第二十三章三叉神經(jīng)痛（1）

　　口腔醫(yī)院第一診區(qū)。

　　飄了一夜的雨，天終于放晴了。陽光普照，到處都充斥著一種收獲的味道。在書生的大力宣揚下，徐浩洋，成了一名武功高強但又不顯山露水的俠客。憑著三寸不爛之舌，成功的說服了王大力，促使王大力悔不該當初、放下屠刀，立地成佛。

　　一群年輕的小護士聚在書生的面前，看著書生口沫橫飛；聽著書生瞎吹胡侃。每個人臉上都現(xiàn)出了向往的神色，暗自恨著自己，昨天為什么不搶著坐到院長的車上去。

　　這時，歐陽倩走了過來，一把擰住了書生的耳朵。頓時哀嚎聲不絕于耳……

　　風就在天空懶懶的吹，品嘗一口陽光的滋味，我在等待快樂的體會。樹葉掉落刻畫出凄美，花朵盛開是神的慈悲。繼續(xù)一生一世的輪回，不必在意太多的是與非。沒有翅膀用心也能飛，我去飛，穿越了包圍，追逐著智慧，看看這世界有多美。我去飛忘了我是誰，千山和萬水，不想讓靈魂再沉醉……

　　口內(nèi)第一診室。

　　一如既往的忙碌，診室外的連排椅上坐滿了等候看診的病患。一對中年夫妻，排在了長長隊伍的最后面。

　　已做過初步問診的趙亦可知道，患者名叫趙敏，丈夫劉軍是來陪診的。只見趙敏正在用手掌緊按住右側(cè)面部，并用力揉搓。右側(cè)面部潮紅，額頭上全是汗水。

　　丈夫劉軍遞給她一條手帕，趙敏不停地用手帕擦著眼淚。也許是痛極了，趙敏一下子坐在了地上，劉軍忙去扶她。趙亦可馬上去喊書生，并把趙敏的初步問診記錄交到了書生手上。書生跟著趙亦可快步從診室中走了出來，來到了趙敏面前。書生問道：

　　“痛的這么厲害嗎？跟我來吧，書生領(lǐng)著趙敏來到了VIP診室。巡回護士陳佳琪把她讓到了綜合治療椅上，換了水杯，打開了一次性器械治療盒。書生問：

　　“疼了幾天啦？”

　　劉軍說：

　　“疼了得有兩三個月了，時斷時續(xù)的疼，疼起來就要人命?！?p>　　書生又問：

　　“怎么個疼法？二個多月了，就一直沒做過治療嗎？”

　　“我就是右邊的牙疼，不敢咬牙不敢吃飯，一對牙就疼，有時不咬牙也疼。大夫，趕緊把我疼的這顆牙拔掉吧。你看，疼起來很劇烈，右臉就像有刀子在割、繡花針在刺一樣的感覺，真是不想活了。”目光有些呆滯的趙敏說。

　　“疼起來時斷時續(xù)，剛開始疼的時候也就幾秒鐘，后來慢慢的變成了一兩分鐘。剛開始的時候吧，每天發(fā)作一兩次，現(xiàn)在每天總要疼個十多次。誰說我們沒治過呀？已經(jīng)去過好幾個牙科診所瞧過啦。剛開始的時候吧，處理過一個神經(jīng)，好了沒幾天結(jié)果又疼了起來。后來疼的實在是沒有辦法了，就又處理了一個牙的神經(jīng)。但是依舊是疼，壓根沒管用。還拔過最后面的一顆大牙，大夫說是拔掉就拔掉了，也不用鑲。這不現(xiàn)下實在是沒招了，我們就從很遠的地方趕了過來。尋思你們大醫(yī)院這技術(shù)肯定要好一些?！眲④娧a充道。

　　書生左手拿著口鏡，右手拿著鑷子開始做口內(nèi)檢查。書生說：

　　“趙敏，你的口腔衛(wèi)生相當不好，嘴里牙銹太多，牙結(jié)石堆積，舌苔也很厚。口角這里還患有濕疹，最近是不是老流口水啊?！?p>　　趙敏說：

　　“對啊，大夫，痛厲害了就流口水，鼻涕水。求求大夫了，趕緊把我疼的那顆牙拔掉吧，實在是受不了這個罪了。”

