第四十七章：奇怪的病因（4000字）

　　月明星稀，路上少人行。

　　晚上葉然回到家之后就在翻箱倒柜的尋找著什么，很快他找出了一個(gè)大箱子。

　　箱子里是葉然來(lái)上班的時(shí)候從家里帶來(lái)的醫(yī)學(xué)古籍。

　　到底是什么癥狀？會(huì)是什么病癥？

　　葉然翻了很多典籍依舊一無(wú)所獲，揉了揉發(fā)痛的眼睛，他就趴在書(shū)桌上沉沉睡去。

　　第二日。

　　他在八點(diǎn)前趕到了醫(yī)院，這時(shí)候陳東還沒(méi)有到，正常情況下，醫(yī)院八點(diǎn)是要開(kāi)個(gè)小會(huì)進(jìn)行交班的。

　　“小孩子怎么樣了？”

　　他第一時(shí)間就趕到病房詢(xún)問(wèn)。

　　“昨晚，大概3點(diǎn)多的時(shí)候，孩子又開(kāi)始發(fā)高燒了。但是早上的時(shí)候燒退了”

　　“又發(fā)燒了？反反復(fù)復(fù)嗎？”葉然敏銳的察覺(jué)出了什么。

　　“嗯，這幾天好幾次了，有時(shí)候晚上就是莫名其妙的發(fā)燒，但是早上又退燒了，很奇怪啊”

　　“檢查做了嗎？”

　　葉然暗自點(diǎn)頭，將這個(gè)記在了心里，繼續(xù)問(wèn)道。

　　“做了，檢查都做了，醫(yī)生你們一定要救救她啊，她還小呢”

　　患者母親非常年輕，40出頭，但此刻整個(gè)人卻呈現(xiàn)了一片老態(tài)，話音里滿(mǎn)是疲憊和心疼。

　　“沒(méi)事，你們先休息一下，我去看看結(jié)果”

　　趁著他們交班的時(shí)候，葉然去影像科拿到了檢查報(bào)告，順手在影像科舔著臉將結(jié)果復(fù)印一份。

　　原件會(huì)夾在病歷里，復(fù)印件則會(huì)交給患者。

　　看著手里的檢查報(bào)告。

　　ct：正常。

　　磁共振：正常。

　　心電彩超：正常。

　　腹ct：正常。

　　所有指標(biāo)，只能看出孩子體內(nèi)有稍微的炎癥，除此之外，并無(wú)其他問(wèn)題。

　　到底是哪里出了問(wèn)題？

　　到底是哪里不對(duì)呢？

　　明明是沒(méi)什么事，可是患者遲遲不見(jiàn)好，不僅不見(jiàn)好，反而日漸加重了。

　　葉然拿著報(bào)告，來(lái)到陳東辦公室。

　　此刻早上的交班依舊結(jié)束，各個(gè)醫(yī)生去各自的患者病房進(jìn)行查房，該坐急診的去急診，該坐門(mén)診的坐門(mén)診。

　　隨后他將小女孩的檢查報(bào)告遞給了陳東。

　　“老師，還是沒(méi)有頭緒，您看一下吧”

　　“這患者到底是什么情況？”

　　陳東看著報(bào)告，一時(shí)間陷入了沉思。

　　“是啊，我昨晚查閱古籍也沒(méi)有什么發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病癥不像任何一個(gè)癥狀”

　　“她母親說(shuō)孩子反復(fù)發(fā)燒，我覺(jué)得這個(gè)需要重視一下，可是說(shuō)她氣虛發(fā)熱吧，但是小孩子也不至于中氣不足，下元虧虛，說(shuō)她陰虛發(fā)熱吧，她的腎陰也還可以，總之沒(méi)有絲毫頭緒”

　　“這個(gè)病人的確有些奇怪?！?p>　　“實(shí)在找不出病因，就全科會(huì)診吧？”

　　陳東合上病歷，沉思一會(huì)說(shuō)道。

　　全科會(huì)診是一些疑難雜癥，無(wú)法確診的病人，由江州中醫(yī)院全部科室同時(shí)會(huì)診，中內(nèi)，中外，骨傷科，治未病科，針灸科等等，甚至還會(huì)邀請(qǐng)到西外，西內(nèi)，以及傳染病科，大家共同集思廣益，看看能不能找到病因。

　　葉然也考慮到全科會(huì)診了。

　　他點(diǎn)點(diǎn)頭：“我這就通知，給患者做全科會(huì)診?！?p>　　……

　　很快，葉然以陳東的名義向江州中醫(yī)院的各個(gè)科室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)單，每個(gè)科室至少會(huì)有一位主治醫(yī)師到場(chǎng)。

