55.我覺得金辰說得沒錯
“1.顱內(nèi)出血？2.酒精中毒？3.右上臂刀割傷?！苯鸪降脑拕傉f完就聽到高山在一旁冷笑。
數(shù)道不喜的目光看去，陳劍鋒收回目光，抽出棉簽化著病人的腳底板，問道：“高山，你好像有什么看法？”
“陳老師我哪有什么看法？”高山冷笑一聲，看了看金辰，又道：“只是金師弟剛才說是蛛血，還是動脈瘤破裂引發(fā)的，只是剛才還擲地有聲，怎么現(xiàn)在就變成了顱內(nèi)出血？”
聞言，金辰很想上去揪著高山的衣領(lǐng)問問前世無仇后世無怨你為什么處處跟我作對。
這擺明了就是想給金辰難堪。
剛才金辰說蛛血，動脈瘤破裂，那是實實在在看到后脫口而出的，是下意識地表現(xiàn)。
出于謹慎，這才說是顱內(nèi)出血。
顱內(nèi)出血涵蓋顱內(nèi)所有的出血，包括硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血和腦室出血。
而擁有顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征兩大征象的不僅僅有蛛血還有腦出血、腦室出血，甚至腦膜炎也可能引起，只是腦膜炎起病沒有顱內(nèi)出血急，基本排除。
“雙側(cè)babinski征陰性?！标悇︿h扔掉手中的棉簽，邊走邊說：“我覺得金辰說得沒錯?。?p> 沁謠，醒腦靜2ml肌肉注射，然后推他去做顱腦CT，最后送到神外，李月去開醫(yī)囑。”
“陳老師，這是個無名氏，得請你開通綠色通道?！崩钤抡f道。
“哦！原來是這么一回事……”陳劍鋒終于明白了，一個CT就能解決的問題非得叫自己下來是另有原因的。
簽好文書后，陳劍鋒將綠色通道單子交給張沁謠，再由專人推著患者無名氏去做CT檢查。
接下來基本就是神外頭疼了，陳劍鋒拉過金辰，小聲道：“師弟啊，我已經(jīng)和張老師對班了，以后晚上有事你那個啥……”挑了挑眉，“你懂吧？”
金辰一臉難為情，回頭看了看身后的李月，“師兄，我是急內(nèi)的人，這恐怕不太好吧？”
“你這話就見外了，急診內(nèi)科外科本是一家，沒什么不好。而且李月是今年內(nèi)分泌專業(yè)的研究生，你也知道他們在實習(xí)期間絕大部分都在看書，臨床絕對沒有你有經(jīng)驗。”
“話雖如此，可……”金辰心里苦，一方面是上級的要求，另一方面是美女的自尊心，顧此失彼，“我只能說她要是有問題問我，而我恰巧知道那我就提提建議，說說我的看法?！?p> “謙虛，謙虛不是，就憑你能在跟著張老師的頭一天就獨立值班，足以說明你急診內(nèi)科是過了關(guān)的，急診外科對于急診內(nèi)科那就是毛毛雨。
就這樣說定了，那個，李月??！剛才我和師弟說的話你都聽到了吧！你們都是一級的，要相互學(xué)習(xí)。”
“陳老師，我懂了，有不懂的地方一定虛心求教辰哥。”李月誠懇道，搞得金辰怪不好意思的。
一旁的高山對于剛才陳劍鋒贊同金辰的看法很是不解，想了想，走上去問道：“陳老師你也說那患者是蛛血，不知道可不可以說說你的看法？”
“高山?。〔皇俏艺f你……算了?！标悇︿h本想說金辰說是顱內(nèi)出血是出于謹慎考慮，他說是蛛血自然有他的道理。
又想到高山比金辰高一級，這樣啪啪打他的臉有點不近人情，事后兩人矛盾激化又不盡人意，這才轉(zhuǎn)而道：“顱內(nèi)出血部位劃分也就那么幾種。
硬膜外血腫、硬膜下血腫多是外傷引起，對于這一點你沒有意見吧？”
高山點點頭：“這點我知道，只是蛛血、腦出血、腦室出血……我想了半天也沒想到用肉眼是可以鑒別的。”
“你用眼睛當(dāng)然無法鑒別，得親自動手查體?！标悇︿h暗自搖頭，頓了頓又道：“患者沒有肢體障礙，病理征陰性，你覺得要是腦出血、腦室出血那患者還能張牙舞爪的嗎？
而且你想想，腦出血和腦室出血發(fā)生在一個無高血壓、無高脂血癥、無糖尿病患者上的可能性高嗎？”
“不高！這個我也知道。”一旁半天沒能開口的朱小明見縫插針：“腦出血常見于有多年三高疾病的中老年人，血管粥樣硬化，才有了病理基礎(chǔ)。”
“不錯??！你叫什么名字？”陳劍鋒看了看朱小明翻轉(zhuǎn)過來的胸牌，“原來你還只是個實習(xí)生，了不起，加油！”
“是，陳老師，其實我這都是剛才金師兄教的。”說著朱小明又將胸牌翻成背面，這是實習(xí)生之間的慣例。
“我什么時候教你這個了？”金辰一頭霧水，他是講來著，可還沒遇到腦出血的病人，這下是遇到了，可還沒說他就說出口，足以說明朱小明本就知道。
“你就別……”陳劍鋒還沒來得及說不要謙虛過頭就聽到護士張沁謠說無名氏的CT檢查結(jié)果出來了，立馬走了過去。
金辰、李月、朱小明三人也緊跟了過去，唯獨高山杵著，一臉鐵青，腦子里還在回放陳劍鋒夸獎朱小明的話。
什么了不起，明明知道朱小明是實習(xí)生還如此說，擺明了就是說我連實習(xí)生都不如。
我倒要看看到底是不是蛛血。想著高山邁出步子走向護士站，一聽究竟。
盡管高山的潛意識里已然接受，但是理智告訴他仍有不是的可能性，到時候打得不可就不是他高山的臉了。
倒不是說他看不慣陳劍鋒，而是見不得金辰得意，盡管金辰一直沒得意反而謙虛，可在他眼里這謙虛就是虛偽。
“怎么樣？是不是蛛血？是不是腦動脈瘤破裂？”李月瞪大了眼，期待著掛斷電話的陳劍鋒。
“鞍上池不對稱積血，考慮顱內(nèi)動脈瘤位于頸內(nèi)動脈?！闭f著陳劍鋒撥通了神外的短號。
神內(nèi)值班護士接通后等了一會兒由神內(nèi)醫(yī)生接通了電話，陳劍鋒說了幾句后掛斷了電話。
“他們要到CT室去看看片子，這樣這個病人交給我，我去CT室?！闭f完陳劍鋒在護士站拿了張入院證匆匆離去。
“唉……要是我也去看看就好了，可惜還要值班?！苯鸪揭荒樋上?，這個病人多半是要手術(shù)，連上兩天怕是看不到現(xiàn)場手術(shù)了。
“高師兄呢？”朱小明左顧右盼，不見其人，哼著：算你走得快，不然我非要求求你此刻的心理陰影面積。