第95章 這可是全市直播啊
豐范并沒(méi)有用什么高科技昂貴設(shè)備。
只是用手術(shù)室中最常見(jiàn)的拉鉤,向后牽拉背闊肌前緣,鈍性分離皮下組織和筋膜。切開(kāi)前鋸肌筋膜,然后就探了下去。
“他……不是要用VATS技術(shù)?”
“而且就這么,直接探下去了?”
錢塘醫(yī)院的人,直接傻眼了。
一時(shí)間都不明白豐范到底要做什么了。
既沒(méi)有用昂貴的高科技設(shè)備,也沒(méi)有切開(kāi)胸部肌肉和肋骨,就這么探下去。
觀摩室中,其他人也一臉的發(fā)懵。
這小豐主任到底怎么想的呀,這里倒是簡(jiǎn)單了,可后面可怎么辦呀?
就像是做一道菜,前面需要洗菜,切菜,調(diào)汁兒等等的準(zhǔn)備工作,一切就緒后,再開(kāi)火炒菜時(shí)就方便了。而豐范這,就像是壓根不切菜,也不做其他任何準(zhǔn)備,就直接開(kāi)火要做菜了。
眾人來(lái)時(shí)是為了學(xué)習(xí)觀摩“機(jī)械吻合器”的使用方法和技巧,可誰(shuí)能想到,還沒(méi)到機(jī)械吻合器的部分呢,豐范就給大家來(lái)了這么一出奇奇怪怪的操作。
不僅是現(xiàn)場(chǎng)的觀摩人員懵了,所有觀看直播的各家醫(yī)院,也是一臉的發(fā)懵:
“這……好像不太對(duì)吧?咱平時(shí)也要做食管癌手術(shù),切口怎么可能才這么???”
“剛才豐范主任說(shuō)是專門設(shè)計(jì)的小切口入路,可我沒(méi)看出什么特別來(lái)啊。”
“這不切斷胸部肌肉,也不隔斷肋骨,不騰開(kāi)空間,后面的操作怎么做?。俊?p> “該不會(huì)……翻車吧?”
“是啊,這可是全市直播啊,還有錢塘醫(yī)院的人在那看著?!?p> 有些相熟的人,比如鄧振邦、欒材、郝盛,都悄悄的替豐范捏了把汗。
這次這么大的陣仗,無(wú)數(shù)江醫(yī)療系統(tǒng)的人在看直播,豐范別給搞新動(dòng)作搞砸了吧?
而最淡定而自信的,也就六院的梁展宏、姜博濤了,他倆看著別人的目光,心里有幾分“眾人皆醉我獨(dú)醒”的自得。
“豐范的那種小切口設(shè)計(jì),要不是親眼看過(guò)模擬過(guò)程,恐怕我也和這群人的反應(yīng)一樣?!?p> “小切口設(shè)計(jì)的難點(diǎn),不在前面,而在后面的操作上,等著待會(huì)兒看他們的反應(yīng)吧?!?p> 手術(shù)臺(tái)上。
只見(jiàn)豐范在探入之后,讓旁邊的年輕助手,用大拉鉤拉開(kāi)背闊肌前緣,用電刀切開(kāi)筋膜,暴露前鋸肌,暴露第六肋間的肋間肌,在沒(méi)有切斷肋骨的前提下,置入兩把肋骨牽開(kāi)器,分別于上下,前后,緩慢而分次的,緩緩牽開(kāi)肋骨和肌肉,從而暴露視野……
這一套操作下來(lái),把眾人都看呆了。
“這……好極限啊,真能暴露出術(shù)野嗎?”
“他要用電刀切開(kāi)筋膜?這好像……確實(shí)拉開(kāi)了一點(diǎn)術(shù)野啊?!?p> “難道真能成?不斷肋骨就能手術(shù)?不會(huì)吧?”
“又要用牽開(kāi)器,強(qiáng)行拉開(kāi)肋骨間隙么……“
“嘶!好像,真的拉開(kāi)了??!”