　　時(shí)間暫定為下午三點(diǎn)。

　　下午三點(diǎn)。

　　會(huì)議室內(nèi)。

　　此刻大佬云集，可以說(shuō)江省的權(quán)威都在這里坐著，熟悉的有影像科的林厲，麻醉科的王主任，西外科的李主任，這些都是葉然打過(guò)交道的，剩下的則是葉然不了解的醫(yī)生么。

　　值得一提的是，針灸科派來(lái)了一個(gè)年輕的住院醫(yī)師，看起來(lái)和葉然不相上下，面若桃花，臉上畫(huà)著淡妝，看起來(lái)如同清水芙蓉。

　　李主任笑著跟葉然打招呼道：“小葉啊，這是什么病??？需要全科會(huì)診？你到時(shí)候多來(lái)我們這邊看看”

　　葉然笑道：“好的老師，這個(gè)病很奇怪，你們看看吧”

　　眾人詫異的看了一眼李主任，又看了一眼葉然。

　　不會(huì)吧？你們西外什么時(shí)候需要中醫(yī)去看看了？

　　而且這個(gè)醫(yī)生還這么年輕，至于你這樣邀請(qǐng)嗎？

　　真是奇了怪了。

　　有幾個(gè)其他科室主治醫(yī)師來(lái)的時(shí)候帶著各自的實(shí)習(xí)生來(lái)見(jiàn)見(jiàn)世面，他們自然認(rèn)得葉然。

　　眼神里同樣是震驚不已，再之后就是濃濃的羨慕。

　　這誰(shuí)??？他這也太好了吧。

　　同樣都是實(shí)習(xí)生，憑啥他就是香餑餑了。

　　不理解，真的不理解。

　　。。。。。。

　　見(jiàn)人都到齊了。

　　葉然將患者的所有檢查結(jié)果和影像全部展示在大屏上。

　　“患者，林小小，女，15歲。一個(gè)月前，突然尿道炎同時(shí)伴有雙腿浮腫，三日后感膝蓋疼痛，遂至下屬縣醫(yī)院治療，縣醫(yī)院以“癥狀不明顯，病理性質(zhì)未指出”轉(zhuǎn)至江州第一人民醫(yī)院治療。

　　該院做ct和彩超結(jié)果顯示一切正常，期間又到其他醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果同上，隨后返回家中，服用鈣片即維生素，三天前患者出現(xiàn)了帶狀皰疹，呼吸胸痛，并且伴有夜間發(fā)燒的情況遂轉(zhuǎn)至我院治療”

　　說(shuō)完后，葉然將結(jié)果放在投影儀上。

　　“血常規(guī)檢查，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等正常，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多，應(yīng)該是細(xì)菌感染，可能有輕微炎癥。”

　　“ct檢查正常。彩超結(jié)果正常”

　　“噬菌粒細(xì)胞是不是增高了？有沒(méi)有可能是寄生蟲(chóng)感染？”一個(gè)西內(nèi)的醫(yī)師抬了抬手問(wèn)道，

　　“患者的糞便檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異?！?p>　　葉然回道。

　　“各位老師，你們有什么要補(bǔ)充的嗎？”

　　內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，腫瘤科，甚至五官科的醫(yī)生都來(lái)了，聽(tīng)著葉然的報(bào)告，幾個(gè)人笑了。

　　腫瘤科醫(yī)生笑道。

　　“看起來(lái)不是腫瘤，這讓我們?cè)趺囱a(bǔ)充？”

　　“我也沒(méi)意見(jiàn)?！?p>　　五官科也干脆的回復(fù)道。

　　“我也沒(méi)想法?！?p>　　婦產(chǎn)科醫(yī)生緊皺眉頭，對(duì)葉然詢(xún)問(wèn)道：“腹部ct做了嗎？會(huì)不會(huì)宮頸癌引起的？”

　　“患者很明顯，全身機(jī)能下降，免疫力降低，一定是某種疾病，引起了這一情況?！?p>　　西內(nèi)的醫(yī)生也點(diǎn)頭跟著說(shuō)道：“沒(méi)錯(cuò)?！?p>　　“跟我的想法一致，某種疾病導(dǎo)致了患者的免疫力下降，帶狀皰疹，肺炎，都是免疫力降低的表現(xiàn)?！?p>　　葉然搖頭道。

