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緣由新生

第四章 小點(diǎn)心

緣由新生 何者陶陶 5710 2020-04-08 20:56:53

    “產(chǎn)婦,薛枚,G1P0(孕1產(chǎn)0),胎兒28周+3,腹圍90cm,宮口已開8cm,急診室剛送上來的,沒有常規(guī)產(chǎn)檢,來不及抽血化驗(yàn)了。我去準(zhǔn)備產(chǎn)床,你洗手準(zhǔn)備上臺(tái)?!?p>  林琳單方面跟我交接完病情,才發(fā)現(xiàn)我蜷縮在墻角,臉色慘白,然后蹲下來把我拉到治療室說:“怎么了?哪里不舒服?要么這樣,你去值班室再休息下,這個(gè),就我來吧?!?p>  產(chǎn)科的夜班很忙,產(chǎn)后有病人需要觀察,待產(chǎn)室有產(chǎn)婦待產(chǎn),隨時(shí)可能進(jìn)分娩室,現(xiàn)在又來一個(gè)急診,我要是不上,林琳一個(gè)人根本應(yīng)付不過來。

  “沒事,老毛病了?!蔽疑钗豢跉庹f。

  “那行,不能堅(jiān)持就說一聲,等下你唐叔回來,讓他給你看一下?!?p>  她把產(chǎn)婦安頓到產(chǎn)床上,就開始做術(shù)前準(zhǔn)備。

  我咬牙走進(jìn)洗手間,分娩室的洗手間沒有手術(shù)室的寬敞,而且水很涼,即便現(xiàn)在是夏天,我也感覺很涼,可以一直涼到胃里。

  屋落偏逢連夜雨,我好不容易把一整套外科手消毒的程序做完,一低頭卻發(fā)現(xiàn)胸前的衣服被水濺濕了一大半。

  按照無菌原則的要求,我必須更換衣服。

  “元尹!好了沒有?”林琳已經(jīng)在外面催我。

  我用盡力氣朝外面答應(yīng)了一聲,再用半條命,換了一身衣服,又重新刷了一遍手,努力直起身子走進(jìn)分娩室。

  這次的胎兒因?yàn)椴蛔阍庐a(chǎn),預(yù)計(jì)胎兒個(gè)頭小,接生難度不大,但由于早產(chǎn),新生兒健康狀況可能不樂觀。

  林琳未雨綢繆,已經(jīng)做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

  我上臺(tái)之后,再次檢查了宮口情況,一切都很順利,宮口幾乎開全。

  “薛枚,深呼吸,不要緊張,按照我說的做就可以了,肚子痛起來的時(shí)候屏氣,手握住床邊手把,腳蹬住,屏氣往下用力?!?p>  薛枚的五官雖然很普通,但皮膚白皙,文文靜靜的,有一種惹人憐惜的楚楚動(dòng)人。

  “醫(yī)生,我太痛了,能不能打麻藥?”她大汗淋漓地說。

  因?yàn)槁樽韼熑耸钟邢?,無痛分娩目前在單海人民醫(yī)院還沒有廣泛開展,我只能盡力做好心理護(hù)理:“薛枚,打麻藥一般是宮口開到3指就可以打了,你現(xiàn)在已經(jīng)快開全了,可能麻藥沒打上,你就生了,再堅(jiān)持一下,好嗎?”

  但心理護(hù)理,大多數(shù)時(shí)候都不是特別有效,她還是忍不住一直大喊,而我,現(xiàn)在也特別想給自己來一針無痛。

  我看她一直喊,不再配合用力,安撫她:“盡量不要大喊,這樣很消耗體力,等下你可能就沒力氣了?!?p>  然后她忽然就情緒失控,大吼起來:“你來試試啊,這么痛!怎么忍得???!”

  在疼痛的刺激下,情緒容易不穩(wěn)定,尤其是此時(shí)此刻,我特別能感同身受。

  接下來的時(shí)間,我偶爾做一下不怎么有用的心理護(hù)理,但薛枚還是時(shí)不時(shí)地要大喊,好在過程一切順利,胎頭漸漸出來。

  可為什么28周+3的早產(chǎn)兒,頭可以那么大?