眾人看的心驚膽戰(zhàn),眼睜睜的看著豐范,一點(diǎn)點(diǎn)的把術(shù)野給暴露出來(lái)。
最終……
“視野真的全暴露出來(lái)了,好極限!”
“不管極限不極限,這個(gè)手術(shù)視野,應(yīng)該能勉強(qiáng)能做手術(shù)了吧?!還真給搞成了?!?p> “這種小切口設(shè)計(jì),簡(jiǎn)直就像是卡bug,卡在兩根肋骨的極限距離做上。不過(guò)話說(shuō),這個(gè)術(shù)野夠用嗎?”
一群人在那評(píng)估,這個(gè)術(shù)野拉開(kāi)的范圍,到底夠不夠用。
最前面錢塘醫(yī)院的人,神色凝重道:“這個(gè)術(shù)野,足夠用了?!?p> 眾人心里吃了一驚,真夠用了?那這豈不是意味著……
有了這種技術(shù),以后他們做這種食管癌手術(shù),也不用再做大切口了?
大切口有很多缺點(diǎn):
手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng),術(shù)中出血多,關(guān)鍵是對(duì)病人還極不友好,會(huì)破壞病人的很多胸部肌肉和肋骨,光是破壞的這些,在術(shù)后恢復(fù)起來(lái)就很麻煩,需要長(zhǎng)時(shí)間的愈合,有的甚至還會(huì)造成終身后遺癥,成為一輩子的遺憾。
作為醫(yī)生的他們,也都想做小切口,可除了用昂貴的VATS設(shè)備之外,至今沒(méi)人能到過(guò)小切口的正確開(kāi)啟方式。
今天,豐范卻是做到了。
雖說(shuō)這小切口開(kāi)的還很極限,但只要有了這一個(gè)成功案例,之后再做這種手術(shù),就有參照物了!就可以不斷嘗試,不斷改進(jìn)了!
萬(wàn)事開(kāi)頭難,有了第一步,后面就能趟出一條路來(lái)。
從這一刻開(kāi)始,現(xiàn)場(chǎng)的每個(gè)人,包括看直播的每一位醫(yī)生,都無(wú)比希望這臺(tái)手術(shù)能順利的做完。
順利做完,才能給他們樹立起第一個(gè)“小切口成功參照案例”。
“我唯一擔(dān)心的,是這樣強(qiáng)行牽拉兩根肋骨,是否會(huì)張力太大,肋骨被強(qiáng)行牽拉斷裂?”有人提出了疑問(wèn)。
一個(gè)錢塘醫(yī)院的人,突然開(kāi)口道:“剛才豐主任有個(gè)細(xì)節(jié),肋骨牽開(kāi)器的主要張力,來(lái)自于肋間肌肉,豐主任在牽開(kāi)部分肋骨后,就將切口肋間肌充分切開(kāi),然后才緩慢打開(kāi)肋骨,這就有效防止了肋骨斷裂?!?p> “可以說(shuō)……他設(shè)計(jì)的這種小切口,里面每個(gè)危險(xiǎn)因素,都提前考慮在內(nèi)了?!?p> 眾人回想一下,還真是!有些他們能想到的危險(xiǎn),實(shí)際上豐范已經(jīng)在先前的操作中,提前規(guī)避了。
接下來(lái)的操作流程,就和上一臺(tái)手術(shù)一模一樣了。
但眾人卻是看的心驚膽戰(zhàn),生怕因?yàn)榍锌谛。嚯x卡在極限距離上,而出什么問(wèn)題。
好在,豐范的操作很穩(wěn),全程下來(lái)沒(méi)有出一次錯(cuò)誤,順順利利的到了機(jī)械吻合的部分。
當(dāng)豐范用機(jī)械吻合器,進(jìn)套,底座,擊發(fā),吻合時(shí),更是直接開(kāi)啟了邊講解,邊操作的模式。
眾人也全都睜大了眼睛,仔細(xì)觀摩機(jī)械吻合器的實(shí)操教學(xué)。
最終,手術(shù)全部完成。
所有人,都是松了口氣,旋即,巨大的驚喜,涌現(xiàn)在每個(gè)人的腦海。
“小切口食管癌手術(shù),真成功了!”
