第88章 這才是完全體
手術(shù)臺(tái)上,豐范開(kāi)始了手術(shù)。
從右后側(cè)第六肋間進(jìn)胸,游離全胸段食管,探查腫瘤侵犯過(guò)程和淋巴結(jié)情況……
這次的病人,比上一例病人的情況,情況更為嚴(yán)重一些。
所以豐范擴(kuò)大了切除范圍,增加了淋巴結(jié)的清掃力度。
但總體手術(shù)流程上,和上一臺(tái)手術(shù)并無(wú)區(qū)別,直到……
將食管胸頂平面,用直角鉗鉗夾,并向下?tīng)恳?,使部分頸部食管進(jìn)入胸腔。
“這一步,開(kāi)始和上臺(tái)手術(shù)不同了?!?p> 鄧振邦看的很仔細(xì),上一臺(tái)手術(shù)就是他的主刀,自然是第一時(shí)間就發(fā)現(xiàn)了區(qū)別所在。
上次他用的人工縫合吻合,所以得把食管胃拖拽出來(lái),在開(kāi)闊的空間進(jìn)行縫合吻合。
而這次是要做機(jī)械吻合,在胸腔就可以完成。這就減少了體外暴露時(shí)間,縮短了手術(shù)時(shí)間,減少了外創(chuàng)的可能性。
“要到關(guān)鍵部分了?!?p> 其他人,也都屏息凝神,知道到了關(guān)鍵時(shí)刻。
只見(jiàn)豐范從器械護(hù)士手中,接過(guò)了機(jī)械吻合器,先在直角鉗上方,進(jìn)行平面荷包縫合,隨后切斷食管,置入吻合器抵釘座,在胃頂點(diǎn)下方3厘米處,切開(kāi)一個(gè)小切口,置入管狀吻合器的主件,將中心釘全部從胃后壁穿出。
這機(jī)械吻合器,大體上,是由兩個(gè)主體部分,以及一堆配套的配件組成。
要完成吻合,就是要這兩個(gè)主體部分,分別套入需要吻合縫合的部位,然后接觸,擊發(fā)吻合,最終完成釘合。
就像是“訂書(shū)針”,是將兩張紙強(qiáng)行釘合起來(lái)。只是這機(jī)械吻合器,是作用于人體內(nèi)組織器官的,更加復(fù)雜的“訂書(shū)針”。
豐范布置好兩個(gè)主體部分和抵釘座部分后,在胸頂處與吻合器扣接,最后再檢查了一遍,手指放在如同手槍扳機(jī)的地方。
這一下?lián)舭l(fā)下去,就會(huì)帶動(dòng)整個(gè)機(jī)械吻合器工作,瞬間完成吻合工作。也就是說(shuō),吻合操作能不能做好,就是看這一下了。
圍觀的眾人,在這一刻,全都不敢吐氣。
旁邊的助手,眼睛飛快的在兩個(gè)主體的位置上掃過(guò),用最后的時(shí)間查驗(yàn)是否抵好,因?yàn)檫@一下?lián)舭l(fā)下去,就沒(méi)有后悔藥了。
這操作,是不可逆的。
終于,豐范叩擊下去,擊發(fā)吻合,退出吻合器。
眾人的目光,全都集中在那吻合口上。
只見(jiàn)吻合干凈和整齊,那上面的吻合針腳,就像是之前豐范用出的高精度縫合一樣,非常精密!而針腳、針距之間也沒(méi)有張力,相當(dāng)優(yōu)秀!
就連豐范自己,都露出了一絲滿意的笑意。
果然機(jī)械代替人工,是有其道理的啊。
這一次縫合吻合,相當(dāng)于他使用【狀態(tài)卡】這個(gè)小外掛,才能達(dá)到的精密效果了。
也就是說(shuō),若是這個(gè)機(jī)械吻合器量產(chǎn),那人人都能擁有他使用小外掛才能做出的高精度縫合吻合!
這個(gè)意義,可就非同凡響了!
圍觀的眾人,看到這么好的吻合效果,也是眼睛一亮!
尤其是那些外院的那些醫(yī)生,呼吸全都急促起來(lái)!
他們醫(yī)院可沒(méi)有豐范這種“縫合高手”,在遇到這種縫合吻合操作時(shí),只能用不太精湛的手藝去做。
導(dǎo)致的結(jié)果,就是病人的吻合口瘺發(fā)勝率,吻合口狹窄發(fā)勝率等負(fù)面并發(fā)癥,經(jīng)常處于高位,壓不下去。
而今后,他們?cè)谧约裔t(yī)院使用這種機(jī)械吻合器,就相當(dāng)于他們自家醫(yī)院,也擁有了一個(gè)“豐范”!
