夫氣有余便是熱,火旺者陰必虧,如仲景人參白虎湯、三黃石膏湯,是滅火救陰法也;芍藥甘草湯、黃連阿膠湯,是潤燥扶陰法也;四苓滑石阿膠湯、六味地黃湯,是利水育陰法也。氣不足便是寒,寒盛者陽必衰,如仲景四逆湯、回陽飲,是溫經(jīng)救陽法也;理中湯、甘草干姜湯,是溫中扶陽法也;附子細辛湯,真武湯,是溫腎助陽法也。
辨認一切陽虛癥法
凡陽虛之人,陰氣自然必盛(陰氣二字,指水旺,水即血也。血盛則氣衰,此陽虛之所由來也)。外雖現(xiàn)一切火癥(此火名虛火,與實火有別。實火本客氣入陽經(jīng),抑郁所致。虛火即陰氣上僭,陰指水,氣即水中先天之陽,故日虛火。水氣以下流為順,上行為逆,實由君火太弱,不能鎮(zhèn)納,以致上僭而為病),近似實火,俱當以此法辨之,萬無一失。陽虛病,其人必面色唇口青白無神,目瞑倦臥,聲低息短,少氣懶言,身重畏寒,口吐清水,飲食無味,舌青滑,或黑潤青白色,淡黃潤滑色,滿口津液,不思水飲,即飲亦喜熱湯,二便自利,脈浮空,細微無力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊縮,種種病形,皆是陽虛的真面目,用藥即當扶陽抑陰(扶陽二字,包括上中下,如桂枝、參、芪,扶上之陽;姜、蔻、西砂,扶中之陽;天雄、附子、硫黃,扶下之陽)。然又有近似實火處,又當指陳。陽虛癥,有面赤如殊而似實火者(元陽外越也,定有以上病情可憑)。有脈極大勁如石者(元陽暴脫也,定有以上病情可憑)。有身大熱者(此條有三:一者元陽外越,身必不痛不渴,無外感可憑;一者產(chǎn)婦血驟虛,陽無所附;一者吐血傷陰,元氣無依,吐則氣機發(fā)外,元氣亦因而發(fā)外也)。有滿口齒縫流血者(陽氣虛不能統(tǒng)血,血盛故外越也)。有氣喘促、咳嗽痰涌者(肺為清虛之臟,著不得一毫陰氣,今心肺之陽不足,故不能制僭上之陰氣也。陰氣指腎水腎火,此條言內(nèi)傷)。有大、小便不利者(陽不足以化陰也,定有以上病情可憑)。
凡陰虛之人,陽氣自然必盛(陽氣二字,指火旺,火旺則水虧,此陰虛之所由來也)。外雖現(xiàn)一切陰象,近似陽虛癥,俱當以此法辨之,萬無一失。陰虛病,其人必面目唇口紅色,精神不倦,張目不眠,聲音響亮,口臭氣粗,身輕惡熱,二便不利,口渴飲冷,舌苔干黃或黑黃,全無津液,芒刺滿口,煩(燥)〔躁〕譫語;或潮熱盜汗,干咳無痰,飲水不休,六脈長大有力,種種病形,皆是陰虛的真面目,用藥即當益陰以破陽(益陰二字,包括六陰在內(nèi),照上氣血盛衰篇,論氣有余便是火一段,存陰、救陰、化陰、育陰諸方俱備,仔細揣摩,便知陰虛之道也)。然亦有近似陽虛者,歷指數(shù)端。陰虛癥,有脈伏不見,或細如絲,而若陽虛極者(熱極則脈伏也,定有以上病形可憑)。有四肢冷如冰,而若陽絕者(邪熱內(nèi)伏,而陽氣不達于四末也,定有以上病情可憑)。有忽然吐瀉,大汗如陽脫者(此熱伏于中,逼出吐瀉也,定有以上病形可憑)。有欲言不能,而若氣奪者(熱痰上升蔽壅也,定有以上病情可憑)。