“豐主任真厲害?。∮靡慌_(tái)實(shí)例手術(shù)證明了不切割肋骨,不切斷胸部肌肉,極限距離開(kāi)合胸腔,也是可行的!”
“咱這次來(lái),不僅學(xué)到了機(jī)械吻合器的用法、技巧,還有意外收獲,多學(xué)到了小切口入路?!?p> 眾人興高采烈。
錢塘醫(yī)院的幾人,眼眸里也閃過(guò)幾分佩服之色。
“不容易啊,不依靠昂貴的器材,只用幾根牽拉勾,就做出了一臺(tái)經(jīng)濟(jì)成本三十萬(wàn)的手術(shù)效果?!?p> “光是這個(gè)經(jīng)濟(jì)成本的差距,就足以吸引到很多病人了?!?p> 錢塘醫(yī)院的幾人,一下就看出了這種術(shù)式的最大吸引力。
“除了經(jīng)濟(jì)因素之外,因?yàn)榭s小了手術(shù)切口,還無(wú)需對(duì)主動(dòng)脈弓、上縱膈過(guò)度暴露,就能完成游離操作,這變相的讓手術(shù)變得更加安全了?!?p> 幾個(gè)人水平很高,分析能力也很強(qiáng),三言兩語(yǔ),就把豐范的這種小切口技術(shù)的前前后后,給分析的差不多了。
“還有個(gè)細(xì)節(jié),因?yàn)樗氢g性分離,比傳統(tǒng)的大切口多暴露了前鋸肌和肋間肌,容易造成皮下組織的積液,所以他才在皮下組織和筋膜之間,防止了一根零點(diǎn)三厘米的負(fù)壓引流管……這點(diǎn)他也提前考慮到了啊?!?p> 錢塘醫(yī)院的幾人,越是討論,越是對(duì)這小切口的理解加深。
同時(shí),心里也就越是佩服豐范。這個(gè)年輕醫(yī)生,不愧被醫(yī)院里那些老專家夸上天,光是這份通盤全局考慮的能力,以及對(duì)所有細(xì)節(jié)都細(xì)心,就不是普通人能比的。
全市各家醫(yī)院,觀看直播的人們,看到手術(shù)成功,也都心里佩服。
“厲害呀!小切口的極限距離,把我看得心臟都提到嗓子眼了!”
“能做成這么小的切口,這是開(kāi)創(chuàng)性的創(chuàng)舉呀?!?p> “有了豐范主任的這次探索,以后的食管癌領(lǐng)域,看來(lái)又要變天了。“
“是呀,機(jī)械吻合技術(shù),加上右胸入路,加上小切口……這三個(gè)技術(shù)疊加起來(lái),整個(gè)食管胃領(lǐng)域的手術(shù),都要經(jīng)歷一次大變革了。”
這三個(gè)技術(shù),每個(gè)都有提升,三個(gè)技術(shù)疊加起來(lái)的提升可就大了。
……
市醫(yī)學(xué)會(huì)。
副會(huì)長(zhǎng)龔玉誠(chéng),笑呵呵的拿著“直播教學(xué)的反饋建議”,來(lái)到了大會(huì)長(zhǎng)辦公室。
“劉會(huì)長(zhǎng),各醫(yī)院的醫(yī)生們都表示,這次六院直播教學(xué)效果很好,建議以后多辦,您看看這份反饋表?!?p> 劉會(huì)長(zhǎng)看了一遍,臉上也露出笑容。
“六院是越來(lái)越靠譜了,辦事很妥當(dāng)嘛!”
他想了想,道:“你去和六院的老曹,把中心的標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)一下,讓他們籌備一下?!?p> 龔玉誠(chéng)心里一動(dòng):“好!”