這能大大提高他們的食管胃手術(shù)的治愈率?。?p> 這太令他們激動(dòng)了!有好幾個(gè)人,激動(dòng)的手都有點(diǎn)發(fā)抖!
這個(gè)機(jī)械吻合器,對(duì)他們醫(yī)院來(lái)說(shuō),就是質(zhì)變的提升!
手術(shù)室外面,隔著玻璃門(mén)的梁展宏和姜博濤,也是心情激動(dòng)的有些語(yǔ)無(wú)倫次了。
“機(jī)械吻合成功了,這個(gè)項(xiàng)目的總目標(biāo),應(yīng)該是已經(jīng)達(dá)到了吧?”姜博濤有點(diǎn)坐不住了。
他們這可是實(shí)打?qū)嵉淖龅搅丝偰繕?biāo),這太了不得了。
梁展宏比較沉穩(wěn),道:“先不急,先等手術(shù)結(jié)束后,看看術(shù)后數(shù)據(jù)再說(shuō)。”
能不能達(dá)到目標(biāo),不是“手術(shù)成功”為準(zhǔn)的,而是要看術(shù)后的數(shù)據(jù)能不能達(dá)到目標(biāo)。
終于,豐范完成吻合后,吻合口回縮到胸頂之上,用大網(wǎng)膜覆蓋住吻合口,將胸頂縱膈胸膜與吻合口下方胃前壁漿肌層縫合,最終,放置引流管,依次關(guān)胸縫合……
整臺(tái)手術(shù),不落一個(gè)細(xì)節(jié)的全部做完。
眾人:“這才是這臺(tái)手術(shù)的完全體?。 ?p> “先是右后胸切口入路,然后用機(jī)械吻合來(lái)達(dá)成目標(biāo),整臺(tái)手術(shù),全部在這一個(gè)小部分,就全部完成?!?p> “這已經(jīng)比錢(qián)塘醫(yī)院原本的大項(xiàng)目,要強(qiáng)得多了?!?p> 原本錢(qián)塘醫(yī)院的合作項(xiàng)目計(jì)劃中,攤子鋪的太開(kāi)太大,在手術(shù)中也是多個(gè)切口,多套敷料,多組人馬,輪番上陣。
這不僅對(duì)術(shù)者團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)要求高,對(duì)病人也不友好。
可豐范只用在小范圍內(nèi),巧妙的用機(jī)械吻合器完成了所有手術(shù)……
這才是食管癌手術(shù)的正確打開(kāi)方式?。?p> 鄧振邦看著豐范的手術(shù)流程,也不禁在佩服,感慨,反思……
“小豐主任的手術(shù),確實(shí)有種行云流水之感,節(jié)奏一環(huán)接一環(huán),完全沒(méi)有停下來(lái)過(guò),比我那跌跌撞撞的強(qiáng)多了,我需要學(xué)習(xí)的地方,還有很多啊?!?p> 明明豐范比他年輕,可他卻有種當(dāng)年面見(jiàn)老師時(shí),才會(huì)有的感覺(jué)。
其他人,目光則全都盯著術(shù)后數(shù)據(jù)結(jié)果。
小趙是負(fù)責(zé)術(shù)后數(shù)據(jù)收集整理的。無(wú)數(shù)人的目光,全匯聚在他的身上。
小趙一個(gè)個(gè)數(shù)據(jù)的記錄,分析,最終,將病人的術(shù)后所有數(shù)據(jù)匯總成一張表格,遞給豐范。
眾人的目光,頓時(shí)齊刷刷的落在了那張表格上。
鄧振邦,欒材,郝盛這幾個(gè)助手,已經(jīng)忍不住,站在豐范的身后,看了起來(lái)。
這一看,幾個(gè)人頓時(shí)激動(dòng)的渾身發(fā)顫!
成了!
這數(shù)據(jù),完全達(dá)到錢(qián)塘醫(yī)院的項(xiàng)目目標(biāo)總要求了!
而且從數(shù)據(jù)上看,不僅是達(dá)到了“降低喉返神經(jīng)損傷,縮減手術(shù)時(shí)間”等優(yōu)點(diǎn),還有其他幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。
PS:補(bǔ)更,今晚還有一章補(bǔ)更。