第27章 你們走吧，慕醫(yī)生留一下
見(jiàn)到云霆的臉色不對(duì)，周主任覺(jué)得自己這個(gè)做法無(wú)比的正確，“云總，院長(zhǎng)，副院長(zhǎng)，昨天那個(gè)傷者，我建議收治，我有我的理由，慕醫(yī)生拒絕手術(shù)，她也有她的原因，所以我想帶著慕醫(yī)生一起來(lái)解釋這件事。”
院長(zhǎng)下意識(shí)地看了眼云霆，見(jiàn)他沒(méi)說(shuō)話，也只好道，“先坐吧?！比硕家呀?jīng)帶來(lái)了，總不能趕出去。
云霆坐在上首位的沙發(fā)上，院長(zhǎng)和傅云崢坐在靠窗的沙發(fā)上，周主任和慕晚檸也就在他們的對(duì)面坐下。
周主任的位置離云霆近，她坐下來(lái)就把手上的三份文件遞給他們?nèi)齻€(gè)人，“我已經(jīng)把昨天這個(gè)傷者的在急診診斷的病歷都打印了出來(lái)，救護(hù)車隨診記錄說(shuō)，傷者在車上時(shí)瞳孔反應(yīng)明顯，緊急CT顯示腦葉和腦干有出血，但以出血量來(lái)評(píng)估，應(yīng)該有搶救的機(jī)會(huì)。”
“慕醫(yī)生呢？有什么想說(shuō)的？”院長(zhǎng)翻看著手里的病歷，隨口問(wèn)道，這件事云霆雖然沒(méi)直接跟他說(shuō)什么，但當(dāng)時(shí)急診室里又不是只有周主任一個(gè)人，他也從側(cè)面了解了不少。
慕晚檸并沒(méi)有看過(guò)這份病歷，她只是看了CT，但凡任何一個(gè)正常畢業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生都不可能說(shuō)根據(jù)這種程度的出血量來(lái)評(píng)估還有搶救的機(jī)會(huì)。
不過(guò)現(xiàn)在他們?nèi)齻€(gè)人手上都有CT影像，具體情況他們應(yīng)該也清楚。
她現(xiàn)在說(shuō)話，就相當(dāng)于直接反駁周主任，她畢竟還是神經(jīng)外科科室的人，場(chǎng)面也不能太難看，于是便開(kāi)口，“我沒(méi)什么想說(shuō)的。”
院長(zhǎng)有些詫異地看了她一眼，隨后咳了一聲，目光又回到病歷上。
“那我來(lái)說(shuō)吧?！备翟茘橀_(kāi)口道，“當(dāng)時(shí)我也在急診室，對(duì)情況應(yīng)該更了解一些。”
“從我們手上的CT上來(lái)看，傷者頭部受傷點(diǎn)比較多，剛才周主任提到的腦葉和腦干的出血點(diǎn)只是最重的?！?p> “尤其是腦干位置出血，一般大于10ml的時(shí)候，就有極大的生命危險(xiǎn)了，而根據(jù)這個(gè)CT的出血陰影估算，腦干出血至少大于15ml。”
“其次還有一個(gè)比較嚴(yán)重的出血點(diǎn)，粗略估計(jì)出血量在50ml，并且從CT上看，血應(yīng)該已經(jīng)流進(jìn)側(cè)腦室，這一部分是沒(méi)辦法估算的。”
“其實(shí)從這個(gè)CT上看，傷者手術(shù)的成功率不足1%，并且——”
傅云崢微微提高了聲音，“還有很重要的一點(diǎn)，周主任沒(méi)有說(shuō)，傷者在做了CT之后，曾發(fā)生過(guò)一次抽搐，抽搐的時(shí)候血壓會(huì)飆升，造成顱內(nèi)壓力增高，血管壓力增高，從而加重失血，以及造成再次失血?！?p> “也就是說(shuō)，當(dāng)傷者被推往手術(shù)室的時(shí)候，他顱腦里的出血量已經(jīng)不僅僅是CT上顯示的這些?！?p> “退一萬(wàn)步說(shuō)，就算這個(gè)傷者還有搶救的余地，但他顱腦這么多出血點(diǎn)，幾乎都要同時(shí)止血，那慕醫(yī)生一個(gè)人也不可能完成，周主任即便安排，也要安排至少三名以上的醫(yī)生同時(shí)手術(shù)，可周主任只安排了慕醫(yī)生一個(gè)人?！?p> “我想問(wèn)，周主任判斷手術(shù)指征的依據(jù)是什么？安排工作的規(guī)則是什么？”
周主任一下子就被傅云崢問(wèn)住了。
她本來(lái)準(zhǔn)備三份病歷，其實(shí)是她自己一份、云霆一份、院長(zhǎng)一份。
院長(zhǎng)原來(lái)是心外科，但當(dāng)了院長(zhǎng)之后，很少進(jìn)手術(shù)室了，云霆也許對(duì)工作安排有疑問(wèn)，但對(duì)醫(yī)學(xué)上的知識(shí)未必了解得很透徹。
