43.歸家練習環(huán)甲膜切開術
黑山谷是國家5A級旅游景區(qū),國家級森林公園,國家級地質(zhì)公園,中國最佳休閑名山,中國最佳綠色低碳旅游休閑勝地…
名號嘛,突出一個多。不過景色確實有他處沒有之處,當然這是針對那些從平原沿海地區(qū)慕名而來的游客而言。
黑山谷由黑山谷、龍鱗石海兩個景區(qū)組成,有峻嶺、峰林、幽峽、峭壁、森林、竹海、飛瀑、碧水、溶洞、仿古棧道、浮橋、云海、田園、原始植被、珍稀動植物等各具特色的景觀。
特點概括為幽、險、奇、秀四字。
金辰、張沁謠和秦二毛、沐小美這兩對假情侶花了整整四天時間也才玩了個大概。
坐在回家的大巴上,張沁謠目光放在靠在自己肩膀上呼呼大睡者上,而思緒卻回憶著這幾天的快樂情侶時光。
在小美和胖子這對假情侶面前,兩人很好地詮釋了什么叫情侶?時而如膠似漆,時而斗氣拌嘴,把小美和胖子驚得一愣一愣的。
這種純天然的默契實在不是假情侶所能演化的,至少說明雙方心里都有著彼此。
看在眼里,痛在心里,小美最終還是忍痛割愛,退了一步,臨別之際讓兩人分手之時告訴她一聲。
想到這,張沁謠臉上露出了苦澀的表情:沒有開始何來結束,沒有牽手何來分手。
與其醒來時尷尬不已,還不如就此松手。嘴角微微一抽,張沁謠松開了十指緊扣的手,背過眼去,望著窗外流動的山色。
這一切都是睡得像頭死豬般的金辰所不知道的。他這五天過得看似只羨鴛鴦不羨仙實則是奴隸般的生活。
晚上鉆入睡袋睡地板,白天還要強顏歡笑學做紳士,不僅要鞍前馬后的伺候還要體貼呵護,有時還要假裝生氣。
把個真男朋友演得到位是要付出代價的,黑山谷占地100平方公里,山清水秀,這種峽,那種峽,不是上坡就是下坡很費體力。
腳腫,腰酸還是小事兒,最為關鍵的是心累。表面上沉醉于美人在懷,忘情于山水之中,內(nèi)心卻叫苦連天。
身在山城長大的娃兒,怎么可能會留戀青山綠水?心里苦,臉還得笑,嘴上還得說:看的不是風景,而是陪我看風景的人。
這話說出來差點沒讓秦二毛吐出入胃的膽汁。還真別說,這句話對女子很有殺傷力,張沁謠一個臉頰親吻徹底澆滅了小美插足的心。
金辰以為是戲,但是作為旁觀者的小美可是看得一清二楚,那種由內(nèi)而發(fā)促使得情不自禁最為真。
迷迷糊糊間,金辰到了家,張沁謠從他手中接過自己的箱子就回自己的房間里去了。
“有那么累嗎?”金辰哼道。
回到家中的他頓時煥發(fā)了新機,迫于和張沁謠共處一室,七天沒有動刀子不禁有些手癢癢。
關上門,倒頭睡去,一入夢就迫不及待地花費了500愛心值兌換了環(huán)甲膜切開術的手術權限。
肺是人體交換氧氣和二氧化碳的外場所,一旦出現(xiàn)呼吸道梗阻血氧含量就會降低。
不同的人有耐受程度不一,一般人缺氧1到6分鐘就會死亡。因此環(huán)甲膜切開術是急救醫(yī)生必須掌握的。
其擁有簡便快捷有效的特點,基本作為各種原因引發(fā)的急性上呼吸道梗阻或者有上呼吸道梗阻可能的急救手段。
就好比你要想喝一瓶瓶蓋封死的礦泉水,平躺,在瓶口下端開一口,再把吸管由口插入即可。
這跟張力性氣胸緊急治療手段有異曲同工之妙,都可以看成是打通道,不同的是前者是排除壓縮肺組織的氣,后者是讓空氣進入肺部,好讓肺組織進行氣體交換。
第一次模擬環(huán)甲膜切開術開始。
金辰熟練地上好刀片,盡管知道環(huán)甲膜位置表淺,無重要的血管、神經(jīng)和特殊的組織結構,持刀的右手卻還是有些顫抖。
穩(wěn)了穩(wěn)心神,摸了摸甲狀軟骨(男性凸起的部分稱之為勾結),找準了切口的位置。
鋒利的刀片劃過,模擬人甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨間留下了一長約3厘米的橫行皮膚切口,鮮血滲出。
金辰沾了沾血,保持手術視野的清楚明亮,又于接近環(huán)狀軟骨處切開環(huán)甲膜,接著彎血管鉗擴大切口,插入氣管套管。
妥善固定好后金辰見患者的腹部恢復了此起彼伏的狀況暗自松了口氣,因為這說明打通了患者的呼吸道。
只聽系統(tǒng)發(fā)出評價之聲:比次用時三分鐘,搶救有效,手術過程也無大的問題,及格,2分。
金辰點了點頭,第一次就成功地搶救了患者的生命已經(jīng)不錯了。至于做得更快更好,達到近乎完美的標準,他相信通過不斷的練習假以時日就可成功。
第二次模擬環(huán)甲膜切開術開始。
第三次模擬環(huán)甲膜切開術開始。
……
第一百次模擬環(huán)甲膜切開術完成。
用時20s,搶救成功,手術過程快準穩(wěn),切口完美,術后并發(fā)癥少,評分分數(shù)4.999……近乎完美。
終于達到了極限,金辰揉了揉手。
時間就是生命,術者的水平對急性上呼吸道梗阻的患者來說由為重要,有時就因這一秒的時間讓患者悄然離去。
環(huán)甲膜切開術只是個小手術,換做說是一個小操作,但是從系統(tǒng)特意把它放到一級手術范圍之內(nèi)就說明了這手術的重要性。
而且還花了金辰500愛心值。
說不心疼那是假的,那可是他花了一個月時間看了300位病人累積起來的心血。
對于系統(tǒng)為何要這么做?金辰不明白,卻也沒有多問,畢竟臨床上遇得到的不多卻還是有。
到時候要是因為不會或者因為不熟練而讓病人死在自己的面前那才叫人追悔莫及。
離天亮還早,本著技多不壓身,而且剩下的愛心值又不夠兌換新的模擬手術,金辰開始了諸如骨穿、腰穿等常規(guī)的操作訓練。
這些操作不僅是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的范圍而且在臨床上也是多用的,特別是住院醫(yī)師,這些基礎的都是他們來做。