第6章 就是需要這種精神
張谷和馬成林,單獨(dú)進(jìn)了神經(jīng)外科的主任辦公室。
兩人討論了半小時(shí),初步把對(duì)照試驗(yàn)的框架寫(xiě)了出來(lái)。
張谷有改良置管和固定的技術(shù)和構(gòu)思,馬成林有寫(xiě)文章、發(fā)文章的經(jīng)驗(yàn),兩人取長(zhǎng)補(bǔ)短,一拍即合。
最終,兩人滿臉笑意的從辦公室出來(lái)。
“張醫(yī)生,我們神經(jīng)外科應(yīng)該能在十天左右搞定這個(gè)試驗(yàn),但萬(wàn)一過(guò)程中遇到拿不準(zhǔn)的,怕還得請(qǐng)你過(guò)來(lái)。”
“好,到時(shí)候一起商討?!睆埞葷M口答應(yīng)。
這篇文章如果能成,他和馬成林兩人都會(huì)受益不小,自然都很上心。
……
下午回到普通外科。
沈文婷和周成兩人,一女一男,居高臨下,睜大眼睛,上上下下的審視打量張谷。
“牛逼啊你!不聲不響,都能給向主任扶境了!”
“尤其是向主任在外科大會(huì)上,還點(diǎn)名表?yè)P(yáng)你了,簡(jiǎn)直讓你出盡了風(fēng)頭哇!”
周成幽怨的像個(gè)小媳婦:“普外科醫(yī)生里就咱三人是臨時(shí)的,憑什么你就能這么優(yōu)秀?”
沈文婷則是一副虛心求教的姿態(tài):“張谷,不,張哥,你的改良置管和改良固定法,都是怎么想出來(lái)的?教教我唄!”
周成心情復(fù)雜,科里先是來(lái)了學(xué)霸馮學(xué)斌,現(xiàn)在張谷也開(kāi)始嶄露頭角,他這個(gè)來(lái)的最早的,反而還一無(wú)是處,危機(jī)感一下就涌上來(lái)了。
正這時(shí),周東風(fēng)走了進(jìn)來(lái)。
他腳下生風(fēng),臉上是掩蓋不住的得意。
“我聽(tīng)說(shuō)了神外的事情,小張你可以?。∵@去了神外一趟,又把置胃管法也給改良了?”
張谷謙虛道:“正好有點(diǎn)小心得?!?p> 周東風(fēng)嘿嘿一笑:“在馬長(zhǎng)臉那給我長(zhǎng)面子了,做的不錯(cuò)!”
馬長(zhǎng)臉是周東風(fēng)給馬成林起的外號(hào),兩人是同期入院的,關(guān)系不錯(cuò),也常暗暗較勁,私下里就互相叫對(duì)方外號(hào)。
周東風(fēng)看了眼周成和沈文婷,道:“小張這就是用心了,才能在細(xì)微之處發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié),咱們搞醫(yī)學(xué)的,就是需要這種精神!”
沈文婷和周成口是心非的點(diǎn)點(diǎn)頭。
這碗雞湯喝起來(lái)是不錯(cuò),但做起來(lái)哪有那么容易啊!
上哪去找創(chuàng)新點(diǎn)子??!
“說(shuō)得好?!?p> 正這時(shí),一道中氣十足的女聲,從門(mén)外傳來(lái)。
四十三歲的姚娜,帶著馮學(xué)斌走了進(jìn)來(lái)。
周東風(fēng)笑著打了招呼:“姚主任,我說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)吧!”
姚娜是馮學(xué)斌的帶教老師,也是普外科里的兩名副主任之一。
她雖然資歷不如周東風(fēng),但學(xué)歷是魔都同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的碩士和進(jìn)修生,科研能力強(qiáng),院里很重視她。
“周主任說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),搞醫(yī)學(xué),尤其是外科手術(shù)領(lǐng)域,特別需要精細(xì)鉆研,馬虎不得。小張這點(diǎn)就做的很好??评锏哪贻p人,都應(yīng)該向他學(xué)習(xí)。”
姚娜身后的馮學(xué)斌,目光復(fù)雜的看了眼張谷。
姚老師都沒(méi)這么夸過(guò)他。馮學(xué)斌心中也隱隱有些壓力。
“周主任,我今天還有手術(shù),先走了?!?p> 兩人走后。
周東風(fēng)對(duì)張谷道:“明早找我,上午有臺(tái)手術(shù)?!?p> 張谷心中一喜:“好!”