　　書生看到趙敏的右上四，右上五牙位，在牙齒的咬合面正中位置，有被牙鉆備的孔洞。看來右上四號牙已經(jīng)治療完畢，已用補牙材料光敏樹脂修補好了孔洞。而右上五號牙應該是沒有治療完，因為牙齒表面的孔洞封的是一種暫封材料。

　　書生用鑷子的尾端先扣擊右上1、2號牙齒，說：

　　“這是正常牙應有的感覺。這樣扣擊是沒有疼痛感的?！?p>　　然后書生又叩擊4號牙位的牙齒，書生問道：

　　“這樣疼不疼？”

　　趙敏說道：

　　“好像有一點，不是很厲害?！?p>　　然后書生又扣擊右上5號牙，問：

　　“這個呢，什么感覺？”趙敏說：

　　“依然是有一點痛，不是很厲害。”

　　書上用探針在右上后牙的咬合面、鄰接面、頰舌側(cè)做了仔細的檢查，探診。書生并沒有發(fā)現(xiàn)牙齒有齲壞的發(fā)生，右上后牙均無活動的情況，涼熱刺激均無感覺。牙齦輕微紅腫，書生知道那是因為牙結(jié)石太多的緣故。

　　書生又仔細檢查了右側(cè)下面的牙齒，同樣沒有發(fā)現(xiàn)有齲壞的牙齒，叩診均為陰性，均無松動的情況。

　　書生對趙敏說：

　　“你的牙齒有一些復雜，初步診斷導致疼痛的原因不是牙齒的問題，我們需要拍個牙齒的全景片來確定一下。劉軍很不理解，說：

　　“大夫，肯定是牙齒的問題，都疼成這樣了，牙齒還能沒有問題？”

　　趙亦可向劉軍解釋道：

　　“如果牙齒出現(xiàn)了神經(jīng)痛的情況，牙齒的幾個面上一般會有很大的缺損，就是齲洞；或者是牙齒有松動的現(xiàn)象，叩診疼痛明顯；或者是牙齦紅腫，有溢膿的管道。當我們壓迫牙齦時，管道內(nèi)會有膿溢出。而你對象的牙齒呢？沒有出現(xiàn)上述情況。牙齦正常沒有紅腫的表現(xiàn)，牙上也沒有齲洞，也沒有未萌出的智齒。所以基本上可以斷定不是牙齒的問題。為了保險起見，我們需要拍攝一個牙齒的全景片，來確診一下?！?p>　　劉軍說：

　　“那好吧，拍就拍吧，只要能治好，把這疼痛的問題解決好就可以?！?p>　　趙敏也說：

　　“拜托大夫了，還是希望大夫上上心啊。”

　　趙亦可說：

　　“放心吧，我們會盡最大的努力，來解決你的痛苦?！?p>　　歐陽倩領(lǐng)著趙敏去拍片了。很快，全景片交回了書生的手上。書生看著片子對趙敏說：

　　“你的牙齒基本上是沒有問題的。只是口內(nèi)衛(wèi)生不好，需要洗洗牙。你第一次處理神經(jīng)的牙是四號牙，那顆牙齒已經(jīng)修補好了，不需要再做任何處理。而五號牙齒，就是第二次處理神經(jīng)的那一顆，還沒有治療完。只是放入了藥物滅活了神經(jīng)，壞死的神經(jīng)還需要清理出來。我們的任務(wù)就是要把五號牙的神經(jīng)清理干凈，消好炎后，再把五號牙修補起來。你現(xiàn)在的疼痛雖然不是5號牙引起來的，但是5號牙必須治療完。因為如果不修補好的話，時間長了，會混進食物殘渣，從而導致牙齒的根尖炎癥。也就是說，即使現(xiàn)在不疼，將來也會疼?！?p>