97.這個血壓計有問題
既然有30分鐘的時間給患者進行診療，金辰也不急于一時，給患者倒了一杯溫水后才坐下來。
接過西京門診通用病歷，金辰看了看電腦上患者的信息，65歲，問：“老人家，您是叫田野嗎？”
“對?！?p> “那您這次是哪兒不舒服？”
“我是來開高血壓藥的?！?p> “哦，高血壓有多少年呢？”
“20多年吧！”
“平時吃得什么藥？”
“……”
隨著金辰問診的進行，玻璃窗外的看客都懵了，這也太簡單了，患者一來就說出了此次就診的目的。
金辰只需要順藤摸瓜，按部就班進行問診，就可以得出患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史。
殊不知是他們把該站想得太復(fù)雜。
認(rèn)為所請來的患者會刁難。
問診，最關(guān)鍵的是現(xiàn)病史采集，包括主要癥狀、癥狀性質(zhì)、有無誘因、發(fā)作時間、緩解時間……有無伴隨癥狀以及伴隨癥狀的特點……就診過程。
問診對于醫(yī)生而言就是家常便飯。
不過這其中也有差距，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生很快就能找準(zhǔn)切入點，你可以從中聽出他的問話是否多余，是否被患者牽著鼻子走。
不錯，考官門頻頻點頭，對于金辰的問診很是滿意，中間幾乎沒有一句多余的問話，這從側(cè)面反應(yīng)出金辰的思路清晰，條理清楚。
而且，幾次患者有意扯遠都被金辰巧妙而又不失風(fēng)度的拉了回來，時間雖多卻也不是能夠浪費的。
高人?。?p> 沒問診千百遍他不可能掌握問診和溝通的高超技巧。觀看者一臉佩服，壓力倍增，因為他們自問不能像金辰一般視四名考官為無物。
問診的同時，金辰也在門診病歷本記錄患者的病情：患者，男，田野，65歲，主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高20＋年……
“田老，我給你測個血壓吧！”血壓測量要在患者靜息狀態(tài)下進行，醫(yī)生都會囑托患者休息五分鐘。
因為劇烈運動或是情緒激動等情況會使得血壓升高，所以所測出的外周動脈血壓較靜息狀態(tài)下偏高。
這里的血壓指體循環(huán)的動脈血壓。
影響動脈血壓的五大因素是每搏輸出量；外周阻力；心率；主動脈和大動脈管壁的彈性；循環(huán)血量與血管容量。
劇烈運動心率增加，情緒激動交感神經(jīng)興奮心率增加，外周血管收縮，血壓自然會增高。
就跟抽水泵一般。
泵即是心臟，在其他條件等同的情況下頻率/心率增高，水管/血管壓力就越高。
臺式血壓計測血壓，基本操作！
是個醫(yī)生都會測，不過是不是每個醫(yī)生測血壓動作都規(guī)范、正確那就另當(dāng)別論了。
窗外看客緊盯著金辰，好看看能否從中找出一星半點的錯誤來撫慰自己自卑的心靈。
功夫不負(fù)有心人，他們驚了。
因為他們看到金辰打開血壓計，沒有讓患者擼起袖子就將袖帶放置在患者的右上臂。
除了他們診室內(nèi)的患者、患者家屬和考官們也都驚呆了，眉頭微蹙，主考官們拿起筆在第二張評分表上劃叉。
不應(yīng)該??！他不可能犯這種低級的錯誤。主考官在中午休息的時候特意讓人查過金辰的底細(xì)，憑著扎實的基礎(chǔ)愣是在近兩月的臨床工作中沒有出錯。
沒吃過豬肉還沒見過豬跑？
當(dāng)下的人都知道測血壓都要擼起袖子，如果是緊的外套還得脫掉。他們雖然不知這測量的結(jié)果是偏高還是低，但是肯定不準(zhǔn)。
就在老人準(zhǔn)備開口表達自己不滿的時候金辰收回了手，似乎發(fā)現(xiàn)了自己的步驟不對。
老人搖了搖頭，三名考官也是暗自無語，而窗外的看客卻笑出了聲，對著金辰指指點點。
“唉！看來是我們高看他了，一個基本的血壓測量都能犯錯，除了他恐怕我們中間再也找不出第二人了?！?p> “之前看他的表現(xiàn)還以為是個厲害的角色，現(xiàn)在看來不過是一書呆子，理論學(xué)得再好有什么用，動手能力差還不是不行?！?p> “是?。‰m然他現(xiàn)在似乎發(fā)現(xiàn)了自己的問題，可是亡羊補牢猶時已晚，考官們給的分不會太高。”
“他也就止步于此了?！?p> 什么時候這群人成了一丘之壑？秦二毛一臉鄙視，他可不認(rèn)為金辰會犯這種低級錯誤，不過為什么會這樣他也吃不準(zhǔn)，萬事無絕對，保不準(zhǔn)是緊張。
宿主，聲望值＋2，＋2……來自于窗口外看客的鄙視、不屑。聽到聲望值接連不斷提升的消息，金辰本來還很高興，不過這內(nèi)容太令人心寒了。
下意識地回頭看了看窗外模糊的人影，金辰回頭，伸出手指丈量了袖帶的寬度。
果然不出所料，不由得他嘴角露出了一抹詭異的笑容，你們就看吧，待會兒有你們吃癟的。
“他在干嘛？”
“那一絲微笑是什么意思？”
“不會出什么意外吧？”
窗外的看客有些慌了，診室內(nèi)的幾人眉頭緊鎖，搞不懂金辰在干嘛？直到金辰開口說袖帶尺寸不對時眾人才恍然大悟。
原來他是在用手指測量袖帶寬度！
臨床醫(yī)生都會以自己的身體為測量工具，比如三橫指約5cm，又比如金辰的一卡指是20cm，還有前臂長……
“的確是短了。”一考官伸手比，“不過這袖帶怎么會平白無故的短了？”
“不是你們故意設(shè)置，挖的坑？”金辰一臉驚奇，他還以為成人血壓測量計袖帶變短是考官們有意為之。
主考官滿頭黑線，“咳咳……你們幾個去其他診室看看，是一個測量計有問題還是全部都有問題?！?p> 三考官剛要出門主考官又道：“算了，他們正在考試，過后再看，如果有問題集體扣5分，而且還要查是誰驗收的這批血壓計?！?p> 集體扣5分？窗外的看客猛吸了一口涼氣，還好我們是第二批，待會進去也量一量。
他們再也不敢小覷金辰，血壓計的袖帶有問題都被他看出來，還有什么能避開他的法眼。
“喂，你們有知道成人血壓計袖帶寬度是多少的嗎？”一規(guī)培生問。
“母雞??！”
“你以為我們都是那個怪胎，就連血壓計袖帶的寬度都知道？”
看到眾人疑惑不解，秦二毛冷笑幾聲，道：“也不知道你們怎么學(xué)的，成人血壓計袖帶寬12cm，長24cm?！?p> “你……你也知道？”眾人朝秦二毛投去了震驚而又佩服的目光，秦二毛笑而不語：我才不會對你們說當(dāng)初那個變態(tài)在大三時他就專門帶了尺子去測量。