第五十七章 布魯加達(dá)綜合征

　　“查心肌酶譜排除了心肌梗死的可能，心臟超聲和造影都沒發(fā)現(xiàn)異常，怎么會(huì)是心臟病哪？”

　　立馬有年輕醫(yī)生說出了心中的疑問，心臟病確實(shí)值得懷疑，但完全沒有臨床依據(jù)支持??！

　　許主任很欣賞這種打破砂鍋問到底的診療精神，但他并沒有打算回答這個(gè)問題。

　　他掃了一眼拿著長(zhǎng)長(zhǎng)一串心電圖看得出神的程朔，嘴角露出了一絲罕見的笑容。

　　通過近幾天的超常表現(xiàn)，他不得不對(duì)這個(gè)原本并不看好的小醫(yī)生有了很大程度的改觀。

　　搶救腦出血、主刀異位妊娠手術(shù)、取多發(fā)體表異物、診斷亞硝酸鹽中毒、離奇的黃鱔事件，以及對(duì)顱內(nèi)異物的神預(yù)測(cè)。

　　種種跡象表明，這個(gè)小年輕并不是一般人，要么是天賦異稟，要么就是神仙相助。

　　就拿今晚的事情來說，若非他及時(shí)有效地進(jìn)行院前急救，恐怕病人連到醫(yī)院的機(jī)會(huì)都不會(huì)有。

　　而且他幾乎僅憑一人之力就進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十分鐘的胸外心臟按壓，簡(jiǎn)直是個(gè)活力無限的電動(dòng)小馬達(dá)。

　　如此強(qiáng)大的爆發(fā)力及持久力，如此盡職盡責(zé)的救死扶傷精神，實(shí)在令人欽佩，簡(jiǎn)直就是年輕時(shí)候自己的翻版！

　　不由自主地，許主任忽然生出一種“英雄惜英雄”般的感覺，一個(gè)奇怪的想法涌上心頭。

　　既然他能一而再再而三地做出這些令人驚訝的舉動(dòng)，何不借此機(jī)會(huì)檢驗(yàn)一下他究竟是確有真才實(shí)學(xué)，還是運(yùn)氣逆天每次都能歪打正著。

　　“既然程醫(yī)生懷疑是心臟病，不妨說出來讓大家聽聽，一定要拿出事實(shí)依據(jù)，我想各位主任們可不喜歡那些隨口胡謅的東西?！?p>　　聽到許主任的點(diǎn)名，程朔微微一愣，聽他的語氣并沒有故意刁難的意思，甚至還有一絲隱隱約約的器重感。

　　許主任，您這是腫么了？

　　怎么突然地就給我發(fā)炎權(quán)了？

　　莫非錯(cuò)將我當(dāng)成您的愛將張宇杰了么？

　　您如此溫柔可是讓人家很不適應(yīng)吶！

　　程朔無意表現(xiàn)，但許主任的面子還是要給的，更何況這個(gè)問題是由他引發(fā)的，當(dāng)仁不讓地由他來給出答案。

　　來自稱號(hào)所賦予的洞察力+1、診斷力+1讓他的思路非常清晰，再結(jié)合自己對(duì)這個(gè)疾病確有研究，稍微整理了一下便開始侃侃而談。

　　“從心電圖上來看，右胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2、V3的 J點(diǎn)和ST段抬高，再加上反復(fù)發(fā)生的室顫，所以我高度懷疑是布魯加達(dá)綜合征?！?p>　　“布魯加達(dá)綜合征？很陌生的名字哦，難道是一種很罕見的疾?。俊币粋€(gè)急診科的規(guī)培醫(yī)有些疑惑地道。

　　呦？這個(gè)小醫(yī)生不簡(jiǎn)單啊，居然連布魯加達(dá)綜合征都知道！

　　其他幾位專家頓時(shí)精神一震，也對(duì)程朔的發(fā)言來了興趣，如此具有特異性的心電圖表現(xiàn)他們豈能看不出來，只是有意留給年輕人表現(xiàn)的機(jī)會(huì)罷了。

　　在眾人深切的目光中，程朔繼續(xù)道：“其實(shí)并不罕見，它是導(dǎo)致青壯年猝死的主要疾病之一，在有些國家，這個(gè)病已經(jīng)成為年輕人僅次于車禍的第二大死亡殺手。

