第六章 真的是肺栓塞
離開(kāi)了車(chē)站，陳淵乘車(chē)很快便來(lái)到了醫(yī)院。
通州市醫(yī)院雖然在整個(gè)麻省內(nèi)不算得頂尖醫(yī)院，但是在整個(gè)通州也是最好的醫(yī)院了。
麻省并非大洋西岸的麻省，是這個(gè)地方的人喜歡打麻將，飲食又愛(ài)吃麻辣燙，故而得名麻省。
在選擇實(shí)習(xí)基地的時(shí)候，也有更好的醫(yī)院。
像芙蓉市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院及第五醫(yī)院，還有麻省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，這些醫(yī)院都比通州市醫(yī)院強(qiáng)，特別是麻省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，是整個(gè)麻省的龍頭醫(yī)院。
但陳淵還是選擇了通州市醫(yī)院，而其中很重要的一點(diǎn)是，通州市醫(yī)院勇于放手。
第一醫(yī)院，第二醫(yī)院，麻省醫(yī)科大附屬醫(yī)作為省內(nèi)的知名醫(yī)院，有著充足的人員。
實(shí)習(xí)生，規(guī)培生，進(jìn)修生，以及底層的住院醫(yī)生，人數(shù)眾多，醫(yī)生人數(shù)快趕上病人數(shù)。
作為最底層的實(shí)習(xí)生，干的卻都是一些買(mǎi)飯、拿快遞的活，沒(méi)有上手的經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)1年，只不過(guò)是看了1年而已。
醫(yī)學(xué)是門(mén)實(shí)踐的科學(xué)，實(shí)踐中方能出真知。
不能實(shí)踐，只是觀摩，時(shí)間就被浪費(fèi)掉了。
但是通州市醫(yī)院則不同，地處位置非核心地帶，沒(méi)有眾多的人員。
甚至來(lái)說(shuō)，整個(gè)科室需要靠實(shí)習(xí)生才能夠運(yùn)轉(zhuǎn)。
這也讓實(shí)習(xí)生有了大量的臨床操作機(jī)會(huì)。
陳淵也正是看中了通州市醫(yī)院的敢于放手才選擇這家醫(yī)院。
當(dāng)然和陳淵有著同樣眼光的還有三人。
此刻三人正在醫(yī)院的門(mén)口等著陳淵。
“淵哥，這里”，醫(yī)院門(mén)口，穿著白色連衣裙的李曉娜向著陳淵揮手道。
陳淵向著李曉娜那邊看去，還有兩人站在李曉娜旁邊。
左邊的是戴著眼鏡的女孩陳沐秋，右邊則是抱著大包小包的劉杰仁。
“你們到了多久了呀”，陳淵道。
“也沒(méi)有到多久，半個(gè)多小時(shí)而已，你來(lái)的剛剛好。”，劉杰仁笑道。
“我們趁著等你的時(shí)間去買(mǎi)了當(dāng)?shù)匦〕云咝墙?，等?huì)兒我們可以一起吃?！保慌缘年愩迩锊宓?。
“辛苦大家等我了，等會(huì)報(bào)道完我請(qǐng)大家吃飯?，F(xiàn)在還是先去報(bào)道吧?！?p> “好”。
陳淵幫著劉杰仁分擔(dān)了些行李后嗎，帶著三人一起前往了醫(yī)教科報(bào)道。
...
另一邊，徐寧中心醫(yī)院內(nèi)，一輛救護(hù)車(chē)駛?cè)爰本却髽恰?p> 在醫(yī)護(hù)的幫助下，焦瑩迅速的被帶入了急診搶救室。
吸氧、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、抽血，一套急診流程便開(kāi)始啟動(dòng)。
坐在診室電腦旁的江平副主任向著帶隊(duì)的中年醫(yī)生問(wèn)道：“老袁，這一趟你給我?guī)Щ貋?lái)一個(gè)什么病人呀?！?p> 中年醫(yī)生姓袁，叫袁本杰，是急診科的醫(yī)師。
老袁笑著回道：“心跳呼吸驟停的年輕女性，動(dòng)車(chē)上就發(fā)病了。
也是運(yùn)氣好，剛好人群中有一個(gè)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，給她做了心肺復(fù)蘇，將這個(gè)女孩給救下了?！?p> “醫(yī)學(xué)院學(xué)生能獨(dú)立完成心肺復(fù)蘇，還能救下一個(gè)人，這是個(gè)急救的好苗子呀。
老袁你有問(wèn)他要微信或者電話嗎？”，江平主任詢問(wèn)道。
“沒(méi)有問(wèn)，當(dāng)時(shí)太著急了。
而且那個(gè)學(xué)生的臨床思維好像不怎么靈活，死死認(rèn)定這個(gè)女孩是肺栓塞。”
見(jiàn)老袁這樣講，江平本以為是個(gè)急救的好苗子，但沒(méi)想到醫(yī)學(xué)思維不靈活?？磥?lái)可惜了。
要知道急救最講究思維的靈活，因?yàn)榧本炔皇悄骋豢?，而是所有科室的疾病都有可能?lái)急診就診。
呼吸科會(huì)、心內(nèi)科會(huì)、神經(jīng)內(nèi)科會(huì)、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、精神科等的病人都會(huì)送入急診室，沒(méi)有廣大的知識(shí)面及靈活的臨床思維根本無(wú)法干好急診科。
當(dāng)然急診外科并沒(méi)有被包含在內(nèi)，主要是醫(yī)院的急診科十分缺人，光急診內(nèi)科就忙活不過(guò)來(lái)，還兼任急診外科的任務(wù)人手會(huì)更加捉襟見(jiàn)肘。
像徐寧醫(yī)院的遇到的急診外科病人都是請(qǐng)各個(gè)科室的外科醫(yī)生下來(lái)會(huì)診處理。
2小時(shí)候后，正在急診的室忙活的老袁的手機(jī)突接到短信的危急值報(bào)告。
病人焦瑩，凝血危急值：D-二聚體 20 mg/L↑↑。
看到這個(gè)危急值報(bào)告，老袁臉上的笑容隱去，露出難以置信的表情。
D-二聚體是血栓的指標(biāo)之一，D-二聚體升高代表很多因素，但其中最常見(jiàn)的就是血栓因素。
不會(huì)吧，難道真讓那小子給講對(duì)了！
老袁迅速的打開(kāi)電腦，在醫(yī)囑界面下達(dá)了急診的肺動(dòng)脈CTA。
肺CT是看肺部實(shí)質(zhì)情況，但卻不能顯示肺部的血管情況。
而肺CTA相比CT多了一個(gè)A，而那個(gè)A字就代表的是血管造影。
當(dāng)血栓堵住了血管后，肺部CTA上能明確血管堵塞的情況，是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。
數(shù)分鐘后，老袁的手機(jī)上，又再次收到了危急值報(bào)告的短信。
肺部CTA上的診斷是肺栓塞。
老袁立刻請(qǐng)了呼吸科和血管外科急會(huì)診。
隨后，老袁撥通了江平副主任的電話：“江主任，剛拉回來(lái)的心肺復(fù)蘇病人肺部CTA做了?！?p> “是什么?”