  這讓我也很頭大,之前是按28周+3的胎兒的預(yù)計(jì)接生的,沒有會(huì)陰側(cè)切(初產(chǎn)婦為了胎兒順利娩出,防止嚴(yán)重撕裂,大多需要行會(huì)陰側(cè)切術(shù))。

  胎兒肩膀娩出時(shí)卡住,由于缺氧,面色慢慢變成青紫色。

  林琳在一旁看得著急,忍不住提醒我:“注意保護(hù)會(huì)陰,小魚跡用力托?。 ?p>  然后薛枚似乎感覺到了什么,開始質(zhì)問我:“你到底能不能行啊?是不是新來的?你不會(huì)把我當(dāng)成‘試驗(yàn)品’了吧?!”

  林琳對(duì)我使了個(gè)眼色,輕聲說:“我來吧!你先下,準(zhǔn)備好搶救?!?p>  現(xiàn)在除了胃痛,我忽然有了一種很強(qiáng)烈的挫敗感,大學(xué)四年,披星戴月,拼命學(xué)習(xí),到頭來,卻連早產(chǎn)的順產(chǎn)接生都處理不好。

  林琳上臺(tái)的時(shí)候,其實(shí)情況已經(jīng)很緊急,但她一點(diǎn)都不慌張,一邊有條不紊地操作,一邊不緊不慢地跟我說:“元尹,麻煩拿張紙,幫產(chǎn)婦擦擦汗?!?p>  可是,她頭上沒有汗呀。

  她似乎明白了我的心思,讓我貼到她耳邊,輕聲告訴我:“她已經(jīng)精疲力盡,我們找個(gè)機(jī)會(huì)和她肌膚接觸一下,她會(huì)感覺很溫暖,其他地方感覺不靈敏了,額頭、鼻梁摸一摸,她能迅速感覺到。”

  我很慶幸,實(shí)習(xí)的時(shí)候,能遇到林琳,能成為她的學(xué)生,從實(shí)習(xí)到工作,她教會(huì)我的不僅僅是醫(yī)者仁術(shù),還有醫(yī)者仁心。有時(shí)治愈,常常幫助,總是安慰,這些她都做到了。

  愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花,將這一長(zhǎng)途,點(diǎn)綴得香花彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺痛苦,有淚可落,卻不悲涼。

  每當(dāng)讀到冰心先生的這段話,就會(huì)想到林琳老師,她就像茉莉花般飄著淡淡的香,不濃郁,卻沁人心脾,歷久彌新。

  在林琳的努力下,胎兒終于順利娩出。

  我小心翼翼地接過新生兒,小家伙身上裹著厚厚的一層胎脂,像一層動(dòng)物奶油,就像是上帝精心制作的一份小點(diǎn)心。

  我打開嬰兒搶救臺(tái)的燈,把“小點(diǎn)心”放在臺(tái)面上,處理好臍帶,做好保暖工作,但它的呼吸持續(xù)淺慢而不規(guī)則,四肢青紫,心跳緩慢,不會(huì)啼哭,Apgar評(píng)分才4分。

  我按照流程,清理過呼吸道,也刺激過足底,拍打過背部,但依然軟塌塌的。

  薛枚沒有聽見哭聲,敏感地抬起頭,四處張望:“孩子怎么了嗎?為什么不哭?給我看看?!?p>  好在這時(shí)NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)值班醫(yī)生推門進(jìn)來,今晚值班的是林嘯主任,新生兒科的醫(yī)學(xué)博士,單海醫(yī)科大學(xué)兼職教授,也是我大學(xué)時(shí)的兒科學(xué)老師。

  林主任的業(yè)務(wù)能力很強(qiáng),快速評(píng)估之后,從自帶的急求箱里拿出球囊面罩,開始正壓通氣,我配合胸外按壓。

  5分鐘后,新生兒終于出現(xiàn)了低沉的哭聲,呼吸45次/分,均勻,肢端轉(zhuǎn)暖,有明顯的好轉(zhuǎn)跡象。

  但就喘口氣的工夫,它又開始呼吸困難,面色蒼白,哭聲和肌張力逐漸消失,情況急轉(zhuǎn)直下,直到心跳停止。

  “快,腎上腺素準(zhǔn)備!”