他現(xiàn)在最想的,就是做手術(shù)。
……
翌日。
周東風(fēng)和張谷來(lái)到病房。
邊走,周東風(fēng)把一病人案例,給了張谷:“你看看?!?p> 張谷還沒(méi)來(lái)得及細(xì)看,就聽(tīng)到耳邊傳來(lái)爭(zhēng)吵。
“都怪你!平常不知道孝順,一年就回來(lái)一次,還給咱媽弄病了!你說(shuō)你能干點(diǎn)什么?”一個(gè)中年婦女,劈頭蓋臉的指著一個(gè)漢子罵。
這兩人長(zhǎng)相上有幾分相似,看樣子是兄妹。
兩人口中的母親,就是張谷今天要看的病人。
漢子急了:“我怎么不孝順了!我在外面辛辛苦苦送快遞,每月給媽寄錢(qián),再說(shuō)我就是給媽買(mǎi)點(diǎn)她以前最愛(ài)吃的土特產(chǎn),誰(shuí)知道會(huì)肚子疼起來(lái)?”
婦女說(shuō)著眼淚就掉下來(lái)了:“你給錢(qián)!我每天照顧了小的照顧老的,我容易嗎?你只給錢(qián)多簡(jiǎn)單?這次媽要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短,嗚嗚嗚……”
漢子撓撓頭,也心急如焚:“媽以前吃大冬棗也沒(méi)事啊,這次怎么就……唉也確實(shí)怪我!我要是不去省城打工,一直陪著媽,或許就沒(méi)事了?!?p> 旁邊地面,還蜷縮著一個(gè)十五六歲的小孫子,一個(gè)人在那失控的抽噎,不停的看向病床上的奶奶,看得出他對(duì)奶奶感情很深。
張谷看到這小孫子,心里不是滋味。
這多像五年前的他。
那時(shí),把張谷從小帶到大的奶奶,被查出肝病晚期,張谷也和這小孫子一樣,無(wú)助,無(wú)措,無(wú)力,迷茫,失望,絕望。
也是從那時(shí)起,張谷暗暗下定決心要考醫(yī)。
盡自己的一份力,減少世間的一個(gè)悲離。
張谷看向病案。
女患者67歲,三日前突發(fā)腹痛入院,呈陣發(fā)性脹痛,有高血壓史,B超顯示肝膽胰脾未見(jiàn)異常,CT顯示腸管內(nèi)積氣擴(kuò)張,可見(jiàn)液平面,疑似腸梗阻,是否誤食棗核不明。
入院三天來(lái),周東風(fēng)給予胃腸減壓,灌腸,抗感染,維持水電解質(zhì)平衡等保守治療,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),并于今日出現(xiàn)腹膜炎體征。
周東風(fēng)有意培養(yǎng)張谷:“你怎么看?”
張谷想了想,回憶著書(shū)本上的知識(shí):“可能是異物性腸梗阻。”
周東風(fēng)贊賞的點(diǎn)點(diǎn)頭:“不錯(cuò),這三天的保守治療,我就是想讓她自己將異物排出?!?p> “現(xiàn)在看來(lái),保守治療不行,必須得手術(shù)了,出現(xiàn)腹膜炎體征,很可能異物已經(jīng)在體內(nèi)穿孔了?!?p> 張谷神色一肅,如果出現(xiàn)臟器穿孔,而沒(méi)及時(shí)手術(shù),很可能休克,甚至危及生命。
“你推她去做個(gè)腹部CT,再?gòu)?fù)查一下血常規(guī)。”
“好!”
張谷不敢耽擱,連忙叫上家屬,推病人去做檢查。
檢查結(jié)果很快出來(lái),果然確認(rèn)腹膜炎且有腹水。血常規(guī)、血生化也未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),考慮是消化道穿孔。
周東風(fēng)拿到結(jié)果,臉色嚴(yán)肅,第一時(shí)間安排了緊急手術(shù)。
手術(shù)室內(nèi)。
周東風(fēng)先行剖腹探查腹盆腔、層壁腹膜、肝臟表面、小腸及結(jié)腸系膜。
最終,在屈氏韌帶附近的腸系結(jié)膜,觸及一尖銳梭形棗核,近系膜側(cè)有一穿孔,約兩毫米,小腸腸壁及系膜水腫明顯。
考慮到血供較差有壞死風(fēng)險(xiǎn),周東風(fēng)又行部分小腸切除術(shù)及吻合術(shù)。
四個(gè)小時(shí)的手術(shù)。
直到小腸吻合完畢,病人脫離危險(xiǎn),穩(wěn)定下來(lái),周東風(fēng)才松了口氣。
他看了眼張谷:“你來(lái)關(guān)腹縫合,我看看能讓向主任都夸獎(jiǎng)的縫合水平怎么樣?!?