第28章 為啥醫(yī)生們的語(yǔ)文老師集體暈厥
張主任繼續(xù)解說：
“這位患者是NaborsⅡB型骶管囊腫，我院擬在脊柱內(nèi)鏡下行骶管囊腫封堵術(shù)+神經(jīng)根袖套成形術(shù)+骶管漏口支撐術(shù)?！?p> 這都是曹晨翔帖子里的內(nèi)容，依樣畫葫蘆之后，張主任開始心虛。
晨翔就說了手術(shù)原理，他沒說具體細(xì)節(jié)啊，我拿什么解說？
怎么辦？
涼拌。
躺平。
同行們都對(duì)細(xì)節(jié)非常感興趣，許多人發(fā)彈幕追問，張主任輕輕巧巧答道：“具體請(qǐng)看手術(shù)過程?！?p> 然后二郎腿一蹺，拎起保溫杯喝茶。
我一個(gè)老醫(yī)生，不懂新技術(shù)很合理吧？
能開示教，就已經(jīng)是我仁愛醫(yī)院最大的善意，你們又不交錢，不講解怎么了？
問了半天，見仁愛醫(yī)院這位叫“夜路走多了”的醫(yī)生不理睬，眾人沒辦法，只得認(rèn)真看示教。
屏幕上，曹晨翔完成常規(guī)準(zhǔn)備，選擇骶后正中入路，很快便尋找到硬膜囊的漏口。
雖然這些步驟不難，但同一個(gè)動(dòng)作，速度、精準(zhǔn)度、損傷度……區(qū)別很大，所謂行家伸伸手，便知有沒有，手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，都體現(xiàn)著術(shù)者的水平。
曹晨翔的執(zhí)行點(diǎn)沒有白花，他體現(xiàn)出來的，就是遠(yuǎn)超時(shí)代的操作技能，讓觀眾們看得目眩神迷。
“看了天下老師學(xué)生的示教，我以為那就是操作的巔峰。今天才知道，山外還有山?！?p> 這條彈幕引起了共鳴，本來大家都看得目不轉(zhuǎn)睛，沒空發(fā)彈幕，此刻彈幕一下又密集起來，紛紛傾訴著自己內(nèi)心的震撼。
張主任喝茶的動(dòng)作凝固了。
愁啊，有老李這賊廝在，想必要不了多久，那臺(tái)EVAR也是仁愛醫(yī)院所做的真相，就會(huì)暴露了。
天下老師的真身，還能藏得住嗎？
我會(huì)不會(huì)被常龍楚鳳這幫混賬笑死？
確定漏口后，就到了第一個(gè)關(guān)鍵步驟：封堵漏口。
曹晨翔的帖子里說得很清楚，用自體材料如肌肉、肌筋膜封堵最合適，列舉理由后，同行們深表贊同。
按照常理，取大腿內(nèi)側(cè)肌肉比較合適，但鑒于劉星屁股大，而且不是癡肥，肌肉較多，曹晨翔直接取了切口下的肌肉。
這樣就只需要一個(gè)切口，能大幅減輕他的痛苦。
看著主刀嫻熟地制備封堵材料，一條彈幕飄過：“好緊張！‘主任遇難記’會(huì)上演嗎？”
眾人心中無不生出共鳴。
主任醫(yī)師們的技術(shù)毋庸置疑，但醫(yī)學(xué)實(shí)在太復(fù)雜，巨坑無數(shù)，導(dǎo)致“主任遇難記”屢屢上演。
這個(gè)漏口就是一口現(xiàn)成的巨坑。
因?yàn)轱@微條件下看得很清楚，這個(gè)漏口內(nèi)有神經(jīng)根穿行。無論怎么封堵，都必須留個(gè)口子給神經(jīng)根，繼續(xù)保證它的穿行。
就像魔都那條江的堤壩有一處坍塌，里面有一根天然氣管道穿行，修補(bǔ)時(shí)，既要補(bǔ)好，又不能影響這根管道。
聽起來好像很容易，但實(shí)際上非常難。
首先面臨神經(jīng)根直徑的測(cè)量問題，需要用顯微鏡看的玩意，怎么樣保證測(cè)得準(zhǔn)？
其次就算測(cè)得準(zhǔn)，誰(shuí)能那么精確地按直徑開出這個(gè)微細(xì)口子？
