第39章 這老醫(yī)生是塊金子
這還用聯(lián)系姜教授?
向譚搖搖頭。
他聽(tīng)了趙培儒的手術(shù)方案后,心里已經(jīng)很趨向于這種術(shù)式了。
“趙老哥的術(shù)式,在思路上沒(méi)有問(wèn)題,算是在吳山的術(shù)式上,做了兩步改良?!?p> “而且還因?yàn)楹?jiǎn)化了操作,在實(shí)操上也問(wèn)題不大!”
“剩下的,就看手術(shù)是否順利了!”
畢竟,這種改良還沒(méi)有經(jīng)過(guò)驗(yàn)證,就怕術(shù)中出現(xiàn)什么萬(wàn)一。
除此之外,向譚還有一個(gè)疑惑。
趙培儒說(shuō)要“橫斷并吻合食管下段”,這一部分,是向譚心里最沒(méi)底的部分。
這可能是整臺(tái)手術(shù)中最大的變數(shù)!
因?yàn)椴粌H在橫斷時(shí)的操作極難,在吻合時(shí)也需要極為細(xì)致精準(zhǔn)。
這就需要大量的時(shí)間,來(lái)做精細(xì)化操作!
就算是趙培儒的操作足夠完美無(wú)缺,但也會(huì)因?yàn)楹臅r(shí)太長(zhǎng),而拖跨整臺(tái)手術(shù)的時(shí)間,增加術(shù)中各種意外和風(fēng)險(xiǎn)。
這個(gè)部分如果處理不好,肯定會(huì)把這個(gè)優(yōu)秀的方案拖垮!
正這時(shí),牧思思也趕了過(guò)來(lái)。
“趙老師,胃腸管吻合器拿來(lái)了。”
趙培儒點(diǎn)點(diǎn)頭:“好?!?p> 向譚和馬林疑惑。
這臺(tái)手術(shù),不需要用到這“胃腸管吻合器”吧?
而且這是普外科的東西吧,咱是肝膽胰外科,做的是肝門(mén)靜脈手術(shù),怎么會(huì)用到這東西?
驢唇不對(duì)馬嘴??!
趙培儒隨口解釋了一句:“是為了食管下段吻合準(zhǔn)備的?!?p> 向譚一怔!
旋即,雙眼猛然放光!
這臺(tái)手術(shù)中最大的變數(shù),解決了!
“趙老哥,你竟然想到用‘胃腸管吻合器’,來(lái)做食管下段的離斷吻合?“
“天才般的想法!”
他水平很高,并且同時(shí)涉獵肝膽胰外科和普外科,對(duì)這種器械自然也就很熟悉。
所以,腦子一下子就跟上了趙培儒的思路!
向譚的目光煜煜發(fā)光,看趙培儒的目光,簡(jiǎn)直就像是在看一塊金子!
“胃腸管吻合器”,本來(lái)是胃腸手術(shù)才會(huì)用到的,這個(gè)科室一般不會(huì)用到。
但趙培儒卻是創(chuàng)新性的,將這種吻合器引入到了食管下段!
正是這一創(chuàng)新性的舉動(dòng),補(bǔ)齊了這臺(tái)手術(shù)的最后一塊短板!
讓這個(gè)手術(shù)方案,變得完美無(wú)缺!
向譚心中大定:“這臺(tái)手術(shù),穩(wěn)妥了!”
而馬林和吳山,卻是沒(méi)有他這種水平,也不熟悉這種器械,也就沒(méi)跟上思路。
此刻兩人,還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái),還在疑惑拿這個(gè)器械過(guò)來(lái)干嘛。
在眾人反應(yīng)不同的時(shí)候。
趙培儒的手術(shù)刀,就已經(jīng)從病人的左上腹直肌,直接做細(xì)小切口入腹了。
“好切口!”
“趙老哥這基礎(chǔ)功底,是真的強(qiáng)?!?p> 向譚心里既然已大定,也就有閑心觀賞操作了。
馬林和吳山,卻還在擔(dān)憂(yōu)當(dāng)中。
這其中,吳山是最緊張的!畢竟這是他捅下的亂子!他額頭冒汗,情不自禁的吞咽口水下肚,緊張的神經(jīng)緊繃!
他此刻最渴求的,就是趙醫(yī)生這根救命稻草能拯救病人,也等于是拯救了他。
手術(shù)臺(tái)上,趙培儒在腦海里:“打開(kāi)手術(shù)狀態(tài)卡?!?p> 身體頓時(shí)變得不同!