“是肺栓塞，真讓那個(gè)小伙子說(shuō)對(duì)了“，老袁那邊有些苦澀的回答道，沒(méi)想道自己這么多年的經(jīng)驗(yàn)，還不如一個(gè)毛頭小子。
似乎是聽(tīng)出了老袁內(nèi)心的悲傷，江平在電話的那一頭安慰道：“可能年輕人也許是蒙的呢！”
“不是蒙的，當(dāng)時(shí)那個(gè)年輕人特別篤定。
還給我分析了一大通，可惜我沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)?！保显卮鸬?。
“那更是好事。年輕人勝過(guò)我們這一輩才是好事。
青出于藍(lán)而勝于藍(lán)。這樣國(guó)家才有希望。”
聽(tīng)了江平主任的開(kāi)解，老袁心中不暢終于好些了。
同時(shí)他也在內(nèi)心感嘆道，不愧是未來(lái)內(nèi)定科主任的男人，格局真的是大。
沒(méi)等老袁感嘆完，電話那頭又傳來(lái)江平主任的聲音：“老袁，你知道這次最大的失誤是什么嗎？”
老袁有些摸不著頭腦，剛才主任你都還開(kāi)導(dǎo)我，這下又開(kāi)始問(wèn)罪我，這難道就是領(lǐng)導(dǎo)的變臉術(shù)？
一個(gè)胡蘿卜一根大棒嗎？
“不知道主任，還請(qǐng)您指教。”
“你犯得最大的錯(cuò)就是沒(méi)有留電話，這么好的苗子還要我講嗎！
你難道不知道我們急診科有多缺人嗎！
趕緊去打電話聯(lián)系鐵路局那邊，將電話要過(guò)來(lái)”，電話的那頭江平主任直接開(kāi)罵道。
“好的，主任！保證完成任務(wù)?！?p> 此時(shí)，焦瑩的男朋友方正也趕到了醫(yī)院。
看著躺在急救床上的女朋友，方正沖上去握住女友的雙手，擔(dān)憂道：“瑩瑩，你沒(méi)事吧！”。
“我沒(méi)事，狗男人。”，焦瑩氣憤的看著男友道。
方正被罵的有些摸不著頭腦，昨天都還在叫歐巴，怎么現(xiàn)在就是狗男人了呢。
“瑩瑩我...”
老袁的出現(xiàn)打斷了兩人即將進(jìn)行下去的對(duì)話。
將方正拉到一邊，老袁向他問(wèn)道：“你知道她是什么病嗎？”
方正搖了搖頭。
“她得的是肺栓塞，在動(dòng)車(chē)上呼吸心跳驟停，幸好路上有學(xué)醫(yī)的，不然她多半沒(méi)命了。
可你知道她是怎么病的嗎？”。
老袁拿著從焦瑩包中取出的那包避孕藥，向著方正晃了晃。
“避孕藥，是避孕藥引起的肺栓塞?！?p> 老袁意味深長(zhǎng)的看著方正，“這次是運(yùn)氣好，有人救。
但下次，或許就沒(méi)好么好運(yùn)了。
小伙子，你懂我在講什么吧。”
方正一時(shí)愣在了原地，沒(méi)想到眼前這個(gè)小小的藥片竟然是差點(diǎn)奪去自己女朋友性命的兇手。
但很快，他的眼神中透露出堅(jiān)定的神情，帶著沉重的語(yǔ)氣道：“我再也不會(huì)讓她吃這種藥了?！?p> “話是用來(lái)說(shuō)的，而行動(dòng)才是證明給人看的。
小子，男人的成熟，不是獲得自由。
而是為了所愛(ài)之人甘愿放棄自由，帶上枷鎖?！保显牧伺姆秸募缗?，然后離開(kāi)了。
過(guò)了許久，方正再回到了焦瑩的病床前，抓住焦瑩的手，堅(jiān)定道：“瑩瑩，我不會(huì)再讓你因?yàn)槲叶鴤α??！?