很快,六院院長(zhǎng)曹建初,匆匆忙忙趕了過(guò)來(lái)。
龔玉誠(chéng)副會(huì)長(zhǎng)把成立中心的標(biāo)準(zhǔn),注冊(cè)資金、場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備、人才儲(chǔ)備等要求,都和曹建初過(guò)了一遍,讓他好好準(zhǔn)備。
曹建初從市醫(yī)學(xué)會(huì)出來(lái),只感覺(jué)神清氣爽。
“終于走到這一步了?。 ?p> 市醫(yī)學(xué)會(huì)叫他來(lái)這一趟,是什么意思,他心知肚明。
這就是上面有意,扶持他們做第三家中心了。
當(dāng)然,最后可能還會(huì)有一兩次類似“大考”的考核,只有通過(guò)“大考”,才能鯉魚躍龍門。當(dāng)初的另外兩家中心,也都是這么過(guò)來(lái)的。
但起碼,他們市六院,擁有了參與“大考”的資格了。
這一刻,曹建初都想流淚。
六院一路跌跌撞撞的走來(lái),幾次都差點(diǎn)崩盤,太難太難了。
……
三院。
鄧振邦這幾天,心里很不得勁。
“要不要去參加六院的遴選呢?”
他在三院,也是頗受重視的科主任.
可錯(cuò)過(guò)六院那么好的項(xiàng)目,他心里太難受了。
糾結(jié)了半天,鄧振邦看到電視上,一個(gè)正追夢(mèng)的體育健兒的發(fā)言。
“我要感謝當(dāng)年的我自己,選擇了繼續(xù)追夢(mèng),我才沒(méi)有錯(cuò)過(guò)這枚奧運(yùn)金牌。我今天可以自豪的對(duì)當(dāng)年的自己說(shuō)一句,我沒(méi)后悔!”
鄧振邦做出了決定。
和鄧振邦一起來(lái)到六院參加遴選的,還有名單上的另外三名實(shí)力人才。
這四個(gè)在名單上的人,遴選考試基本就是走個(gè)過(guò)場(chǎng)。
有了這四人的加入,再加上一些潛力年輕人,六院算是有了一個(gè)中心的班底雛形。
……
最近幾天,大院長(zhǎng)曹建初,副院長(zhǎng)許彥等人,一直都在奔波忙碌。
跑貸款資金、社會(huì)資金、裝修新場(chǎng)地……
干勁非常大!
一切,都是在按照成立新中心的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做。
六院上上下下,都在朝著“新中心”的目標(biāo)在努力著。
所有人都牟足了勁,就仿佛是百米賽跑的最后一段沖刺。
豐范的手機(jī)一震,看到手機(jī)上“萬(wàn)事亨通”,發(fā)起了群視頻邀請(qǐng)。他發(fā)現(xiàn),市醫(yī)學(xué)會(huì)的尹主任,把大院長(zhǎng)曹建初也進(jìn)了群里。
尹主任:“有個(gè)對(duì)比項(xiàng)目,一院的下設(shè)中心已經(jīng)接了,你們要不要接?”
這話一說(shuō),曹建初和許彥兩人,頓時(shí)感到一陣壓力。
一時(shí)間都沒(méi)有回答。
所謂對(duì)比項(xiàng)目,就是兩邊各自負(fù)責(zé),然后對(duì)比結(jié)果,看哪家做的優(yōu)秀。
這簡(jiǎn)直是赤裸裸的直接PK了。
像這種對(duì)比類的科研項(xiàng)目,有時(shí)候就會(huì)演變成兩家單位的暗中較勁。
要是在平時(shí)也就算了,現(xiàn)在關(guān)鍵是,他們正在為“中心”沖刺,也不知道會(huì)不會(huì)因此而受到影響。
尹主任安撫兩人道:“你們也別有壓力,這次,也是市醫(yī)學(xué)會(huì)的幾位領(lǐng)導(dǎo),想看看你們六院的成色?!?p> “上面的意思,也不是你們非要贏下來(lái),你們只要能在對(duì)比中,發(fā)揮出應(yīng)有的實(shí)力,展現(xiàn)出一定的水平,你們成立中心這事,大致就能定下來(lái)了。”
曹建初、許彥兩人,頓時(shí)明白過(guò)來(lái)了。
這就是大考。
大考終于來(lái)了。
過(guò)了大考,就能鯉魚躍龍門!過(guò)不了大考,那就只能蟄伏下去。