趙培儒開(kāi)始依次處理胃冠狀靜脈、食管支脈、胃后靜脈、胃短靜脈、左膈下靜脈……
并打開(kāi)食管裂孔處的膈肌角,于賁門(mén)上方9厘米處進(jìn)行游離斷流。
“趙醫(yī)生的操作,真絲滑呀!”
“簡(jiǎn)直行云流水一般!”
向譚的心里不由得感嘆:“這趙老哥的身體狀態(tài),怎么感覺(jué)越來(lái)越好了?”
腎上腺素飆升、拼命的說(shuō)法,一次兩次還行。
每次手術(shù)都這樣,只能說(shuō)明趙培儒的身體素質(zhì),是真的變好了!
要不,回頭問(wèn)問(wèn)他,怎么健身的?
他向譚比趙培儒還要年輕幾歲,還常年不間斷的鍛煉,這怎么感覺(jué),自己還比不上趙培儒呢?
那些器械護(hù)士,巡回護(hù)士們的感受,則更加直觀!
她們只知道,在趙培儒來(lái)之前,整個(gè)手術(shù)室的氣氛很緊張,而手術(shù)臺(tái)上的病人,也像個(gè)隨時(shí)會(huì)爆的炸彈一樣!
誰(shuí)都不敢觸碰。
生怕不小心碰到哪里,就會(huì)導(dǎo)致大出血。
而自從趙培儒來(lái)了之后,不僅大主任向譚臉上的嚴(yán)肅之色淡了很多,嘴角都帶笑了。而整個(gè)手術(shù)室內(nèi),氣氛也輕松了一些。
最關(guān)鍵是,那本來(lái)脆弱的,一觸即碎的病人的大出血點(diǎn),竟然變得乖巧聽(tīng)話(huà)了!
趙培儒那么快速的動(dòng)作,在那些薄弱脆弱的點(diǎn)上掠過(guò),竟然也都相安無(wú)事,乖巧躺平,任憑處置。
就好像是,趙培儒一來(lái),危險(xiǎn)點(diǎn)聽(tīng)話(huà)了,脆弱點(diǎn)乖巧了,大出血點(diǎn)不敢冒頭了,整臺(tái)手術(shù)都變得簡(jiǎn)單了!
“那么,接下來(lái)這一步,就是用胃腸管吻合器,處理食管下段了吧?”
和護(hù)士們感性的直觀感受不同,向譚更關(guān)注專(zhuān)業(yè)層面的東西。
接下來(lái)的吻合處理,事關(guān)重大!
這臺(tái)手術(shù)能不能行得通,就看這一步了。
而且,將“胃腸管吻合器”引入到門(mén)靜脈治療中,這個(gè)舉動(dòng)太開(kāi)創(chuàng)性了!
如果真能行得通……
向譚看了趙培儒一眼。
如果真能行得通,那這位老哥,在繼上次改良穿刺手法之后,就又做出了一個(gè)大動(dòng)作!
值得專(zhuān)門(mén)去宣傳、推廣的大動(dòng)作!
眾人的雙眼,緊盯著趙培儒的那雙手。
只見(jiàn)他將胃壁底部大灣側(cè)切開(kāi),將“胃食管吻合器”置入此處,用7號(hào)線(xiàn)固定食管賁門(mén)……
向譚的眉頭,突然一皺。
“不好,這個(gè)長(zhǎng)度不行!”
病人的食管,天生有些異位高位,正好就夠不到吻合器的位置!
向譚的額頭,汗水一下就滲了出來(lái)!
如果這一步不能成功的話(huà),那整臺(tái)手術(shù),就會(huì)前功盡棄!前面做了那么多,全成了無(wú)用功!而病人,也會(huì)再次陷入到之前的困局當(dāng)中。
馬林和吳山兩人,此刻也大概看明白了趙培儒的操作,同樣是暗暗捏了把汗!
吳山更是屏住了呼吸。
就在眾人眉頭緊蹙之時(shí),趙培儒卻是微微點(diǎn)頭。
這個(gè)位置,一點(diǎn)都不尷尬,非常好吻合。
只需要一個(gè)小技巧即可。
只見(jiàn)他將食管,用絲線(xiàn)固定于賁門(mén)3厘米中心桿處,并逐漸調(diào)整間距。
下一秒,干凈利落的下刀!
橫斷食管,吻合切口!
“嘶!這操作!”
眾人目瞪口呆!
這臺(tái)手術(shù),成了!