　　“腹部ct做了，排除宮頸癌?！?p>　　“具體是什么疾病，兩位醫(yī)生有想法嗎？”

　　兩人一頭霧水的搖搖頭。

　　該做的檢查，都做了。

　　醫(yī)生也不是神，連儀器都查不出病因，他們就更加不可能了。

　　旁邊一直坐著的中外的主治醫(yī)師開(kāi)口道：

　　“你們說(shuō)的我也不知道，我只知道雙下肢水腫的話，首先得判斷是陽(yáng)水還是陰水吧？你不是中內(nèi)的嗎？怎么這都沒(méi)看出來(lái)？”

　　身為中醫(yī)院你們第一想法不是用中醫(yī)去解釋?zhuān)炊情_(kāi)一堆儀器，這叫什么事。

　　葉然當(dāng)然知道了，可是這些癥狀一個(gè)都匹配不上，這才沒(méi)辦法做的檢查啊。

　　中醫(yī)里水腫主要分為陽(yáng)水和陰水兩大類(lèi)，其中陽(yáng)水又分為：風(fēng)水相搏。濕毒侵淫，水濕浸漬，濕熱壅盛。

　　陰水分為脾陽(yáng)虛衰。腎陽(yáng)衰微。瘀水互結(jié)?？偣策@幾大類(lèi)。

　　葉然回復(fù)道：

　　“患者雙下肢用力按之凹陷不易恢復(fù)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩乍一看患者這是陰水癥狀，可是患者并非單純的中陽(yáng)不振，健運(yùn)失司，氣不化水癥狀，她還有一點(diǎn)，帶狀皰疹?！?p>　　說(shuō)著葉然又調(diào)出了一張圖。

　　“這也是我要說(shuō)的，患者的帶狀皰疹，這不像是單純的水腫”

　　看著這個(gè)帶狀皰疹，中外的醫(yī)生陷入了沉思。

　　“會(huì)不會(huì)是風(fēng)毒引起的？”

　　風(fēng)毒入侵人體，游走不定，應(yīng)該是全身游走的，患者的情況卻只是固定在下肢小腿。

　　葉然如是解釋道。

　　半個(gè)小時(shí)后。

　　會(huì)議結(jié)束。

　　眾位醫(yī)生回去忙了。

　　葉然一個(gè)人坐在會(huì)議室，冥思苦想。

　　病因到底是什么？

　　這時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)走進(jìn)來(lái)了，她對(duì)葉然詢(xún)問(wèn)道。

　　“患者家屬讓我問(wèn)一下，如果查不出病因，他們要轉(zhuǎn)院了?！?p>　　“轉(zhuǎn)去京城醫(yī)院了?！?p>　　“而且，他們說(shuō)....”

　　護(hù)士長(zhǎng)有些支支吾吾的，葉然眉頭一皺，問(wèn)道：

　　“說(shuō)什么？”

　　“他們說(shuō)，你們這是中醫(yī)院，他們就是走投無(wú)路了才來(lái)這里碰碰運(yùn)氣，可是沒(méi)想到你們中醫(yī)院開(kāi)的檢查跟西醫(yī)院開(kāi)的不都是一樣的嗎？這檢查他們都做過(guò)五六遍了”

　　折騰了幾天，依舊查不出病人到底是什么病，病因是什么，病機(jī)是什么依舊是一頭霧水。病人及家屬都失望了。

　　所以他們準(zhǔn)備去更大的醫(yī)院。

　　但……

　　就這么放棄嗎？

　　“等一下?！?p>　　“讓我去見(jiàn)一下患者?！?p>　　葉然回到病房。

　　病房?jī)?nèi)，患者母親正在抹眼淚，患者又開(kāi)始發(fā)高燒了，作為母親，看著女兒這樣受罪，實(shí)在是太難受了。

　　看著患者，葉然詢(xún)問(wèn)道。

　　“要轉(zhuǎn)院了是嗎？”葉然和善的詢(xún)問(wèn)道。

　　患者的母親見(jiàn)醫(yī)生也到了面前，態(tài)度也有些好轉(zhuǎn)說(shuō)道：“是啊，看著女兒這樣太難受了，我們準(zhǔn)備帶她去其他地方再看看，我們就只有一個(gè)女兒，她啊，就是我的命啊”

　　說(shuō)著說(shuō)著，這位母親眼中又濕潤(rùn)了。

　　“方便我再了解一下情況嗎？我想問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題”

　　“好，你問(wèn)吧”