　　它是一種遺傳性心臟病，全稱【右束支傳導(dǎo)阻滯—多形性室速—暈厥綜合征】，又叫【意外夜間猝死綜合征】，這是一種離子通道基因異常所導(dǎo)致的原發(fā)性心電疾病。

　　誘發(fā)原因多為勞累后或情緒激動(dòng)導(dǎo)致的夜間低氧血癥、膜Na+/K+泵的缺陷、內(nèi)分泌紊亂，發(fā)作時(shí)最明顯的特點(diǎn)就是表現(xiàn)為室顫。

　　此病目前還沒有有效的藥物治療方法，而唯一能防止猝死的方法就是安置心臟植入式除顫器，防止發(fā)病時(shí)出現(xiàn)室速室顫引發(fā)猝死。”

　　聽完程朔有理有據(jù)的分析，許主任差點(diǎn)忍不住要伸出大拇指，但一想到如此做可能有些草率，最終哆嗦了兩下又縮了回去。

　　如此看來，這個(gè)一直不被自己看好的小醫(yī)生還真是有幾分真才實(shí)學(xué)的，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，最難能可貴的是能聯(lián)系實(shí)際，這些表現(xiàn)甚至比那些學(xué)歷更高的碩士研究生都強(qiáng)。

　　“嗯，說的不錯(cuò)，但要確診還需要一個(gè)關(guān)鍵因素，那就是還未確定有無家族性遺傳史，缺了這條依舊算是證據(jù)不足?！?p>　　長(zhǎng)廊里，一串匆匆的腳步聲響起，程朔微微一笑：“證據(jù)還有5秒到達(dá)戰(zhàn)場(chǎng)……”

　　話音剛落，一對(duì)中年夫婦火急火燎地走了進(jìn)來。

　　那個(gè)雍容的貴婦一眼便看出了許秉德的負(fù)責(zé)人身份，徑自走到他面前懇切地道。

　　“大夫，我家兒子現(xiàn)在情況咋樣？能不能讓我們看看？”

　　“恐怕現(xiàn)在還不行，病情剛穩(wěn)定下來，現(xiàn)在正在查找病因，對(duì)了，陳杰之前有沒有心臟病，或者你們家族有沒有相關(guān)的遺傳病史？”

　　夫妻相視一眼，陳父神色凝重地點(diǎn)了點(diǎn)頭：“他的姥爺和舅舅都是死于心臟病，所以自從小杰出生以后，我們的心就一直懸著，但二十多年來一直無恙，好端端的怎么會(huì)突然就發(fā)病了哪？”

　　陳母也是滿臉詫異：“對(duì)??！心臟病發(fā)作一般不都是有強(qiáng)烈刺激嗎？小杰脾氣不太好，是不是又和誰發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)？”

　　就在這時(shí)，柳子衿突然出現(xiàn)在急診室門口，陳母臉色登時(shí)一變，氣勢(shì)洶洶地迎了上去。

　　“柳子衿你這個(gè)小妖精！我都想到會(huì)是你！有你在我家兒子就沒安生過！非得將他害死你才開心?。　?p>　　突變的畫風(fēng)讓眾人瞠目結(jié)舌，這唱的又是哪一出？?jī)鹤邮亲约荷?，疾病也是自己遺傳的，怎么能如此蠻橫地將黑鍋甩到人家姑娘身上？

　　“伯母……我……”

　　柳子衿顯得無所適從，像個(gè)犯了錯(cuò)的孩子般低下了頭。

　　“小杰上次暈倒就是因?yàn)槟悖∵@次居然還跟你脫不了干系！我會(huì)不知道你那點(diǎn)小心思？定是貪圖我家的財(cái)產(chǎn)好鼓搗點(diǎn)錢給你那得了絕癥的老爹治??！”

　　聽到這里，此刻的程朔臉色微變，她知道柳子衿不是這樣的人，難道當(dāng)初和自己分手是因?yàn)橛惺裁措y言之隱？

　　毫無預(yù)兆地，陳母抬手便掄起了那個(gè)銀光閃爍的包包，劈頭蓋臉地朝著柳子衿打去。

　　那放肆的姿態(tài)，就像隨意欺負(fù)街邊的流浪貓一般，而柳子衿卻連躲都不躲，一副逆來順受的樣子。