  腎上腺素,我早已準(zhǔn)備妥當(dāng),放在搶救臺(tái)上備用,掰安瓿抽藥也一氣呵成,但盡管一刻都沒耽誤,盡管林主任已經(jīng)拼盡全力,孩子依然沒能搶救成功。

  這一切發(fā)生得太快,產(chǎn)科值班醫(yī)生唐海波,就是我唐叔,因?yàn)榧痹\會(huì)診,剛從急診室趕回來,一切就都已成定局。

  林嘯走到薛枚身邊,沉默片刻,抱歉地宣布搶救失敗。

  薛枚從血淋淋的產(chǎn)床上掙扎著抬起上半身,聲嘶力竭地喊,起初我還能聽見她在說什么,后來整個(gè)世界就像是失去了聲音傳播的介質(zhì),只有混亂的場(chǎng)面,在無聲地上演。

  我站在搶救臺(tái)前,看著安安靜靜地躺在搶救臺(tái)上的“小點(diǎn)心”,漸漸散去體溫,變得冰冰涼涼。

  我學(xué)醫(yī),是因?yàn)槲蚁刖热?,而現(xiàn)在,我發(fā)現(xiàn)學(xué)醫(yī)了,也不一定能救人。

  我只能眼睜睜地看著一個(gè)鮮活的小生命,在我面前消逝,我卻實(shí)實(shí)在在地什么也做不了。

  緊接著我感覺身體變得很輕,這時(shí)一只溫暖的手,很有力量地抓住我,我像一具沒有靈魂的軀殼,被拖著往外跑,沒一會(huì)兒,就聽到身后一對(duì)彎盤掉落在地上,撞擊地磚,發(fā)出一陣刺耳的響聲。

  “快!你趕緊換衣服,先下班!”

  我終于有點(diǎn)回過神來,林琳已經(jīng)開始幫我脫手術(shù)衣,我抓住她的手說:“老師,是我的責(zé)任,我不走?!?p>  她把我身上那件帶血漬的手術(shù)衣拽在手上,不容置疑地說:“現(xiàn)在事情都沒調(diào)查清楚,孩子或許本身就有問題呢?你聽話,先走!以你現(xiàn)在的狀態(tài),在這兒也幫不上忙,情況我都了解,放心交給我吧。”

  我的眼睛開始變得很酸,酸到幾乎已經(jīng)睜不開,腿也開始發(fā)麻,勉強(qiáng)能夠站穩(wěn),但也可能隨時(shí)倒下,然后唐叔從產(chǎn)房探出腦袋,拍著胸脯對(duì)我說:“不要多想,不管出了什么事,有你唐叔在,也輪不到你來承擔(dān)責(zé)任。”

  林琳順勢(shì)推了我一把,說:“快走吧,等我消息。”

  讀書的時(shí)候,其實(shí)很害怕出社會(huì),因?yàn)槲野趾攘司浦螅偢艺f,社會(huì)很現(xiàn)實(shí),人也會(huì)變得很現(xiàn)實(shí),爭(zhēng)名逐利,利益糾葛,同事永遠(yuǎn)都不可能成為朋友。

  但工作之后,我覺得,我爸那時(shí)可能真的是喝多了,單海人民醫(yī)院的產(chǎn)科,是一個(gè)很有愛的大家庭,雖然我才正式入職不到3個(gè)月,但我的同事,他們都很照顧我,他們是朋友,也是并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友,還是不顧一切護(hù)著我的前輩和師長(zhǎng)。

  我在更衣室換好衣服,看著墻上掛的那身白大褂,恍惚間好像看到了,小時(shí)候我常常當(dāng)做白大褂來穿的那件白襯衫,原來根本就不是穿上這身白大褂,才變得無所不能,而是無所不能的人,穿上了這身白大褂。

  而我,真的配得上這身白大褂嗎?

  走在黎明前的大街上,反反復(fù)復(fù)回憶剛剛接生的過程,孩子有過短暫的肩難產(chǎn),但經(jīng)過搶救,情況顯然是已經(jīng)好轉(zhuǎn)的,到底為什么,好轉(zhuǎn)之后又突然惡化,到底是那個(gè)環(huán)節(jié)出了問題?我絲毫沒有頭緒。

  路燈的光泛著微黃,明明是晴天,整片夜空,卻沒有一顆星星,冷冷清清,安靜得可怕,一個(gè)廢棄的電話亭,常年累月無人問津,孤獨(dú)地躺在街角,被風(fēng)吹日曬得破舊不堪。

  單海的經(jīng)濟(jì)這幾年發(fā)展得很快,城市面貌與幾年前相比,煥然一新,我清醒地看著這個(gè)沉睡的城市,竟然有一種前所未有的陌生感。

  我此生皆堅(jiān)信唯物主義,學(xué)醫(yī)之后更是百無禁忌,但此刻,我忽然有一種很不切實(shí)際的感覺,就好像我并不屬于這里,而是跋山涉水,從遙遠(yuǎn)的遠(yuǎn)方,亦或者是憑空降臨到這個(gè),已經(jīng)在記憶中漸行漸遠(yuǎn)的城市。

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