　　“你家在哪里??？”葉然看著患者。

　　“就在旁邊的小縣城里”患者虛弱的回答道。

　　“15歲了啊，應(yīng)該是初二，初三了吧?快中考了是吧？學(xué)習(xí)累不累啊”

　　葉然有一搭沒(méi)一搭的聊著天。

　　別人咋一看還以為葉然是在瞎聊，其實(shí)只有他知道，中醫(yī)治病不能放過(guò)任何一個(gè)蛛絲馬跡。

　　“累啊，好累啊，我跟你說(shuō)學(xué)校的作業(yè)超級(jí)多”一說(shuō)到這里患者好像來(lái)了精神。

　　“得虧我媽媽對(duì)我好，不要求我考多少名，只要求我健健康康的”

　　說(shuō)道這里女孩咳嗽了幾聲，這可把母親心疼壞了，小女孩擦了擦媽媽的眼角說(shuō)道。

　　“媽媽別哭，放心吧，我肯定沒(méi)事的，你要再哭我就好不了了”

　　聽(tīng)到小女孩這樣的話，母親的淚水再也止不住了。

　　“不哭，寶貝，你繼續(xù)跟醫(yī)生說(shuō)，媽媽不哭”

　　母親一邊擦著眼淚，一邊說(shuō)道。

　　小女孩繼續(xù)說(shuō)道：“這不，我們上個(gè)月還和同學(xué)去山里野營(yíng)呢”

　　野營(yíng)？

　　葉然眉梢一挑彷佛猜測(cè)到了什么。

　　急忙問(wèn)道：“你今天大便了嗎？”

　　小女孩被葉然問(wèn)的一愣，緩了一會(huì)才反應(yīng)過(guò)來(lái)說(shuō)道：

　　“嗯，有”

　　“什么顏色？什么形狀”

　　“啊這。。。。我沒(méi)看啊”患者表情有些不開(kāi)心，誰(shuí)拉屎的時(shí)候還低頭研究一下拉出來(lái)的長(zhǎng)啥樣。

　　是面條狀還是一顆顆的。

　　“哈哈，那你感覺(jué)成型了嗎？”

　　“嗯，今天早上不是還采了大便嗎？”小女孩無(wú)意間說(shuō)了一句。

　　這可把葉然提醒了。

　　“你們等等。我馬上回來(lái)”

　　葉然急忙跑到護(hù)士站問(wèn)道：

　　“9床的大便標(biāo)本呢？有沒(méi)有送到檢驗(yàn)科？”

　　旁邊的小護(hù)士被葉然風(fēng)風(fēng)火火的樣子嚇了一跳，看了看之后搖頭道：

　　“還沒(méi)有呢，怎么了？”

　　葉然沒(méi)有回答，戴起一次性手套就跑到護(hù)士站。

　　“9床的大便標(biāo)本在哪”

　　“在，在收納盒里”

　　住院部?jī)?nèi)科的標(biāo)本是放在一個(gè)盒子里的，一些檢查物再采集完畢之后，會(huì)由護(hù)士送到檢驗(yàn)科化驗(yàn)。

　　“給我找一個(gè)勺子，找一個(gè)趕緊的托盤(pán)”

　　葉然對(duì)著身邊的護(hù)士說(shuō)道。

　　“??？”護(hù)士一愣。

　　“怎么了？怎么了？”

　　這時(shí)又一個(gè)年輕的護(hù)士跑了進(jìn)來(lái)，葉然對(duì)這個(gè)護(hù)士有印象。

　　她叫邱小美，和葉然相差不大，當(dāng)初那個(gè)義診的時(shí)候就有她一起去。

　　“邱，邱護(hù)士”

　　葉然不知道如何開(kāi)口。

　　“你叫我小邱就行”邱小美臉色微紅。

　　“你幫我找一個(gè)勺子，找一個(gè)干凈的托盤(pán)，我有大用”

　　雖然，邱小美不解，但是還是照做了。

　　不一會(huì)，就將東西送到了葉然手上。

　　葉然將小女孩的大便標(biāo)本打開(kāi)，倒在了托盤(pán)上，拿起勺子攪了起來(lái)。

　　果然，一抹不起眼的白色小顆粒引起了葉然的注意。

　　果然有。

　　果然有！

　　一定是這樣了。

　　葉然眉毛一挑，心中有了初步估計(jì)。

　　這個(gè)疾病如同迷霧一樣一直在隱藏自己，而葉然終于在蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)了它的蹤跡，接下來(lái)只要沿著這個(gè)思路下去，肯定能找到病因病機(jī)。