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以醫(yī)為名

第一百一十五章 胰十二指腸除術(shù)(2)

以醫(yī)為名 妍喜一生 2044 2019-05-14 22:11:03

  隨著電刀的劃過(guò),老爺子體內(nèi)百分之四十的胃被切了下來(lái),順帶著切下來(lái)的還有網(wǎng)膜和幽門(mén)區(qū)的淋巴結(jié)。

  “送檢?!?p>  切下來(lái)放進(jìn)護(hù)士拿的無(wú)菌袋后,李向醫(yī)把鑷子重新放了進(jìn)去,把遠(yuǎn)端胃向左方向翻轉(zhuǎn),切斷胃右動(dòng)脈和小網(wǎng)膜。

  接下來(lái)就是這臺(tái)手術(shù)的最重要,但也是“煩人”的步奏了!

  但李向醫(yī)并沒(méi)有慌著做這一步,而是松開(kāi)手中操控的鑷子,電刀!

  李向醫(yī)挺直腰桿,看著手術(shù)間上的天花板,閉著眼睛狠狠地吐了一口氣。

  郭維輪也知道手術(shù)要到最核心的一步了,注意力高度集中等待著李向醫(yī)的行動(dòng),隨時(shí)做好給李向醫(yī)提供幫助的準(zhǔn)備!

  大概過(guò)了一分鐘左右,李向醫(yī)緩緩地睜開(kāi)眼睛。

  那個(gè)眼神,有一絲的溫柔,但更多的是一種剛強(qiáng)!

  “開(kāi)始了!”

  李向醫(yī)給了郭維輪開(kāi)始的提示后,兩只手重新駕馭住了鑷子和電刀。

  一邊做,一邊看著大屏幕說(shuō)著。

  “分離出肝總動(dòng)脈!”

  “分離肝固有動(dòng)脈!”

  “分離動(dòng)脈周?chē)牧馨停?p>  “分離脂肪組織!”

  “分離出胃十二指腸動(dòng)脈!”

  連續(xù)的細(xì)微分離,不允許李向醫(yī)出現(xiàn)一丁點(diǎn)失誤,郭維輪在一旁也連續(xù)地跟著李向醫(yī)的指令不停地切換著老爺子腹部里的腹腔鏡的位置,給李向醫(yī)提供最清晰的視野。

  最后李向醫(yī)一刀切斷了胃十二指腸動(dòng)脈,緊接著把近端結(jié)扎防止動(dòng)脈血流出。

  正當(dāng)李向醫(yī)打算往下一步做的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)老爺子的身體里還有一些不對(duì)勁的地方。

  當(dāng)李向醫(yī)看到老爺子膽囊的時(shí)候,心里非常的震驚,但更多的是生氣!

  “膽囊切不切?”

  挺著肥肥的大肚子的黃科山雖然現(xiàn)在什么也沒(méi)干,但由于本身就肥胖,并且高度緊張的情緒影響。站在一旁的黃科山現(xiàn)在也是四脖子汗流。

  聽(tīng)到李向醫(yī)的問(wèn)話后,黃科山先是一愣,緊接著連忙問(wèn)道:

  “為什么切膽囊?”

  本身就很疲憊的李向醫(yī)沒(méi)有說(shuō)什么,而是接過(guò)郭維輪手中的腹腔鏡,把視野調(diào)到了老爺子的膽囊上。

  視野上明顯能看到老爺子的膽囊上現(xiàn)在也分布著類(lèi)似于剛才十二指腸上的腫塊。

  “怎么可能!”

  這句話是黃科山驚呼出來(lái)的,然而不相信別人,也不能不相信的自己的眼睛。

  李向醫(yī)現(xiàn)在也是越想越氣,因?yàn)檫@臺(tái)手術(shù)目前的情況和手術(shù)前他和郭維輪拿到的患者報(bào)告資料出入太大了!

  但李向醫(yī)知道現(xiàn)在不是生氣的時(shí)候,哪怕手術(shù)是用微創(chuàng)來(lái)做的,依然不能拖太長(zhǎng)時(shí)間。

  “是我的錯(cuò),我不應(yīng)該不讓醫(yī)院重新檢查的!”

  冷靜下來(lái)的黃科山說(shuō)出了這句話,黃科山現(xiàn)在心里也著實(shí)后悔,因?yàn)橐话銖牡胤结t(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)的病人都會(huì)進(jìn)行重新的檢查!

  但由于黃科山副院長(zhǎng)的身份,為了能更快做手術(shù),就強(qiáng)行把這個(gè)重新檢查的環(huán)節(jié)給跳過(guò)了!

  “我不應(yīng)該這樣的!哎!”

  而李向醫(yī)現(xiàn)在根本沒(méi)空聽(tīng)這種所謂的自責(zé),隔著口罩沖著一臉自責(zé)的黃科山吆喝道:

  “快點(diǎn)行不行!到底切不切膽囊!”