開得偏大，會(huì)漏水；開得偏小，會(huì)壓迫神經(jīng)根。
最后，神經(jīng)根不是天然氣管道，它異常脆弱，醫(yī)生的手碰一碰都會(huì)損傷，嚴(yán)密封堵和不碰神經(jīng)根，本身就是一對(duì)矛盾。
如果說前面的步驟難度較低，只能區(qū)分大牛和平常醫(yī)生的話，那這一步，主刀究竟是一般大牛，還是世界巔峰大牛，必將“原形畢露”。
屏幕上安靜了一會(huì)，有人說道：“我有個(gè)想法，既然純肌肉封堵有難度，那復(fù)合脂肪呢？”
“好主意，”馬上有人贊同：“肌肉封四周，脂肪堵中央，神經(jīng)根從柔軟的脂肪穿行，就不怕壓迫?！?p> “@‘夜路走多了’，老師，你怎么看？”
“對(duì)，@‘夜路走多了’，老師，你就講講吧?！?p> 怎么又點(diǎn)我的名，就不能消停點(diǎn)嗎？
我又不是心眼賊多的曹晨翔那廝，鬼才知道這狗屁脂肪復(fù)合好不好。
張主任哀怨至極，本想繼續(xù)不予理睬，但這是關(guān)鍵步驟，眾人異常的執(zhí)著，問個(gè)不停，秩序有崩壞跡象。
張主任沒辦法，習(xí)慣性地捋了捋還沒成型的長(zhǎng)胡須，忽然靈機(jī)一動(dòng)，回道：“優(yōu)秀的創(chuàng)意?！?p> “啊真的嗎，主刀也準(zhǔn)備采用脂肪復(fù)合封堵？”
我哪知道，要有這本事，我干嘛不上臺(tái)，卻在這里陪你們這幫笨蛋瞎聊。
張主任沒有直接回答，莫測(cè)高深道：“優(yōu)秀創(chuàng)意有可能發(fā)展為優(yōu)秀術(shù)式，也有可能只是創(chuàng)意，因?yàn)楹雎粤怂娜秉c(diǎn)。”
好吧，品味再三，等于沒說，眾人沒辦法，只得老老實(shí)實(shí)等主刀揭秘。
曹晨翔有一顆大心臟，雖然知道許多人在看著自己，動(dòng)作卻絲毫沒有變形。
制備好微小的肌肉塊，他卻沒有動(dòng)它，而是操縱著內(nèi)鏡，提起漏口處的囊壁。
“這是干什么？”
所有觀眾都迷惑不解。
緊接著，曹晨翔夾著囊壁劃出一個(gè)弧形，將那根神經(jīng)根裹在其中。
“臥槽！”
反應(yīng)快的醫(yī)生瞬間領(lǐng)悟，驚呼出聲。
隨即更多的醫(yī)生領(lǐng)悟過來，有些人覺得光喊還不過癮，手指連敲，發(fā)出彈幕：“臥槽！”
“臥槽！”
“臥槽！”
相同的彈幕很快鋪天蓋地，仿佛除此不足以表達(dá)震驚。
畫面中，曹晨翔裹住神經(jīng)根后，隨即開始縫合。
直到這時(shí)，才有人找回語(yǔ)文知識(shí)，興奮道：“什么脂肪，還有比囊壁本身更好的包裹材料嗎？”
“對(duì)，囊壁其實(shí)就是原先的硬膜囊，是人體自己長(zhǎng)出來包裹神經(jīng)根的，絕對(duì)原配，當(dāng)然最合適?！?p> “而且囊壁包裹，神經(jīng)根就成為囊壁的一部分，和它有關(guān)的封堵問題就不存在了?！?p> “妙哉，利用了囊壁的活動(dòng)余地，用最簡(jiǎn)單的方法，完美解決了最復(fù)雜的問題?！?p> 滿屏的議論中，忽然有彈幕閃過：“臥槽，你們看他的縫合?！?p> 眾人將注意力集中到曹晨翔的手法上，不細(xì)看還好，這一細(xì)看，又是一陣臥槽。
傳說中，基本功最好的外科醫(yī)生，穿針引線如行云流水，達(dá)到又快又好的巔峰，觀之賞心悅目。
這樣的醫(yī)生，全世界也就那么寥寥幾個(gè)。
至于比那幾位更強(qiáng)？
呵，怎么可能？縫合終究就是那么回事，想都想不出還能怎么更強(qiáng)。