選擇 八
關(guān)彩霞還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)話，治療室最后一個(gè)病人幫著喊道，“我馬上好了，你們把彩霞等一下嘛?！?p> 大家都笑了。
“病人都說(shuō)了，我們等你。”陳清淺對(duì)關(guān)彩霞揮揮手。
5分鐘后，診所剩下薛邈和診所三人。
關(guān)彩霞看到薛邈桌前空空的，才想起從她進(jìn)門到現(xiàn)在都沒(méi)有喝口水，趕緊端了一杯茶水。
陳清淺看了眼自己的茶杯，對(duì)關(guān)彩霞說(shuō)道：“臭丫頭，怎么不給陳大夫續(xù)杯呢。”
“陳大夫您別急嘛，我去倒。事情總要一樣一樣做嘛?！?p> 陳清淺被關(guān)彩霞說(shuō)的沒(méi)脾氣了，薛邈覺(jué)得他們之間不是冷冰冰的雇傭關(guān)系。
“這是咱們?cè)\所的段友軍，應(yīng)該大你三歲，你叫段哥吧。”陳清淺給薛邈先介紹被叫做小段的小伙。
“你好段哥，”薛邈跟段友軍互相禮貌點(diǎn)點(diǎn)頭算是正式認(rèn)識(shí)了。薛邈心里盤算了下，如果段友軍真的比自己大三歲，那快三十了吧，這年齡學(xué)中醫(yī)怎么也該出山了。他在這抓藥，僅僅只是掙一份打工錢？
隨著關(guān)彩霞挨著給大家把茶都倒好坐下來(lái)，聊天才算正式開(kāi)始。
關(guān)彩霞兩只手撐著下巴看著薛邈，弄得薛邈不好意思。陳清淺拍了拍關(guān)彩霞的頭問(wèn)道，“好看嗎”。
關(guān)彩霞使勁點(diǎn)頭，薛邈笑了。
“薛邈薛醫(yī)生第一次來(lái)診所，要不給我們大家說(shuō)點(diǎn)什么？”陳清淺起了個(gè)頭。
關(guān)彩霞表現(xiàn)賣力使勁鼓掌，薛邈瞄了她一眼覺(jué)得這丫頭有點(diǎn)天真可愛(ài)的過(guò)勁了。段友軍倒是靦腆些，滿懷期待看著薛邈。
薛邈毫無(wú)準(zhǔn)備，清了清嗓子，想了想，“陳伯伯，大家還是叫我薛邈吧，我其實(shí)也沒(méi)什么準(zhǔn)備的，今天過(guò)來(lái)也是…”停頓一下，“想請(qǐng)教陳伯伯一個(gè)病人的病情。不知道您有沒(méi)有印象，前段時(shí)間有個(gè)中年女病人，她的病癥就是午后潮熱多年。人比較瘦。是我推薦她來(lái)您這里吃中藥，后來(lái)看好了?！?p> “哦…”，陳清淺沒(méi)想到薛邈這種開(kāi)白，聽(tīng)完介紹，微微皺了皺眉頭想了一會(huì)。
“我有印象，是不是個(gè)子中等，說(shuō)話、，做事有點(diǎn)急性子?！标P(guān)彩霞試探地問(wèn)了問(wèn)薛邈。
“叫李敏嬌?！倍斡衍姷恿艘痪洹?p> “對(duì)，就是她。”薛邈來(lái)前特意查了下病人病歷，名字沒(méi)錯(cuò)。她一臉驚訝看著段友軍，沒(méi)想到他的記憶力這么好。
“對(duì)，李敏嬌。這個(gè)病人印象還是比較深的”，陳清淺點(diǎn)點(diǎn)頭，看到薛邈看段友軍的眼神，明白她的意思，順便解釋道，“小段不光抓中藥，閑暇時(shí)也在學(xué)習(xí)中醫(yī)?！?p> “噢”，薛邈沒(méi)再繼續(xù)多想，她今天最想弄清楚的是李敏嬌的病歷，“所以，我今天想請(qǐng)教陳伯伯，這個(gè)病人您是怎么分析的，選用什么方子看好的。”
“那你的角度，你是怎么理解這個(gè)病人的？”陳清淺并沒(méi)有直接回答反問(wèn)一句。