  黃科山現(xiàn)在也是沒(méi)了脾氣,沒(méi)有敢多想就連忙點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō)道:

  “切了吧!”

  得到“家屬”肯定以后得李向醫(yī)沒(méi)有墨跡,直接用順行式膽囊切除法,把老爺子的膽囊切了下來(lái)。

  雖然膽囊切除手術(shù)對(duì)于現(xiàn)在的李向醫(yī)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單不過(guò)了,但這臺(tái)手術(shù)并不是膽囊切除,這無(wú)異于又增加了手術(shù)的難度!

  為了讓膽囊的切除不影響正常的手術(shù)進(jìn)行,李向醫(yī)臨時(shí)做了決定,把膽總管起始部用橫行的方法切斷,然后結(jié)扎膽管遠(yuǎn)側(cè)端。

  然而結(jié)扎這種事終歸是治標(biāo)不治本,就好像一根不斷出水的大水泵,可以用鐵絲把口給綁住,但也只能擋住一時(shí)的水。

  時(shí)間長(zhǎng)了以后,水終究會(huì)在水泵內(nèi)越積越多,最終撐破鐵絲!

  然而現(xiàn)在李向醫(yī)只能先這樣做,因?yàn)橐^續(xù)做胰十二指腸除術(shù),李向醫(yī)對(duì)著郭維輪說(shuō)道:

  “針,線!”

  用鑷子接過(guò)郭維輪手中的針線后,李向醫(yī)在腸系膜上靜脈的左側(cè)胰腺上緣和下緣各縫一絲線!

  這跟線的作用就是用來(lái)結(jié)扎的,這一步也很重要,因?yàn)橐寡蜖恳?p>  一切準(zhǔn)備好后,李向醫(yī)在腸系膜上靜脈左側(cè)逐步切斷胰腺,從中找到胰管的開(kāi)口。

  切除百分之四十的胃有了!

  胰管的開(kāi)口也有了!

  十二指腸的斷面也有了!

  這臺(tái)手術(shù)本應(yīng)該是把三個(gè)口都重新連接起來(lái)的,然而現(xiàn)在由于膽囊的切除又多出了一個(gè)膽管的口!

  李向醫(yī)看著大屏幕皺著眉頭看了有三四分鐘,心里也是亂糟糟的!

  李向醫(yī)可以不去管這個(gè)膽管口,因?yàn)樽钇鸫a老爺子半年內(nèi),不會(huì)出現(xiàn)什么情況!

  但是半年后呢?結(jié)扎的地方一旦松懈,老爺子的體內(nèi)將會(huì)出現(xiàn)大量的分泌液!

  “該怎么辦???”

  眼看時(shí)間一分一秒過(guò)去,李向醫(yī)現(xiàn)在也是越想越急。

  李向醫(yī)這也是第一次做手術(shù)的時(shí)候碰見(jiàn)這樣的情況,而造成這件事情的原因全都是因?yàn)辄S科山所謂的特權(quán)!

  然而現(xiàn)在的這一切都需要李向醫(yī)來(lái)給它買(mǎi)單!

  由于德國(guó)的進(jìn)修,李向醫(yī)的知識(shí)儲(chǔ)備量讓李向醫(yī)在手術(shù)室里一直游刃有余,各種外科手術(shù)挨著做,沒(méi)有任何壓力!

  有時(shí)候李向醫(yī)還會(huì)想自己的確挺厲害的,自己長(zhǎng)大了,自己比當(dāng)時(shí)的馬老師都厲害!

  而現(xiàn)在碰見(jiàn)了這種無(wú)奈情況的時(shí)候,李向醫(yī)突然發(fā)現(xiàn)馬連山走后,自己好孤獨(dú)?。?p>  馬連山在的時(shí)候,雖然當(dāng)時(shí)讓李向醫(yī)做的都是一些類(lèi)似于膽囊切除的小手術(shù)。但對(duì)于當(dāng)時(shí)才從大學(xué)出來(lái)的李向醫(yī)來(lái)說(shuō),已經(jīng)屬于大手術(shù)了!

  但當(dāng)時(shí)李向醫(yī)不怕,因?yàn)轳R連山會(huì)在他身后站著,雖然時(shí)不時(shí)地會(huì)因?yàn)樽约旱牟划?dāng)操作來(lái)踢自己小腿一腳,但同時(shí)馬連山卻給了他前所未有的安全感!

  當(dāng)時(shí)做手術(shù)的李向醫(yī)心里就會(huì)想:“不用慌,自己就算做不好了,還有馬老師呢!”

  然而再也沒(méi)有人可以站在自己身后看著自己做手術(shù)了。

  

妍喜一生

凌晨還有一更,大家留到明天看!   最近事情太多,更新量太少,再次抱歉!

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