì)距離不夠?”
“剛才豐范的縫合包埋操作也沒(méi)問(wèn)題啊?!?p> 眾人的眉頭緊緊擰成一個(gè)疙瘩,仔細(xì)回想剛才的一個(gè)個(gè)步驟,可都沒(méi)問(wèn)題。
再往前追溯,李主任的離斷、分離操作,也都沒(méi)有過(guò)分之處。
那么,只剩下一個(gè)情況……
病人的食管胃壁的距離,天生就比別人要短!
眾人的頭皮,都發(fā)麻發(fā)緊,只感覺(jué)一股涼意,從脊椎骨直升天靈蓋,徹骨發(fā)寒!
這種情況雖然少見(jiàn),但也是有極小概率出現(xiàn)的。
每一次出現(xiàn),都意味著吻合距離不夠,會(huì)出現(xiàn)吻合不上,手術(shù)失敗的情況!
吻合失敗,一般是緊急調(diào)用一截人造管狀物來(lái)填充,但李柄軍的臉色卻更難看。中心的人造管狀物,這幾天正處于青黃不接,沒(méi)有供應(yīng)的狀態(tài)。
一分區(qū)的柳組長(zhǎng),額頭上滲出細(xì)密的汗珠:“李主任,人造管狀物沒(méi)了,預(yù)備方案,只能是緊急從心胸??漆t(yī)院那邊抽調(diào),但這需要時(shí)間……”
“至少30分鐘的時(shí)間,病人能拖得起嗎?”
李柄軍臉色無(wú)比嚴(yán)肅,“快去!”
他也拿不準(zhǔn),病人能不能拖得起。
要是在平時(shí),半個(gè)小時(shí)時(shí)間,很短暫。
但這臺(tái)復(fù)雜的大型手術(shù),在癌變組織切除、根除清掃上,已經(jīng)花費(fèi)了相當(dāng)多的時(shí)間,更是還得給后面的縫合吻合部分預(yù)留足夠的時(shí)間。
這樣一來(lái),病人身體的承受能力,本就到了極限。
在極限狀態(tài)下,每多一分鐘,都有可能變成壓垮駱駝的最后一根稻草,更何況是多30分鐘!
柳組長(zhǎng)正要急匆匆出門,卻聽(tīng)到一道不慌不忙的聲音道:“李主任,這吻合不需要人造管狀物?!?p> 柳組長(zhǎng)回過(guò)頭來(lái),發(fā)現(xiàn)在所有心急如焚的眾人之中,唯獨(dú)豐范一人,臉上絲毫沒(méi)有驚慌之色,而是淡定如常,剛才說(shuō)話之人正是豐范。
李主任想到了什么,皺眉道:“你要用人工吻合?”
豐范點(diǎn)點(diǎn)頭:“釘合吻合器距離不夠,那就轉(zhuǎn)人工吻合?!?p> 釘合器機(jī)械式吻合,是時(shí)代的進(jìn)度,是前輩們?yōu)樘嵘识l(fā)明出來(lái)的輔助醫(yī)學(xué)工具。
但并不是說(shuō),機(jī)器吻合就沒(méi)有缺點(diǎn)。
李柄軍眉頭依然皺著:“但人工吻合,距離依然不夠吧?”
豐范:“夠的,人工吻合,可操作性就大了。”
李柄軍語(yǔ)氣稍緩,又仔細(xì)評(píng)估了一下病人的先天性缺陷,最終點(diǎn)點(diǎn)頭。
“人工吻合,或許距離能夠,但也無(wú)疑會(huì)拖慢手術(shù)節(jié)奏,降低手術(shù)預(yù)期效果?!?p> 機(jī)械之所以取代人工,就是有著高效,發(fā)揮穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)。
“但……相比起30分鐘的拖延來(lái)說(shuō),你還是人工吻合吧?!崩畋姛o(wú)奈一嘆,這似乎是目前,無(wú)奈之下的最佳選擇了。
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