“這個(gè)…，實(shí)不相瞞，病人在我們科住過(guò)院，我們從陰虛角度開(kāi)了清骨散和青蒿鱉甲丸加減，效果不理想，我不知道問(wèn)題出在哪了。”薛邈說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，如果按照午后潮熱中醫(yī)基礎(chǔ)理論來(lái)講，是陰虛發(fā)熱，但是滋陰清熱為什么沒(méi)有效果，是自己辯證出了問(wèn)題，還是中醫(yī)理論本身就有問(wèn)題？
這種情況在他們主任以及她自己的門診中經(jīng)常出現(xiàn)，如果不弄懂問(wèn)題出在哪里，她無(wú)法認(rèn)可中醫(yī)，包括五年中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)到那些五行生克關(guān)系，什么“少火生氣壯火食氣”，什么“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”……，都會(huì)被自己全盤否定。中醫(yī)偉大一定要讓人看到它的臨床療效的實(shí)用性。否則只會(huì)是一個(gè)空洞的學(xué)科。這就是為什么薛邈從一開(kāi)始就偏向西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。無(wú)論解剖、生理、病理，都是有據(jù)可循?？墒撬钟H身體會(huì)到中醫(yī)的神奇，她無(wú)法放下中醫(yī)。
看到薛邈陷入沉思，陳清淺不再為難她，“嗯，午后潮熱，病人又有消瘦，常規(guī)來(lái)看確實(shí)屬于虛熱，何況大家不是都說(shuō)瘦人多虛熱嘛?？墒悄銈冏屑?xì)查看過(guò)病人的舌脈象嘛？”
“舌脈象？”薛邈一愣，顯得茫然，搖了搖頭，“那個(gè)…好像…確實(shí)沒(méi)太注意。癥狀不是已經(jīng)都提示了，舌脈象有那么重要？”
輪到陳清淺吃了一驚，定定看了薛邈十多秒，才緩緩說(shuō)道：“沒(méi)有舌脈象，你們是怎么學(xué)中醫(yī)的？舌脈象是反映病人根本的，這都不看又該看什么？如果你們碰到真熱假寒，真寒假熱的病癥又該如何判斷？”
幾句話問(wèn)得薛邈啞口無(wú)言。事實(shí)上她，包括他們主任，病人在敘述病情時(shí)基本根據(jù)個(gè)人感覺(jué)判斷八九，舌脈象不過(guò)是浮于表面匆匆一暼。有時(shí)候想想，或許這種太過(guò)主觀，反而有誘導(dǎo)病人按照自己先入為主的診斷而問(wèn)診，這其中確實(shí)問(wèn)題很大。
“那你們追問(wèn)過(guò)病人的生活狀態(tài)嘛”，陳清淺又問(wèn)道。
“生活狀態(tài)？這…對(duì)疾病很重要嗎？”
“薛邈你記住，中醫(yī)看病，不是看病，看的是人。一個(gè)人的疾病一定和她的生活狀態(tài)密切相關(guān)，要找到疾病根本，才可以對(duì)證治療?！?p> 陳清淺這席話讓薛邈內(nèi)心振動(dòng)產(chǎn)生異樣的感覺(jué)，好像一直期盼很深的東西終于有了回應(yīng)，說(shuō)不出為什么感動(dòng)。她知道今天沒(méi)白來(lái)，隱約覺(jué)得自己對(duì)中醫(yī)的那些誤會(huì)，也許是因?yàn)樽约焊静欢嗅t(yī)是什么。
“陳伯伯，我今天受教了。您剛才說(shuō)得這些，在臨床中確實(shí)忽視了。”薛邈放下從剛進(jìn)門就帶著的優(yōu)越感，變得謙遜許多，“您可以結(jié)合這個(gè)病人，給我講講嗎？”