可她沒(méi)想到傅云崢也在。
她本想著，有些話可能會(huì)是慕晚檸反駁她的時(shí)候說(shuō)出來(lái)，到時(shí)候她順勢(shì)表達(dá)一下慕晚檸向來(lái)不服從她的管教，她也不想繼續(xù)留她在自己的科室里。
或者情況激烈，就直接說(shuō)她和慕晚檸只能留下一個(gè)人。
以云霆對(duì)慕晚檸的厭惡，就算知道慕晚檸是對(duì)的，也一定會(huì)借著這個(gè)機(jī)會(huì)趕走慕晚檸。
哪知道慕晚檸聽(tīng)她說(shuō)完，卻一句話沒(méi)說(shuō)。
她明明已經(jīng)故意在話里留了破綻。
周主任猶豫了會(huì)，整理了下思緒，才道，“當(dāng)時(shí)情況緊急，我接到通知說(shuō)分流到我們醫(yī)院的都是重傷，只要傷者還在呼吸，我們就不能宣布他死亡，我只是覺(jué)得他可以死在手術(shù)臺(tái)上，但不能死在沒(méi)被安排手術(shù)的急救室里?！?p> “既然情況這么緊急，周主任又是最了解傷者情況的人，為什么周主任不自己做手術(shù)，要等還沒(méi)到醫(yī)院沒(méi)換衣服沒(méi)做任何準(zhǔn)備的慕醫(yī)生呢？”傅云崢又問(wèn)，他說(shuō)著看向云霆和院長(zhǎng)，“我補(bǔ)充一點(diǎn)，當(dāng)時(shí)在急診室的時(shí)候，我就勸過(guò)周主任，讓她節(jié)省時(shí)間接診下一個(gè)傷者，我們當(dāng)時(shí)爭(zhēng)執(zhí)了大概兩三句的樣子，但實(shí)在太忙，我就去接別的病人了?！?p> “因?yàn)椤敝苤魅屋p輕皺了下眉頭，轉(zhuǎn)頭看向慕晚檸，“慕醫(yī)生私下跟我說(shuō)過(guò)，她需要手術(shù)機(jī)會(huì)，所以但凡我們科室有手術(shù)安排，我都會(huì)第一個(gè)考慮安排給她，這個(gè)傷者也一樣?！?p> 慕晚檸對(duì)這句話給了肯定，“是的，我確實(shí)希望能夠多做一些手術(shù)積累經(jīng)驗(yàn)，這臺(tái)手術(shù)我也同樣積累了判斷手術(shù)指征以及瀕死情況的經(jīng)驗(yàn)?！?p> “但起碼，這件事沒(méi)有造成什么負(fù)面輿論?！敝苤魅斡值?，“這是社會(huì)熱點(diǎn)，多少媒體盯著呢，如果被他們發(fā)現(xiàn)我們直接宣判了傷者的死亡，在傷者還有呼吸的時(shí)候放棄搶救，那現(xiàn)在不知道要被炒作成什么樣?！?p> “我知道了?！边@次云霆開(kāi)了口，“我們醫(yī)院神經(jīng)外科多少間手術(shù)室？”
“神經(jīng)外科在用的是22間手術(shù)室?！痹洪L(zhǎng)開(kāi)口道。
“那昨天神經(jīng)外科給多少傷者進(jìn)行了手術(shù)？”云霆又問(wèn)。
“106個(gè)。”這次是傅云崢給了答案。
“那也就是說(shuō)，平均一個(gè)手術(shù)室，昨天接了5臺(tái)手術(shù)?！痹砌又鴨?wèn)，“連臺(tái)手術(shù)之間清潔需要多久？”
“30分鐘?！备翟茘樌^續(xù)回答。
“一臺(tái)手術(shù)要多久？”云霆放下手里的病歷，這次看向周主任。
“腦外傷清創(chuàng)10分鐘到2個(gè)小時(shí)，清除血腫要2-3個(gè)小時(shí)左右?！敝苤魅为q豫了下回答道。
云霆點(diǎn)點(diǎn)頭，“事情我了解了?！彼f(shuō)著頓了下才道，“我們醫(yī)院其實(shí)擁有全市最多的神經(jīng)外科手術(shù)室，也擁有全市最多的神經(jīng)外科醫(yī)生，做神經(jīng)外科的主任，確實(shí)不容易?！?p> 周主任的臉色一僵，意識(shí)到了什么，正要說(shuō)話，云霆卻擺了擺手，“你們先回去吧?！?p> 周主任猶豫了下，站了起來(lái)，“云總，我只是在做我應(yīng)該做的事?！?p> 云霆沒(méi)再說(shuō)話。
慕晚檸也起了身，她知道傅云崢其實(shí)也是在替她說(shuō)話，便沖著他輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭示意。
傅云崢也微微點(diǎn)了下頭。
慕晚檸轉(zhuǎn)身要走，卻突然聽(tīng)云霆道——
“你們都回去吧，慕醫(yī)生留一下。”