第79章 平平無奇的解謎病人
看著小女孩脫離危險，周墨松了一口氣。
“怎么樣？剛剛是不是突然覺得，自己可以成為一個英雄？”陳兵師兄嘿嘿笑道。
周墨頓時臉紅了紅。
確實，
剛剛他還想著，自己成為英雄，腳踏五彩祥云，拯救那個危急關(guān)頭的小女孩。
這或許是每一個醫(yī)生的夢想吧。
每一個醫(yī)生，都想著自己會不會突然遇到有人病危，自己身為醫(yī)生挺身而出，獲一片掌聲，滿足一下年輕人小小虛榮心。
但是，
這種事還是比較少見的，只有上次跟黃一明去吃飯的時候，救了一個心臟驟停的病人。
而這一次，全場mvp是小女孩的父親！
非常棒！
雖然不標(biāo)準(zhǔn)，但成功地把小女孩給搶救了下來！
此處，對小女孩父親應(yīng)有掌聲！
海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇，都是日常生活中比較重要的急救手段，很多人應(yīng)該主動學(xué)習(xí)這兩個技能。
或許，有一天可以救一條人命。
……
第二天，
上午牛主任有事沒來，所以今天上午的組內(nèi)查房不做了。
周墨查完房（29床X綜合征病人李梅、28床高血壓合并慢性腎內(nèi)吳熙），然后開始跟著陳兵師兄，去接收他的病人。
34床，病人是常規(guī)心梗，住院觀察。
35床，病人是介入手術(shù)后住院觀察。
這兩個不需要怎么注意，周墨詳細(xì)了解了情況之后，就開始跟著陳兵師兄，來到了36床。
36床邊，
周墨觀察著眼前這個病人。
病人年紀(jì)還算年輕，身強體壯，就是面貌比較暗淡，疲憊沒精神。
而陪床的，是他的妻子，一個比較時尚的女人。
“陳醫(yī)生好……”病人、妻子看到陳兵、周墨走進(jìn)來，連忙客氣問好。
陳兵：“這位是周醫(yī)生，這兩天會他負(fù)責(zé)管理你的病情……”
周墨：“你們好，我叫周墨，以后你們叫我周醫(yī)生就行。”
夫妻兩人連忙：“周醫(yī)生好……”
陳兵師兄給周墨介紹這個病人。
“他的名字叫-劉默?！?p> “34歲，男?！?p> “胸悶氣短兩月?！?p> “然后前天，入院心內(nèi)科?！?p> “入院的時候，我給他查過體：體溫正常，腹部柔軟，腸鳴音正常，心音正常，肺部正?！?p> “然后，前天我給病人做了血常規(guī)、心肌酶譜，發(fā)現(xiàn)關(guān)于心臟方面的指標(biāo)，一切正常?！?p> “??？”
周墨驚訝了一下。
病人已經(jīng)有胸悶氣短了，而且已經(jīng)2個月時間，怎么可能心肌酶譜都沒問題？
沒道理??！
哪怕稍微升高一點點也好啊。
周墨忍不住問道：“心電圖呢？”
心電圖是心內(nèi)科必備。
陳兵師兄：“做過心電圖，提示竇緩，但并沒有特別的發(fā)現(xiàn)……”
心電圖這東西，真的是包羅萬象，簡單而又復(fù)雜，入門快，但精通難，就算是幾十年經(jīng)驗的主任，也有時候未必能從一個有問題心電圖里面找出真正病因。
周墨：“還做了其他檢查嗎？”
陳兵師兄：“找了老陳，做了心超，也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，心臟并沒有器質(zhì)性的病變，射血什么也沒問題……”
周墨：“還有呢？”
陳兵師兄：“還做了24小時的動態(tài)心電圖，確實有陣發(fā)性的竇緩出現(xiàn)，有幾個出現(xiàn)的時間節(jié)點和患者的癥狀發(fā)作時間基本匹配……但是，還是看不出什么?！?p> 說到這里，陳兵師兄一臉頭痛。
因為這個病人，什么都沒有發(fā)現(xiàn)，但是胸悶氣短又已經(jīng)有2個月了。
周墨沉吟思考。
這病人，真奇怪??！
心電圖，沒什么發(fā)現(xiàn)。
心肌酶譜沒什么發(fā)現(xiàn)。
心超，沒什么發(fā)現(xiàn)。
動態(tài)心動圖，沒什么發(fā)現(xiàn)。
為什么病人會胸悶氣短？
難道是心理原因？
精神性疾??？
周墨也是一頭霧水。
不過越是遇到這種稀奇古怪的病人，周墨就越興奮。
解謎的感覺，能讓人迷醉！
“我給你做個檢查吧……”
“好的，麻煩劉醫(yī)生了?！?p> 病人劉默一臉感激看著周墨。
他已經(jīng)被自己的這個胸悶氣短給折騰了很痛苦，以前爬樓梯，健步如飛，而現(xiàn)在，爬樓梯是一件痛苦的事，特別是他住的房子，是樓梯房，沒有電梯，他住8樓，簡直痛苦！
“我是周醫(yī)生，不是劉醫(yī)生……”周墨無語道。
“咳咳……麻煩周醫(yī)生了?！眲⒛敢?。
周墨開始給病人劉默做查體。
首先是觀察。
病人劉默的口唇無明顯紫紺，也就是說沒有缺氧。
紫紺，在臨床上醫(yī)學(xué)上，叫紫紺現(xiàn)象。
簡單點說，就是血液缺氧了。
往深里說就是血液中的還原血紅蛋白增多，當(dāng)顏色變紫色。
然后心肺聽診，3m出場，但周墨都沒聽出什么問題。
量了一下血壓，雖然有點高壓，但并不是特別高，普通。
心率，55次/分。
沒什么發(fā)現(xiàn)。
因為病人的情況還是挺‘正?！摹?p> 陳兵師兄看了看手表：“好了，我這邊時間差不多了，要去收拾東西了，你繼續(xù)……”
周墨繼續(xù)低頭檢查，不回頭：“去吧……”
陳兵師兄：“…………”
我走了，你怎么不客套一下，揮手告別也好啊。
臥槽！無情！
周墨此時全部心思都在思考病人這個病情。
太奇怪了。
好讓人興奮?。?！
“病人有陣發(fā)性竇緩的情況，要不要做個阿托品試驗？”
阿托品試驗是鑒別病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）的常用方法之一，該法操作簡便，安全，臨床仍在廣泛使用。
簡單地說，就是靜注靜注阿托品的心電圖前后對比，找到差異。
但是！
很快周墨又搖頭了。
注射阿托品，是有風(fēng)險的！
因為阿托品為膽堿能M受體阻滯劑，能解除迷走神經(jīng)張力，同時使交感神經(jīng)的興奮性相對增高，增加心肌的電不穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致心肌的損傷……
所以，阿托品試驗存在一定的安全隱患，就算是年輕、無器質(zhì)性心臟病的患者同樣不例外。
周墨一般是不考慮這種方法。
接下來，
周墨開始上手了。
查了胸腔，腹腔也要查。
以防萬一。
畢竟人體疾病千千萬，總會有一些不走尋常路的妖艷賤貨。
周墨首先是聽腸鳴音。
腸鳴音：當(dāng)腸管蠕動時，腸腔內(nèi)氣體和液體隨之流動，產(chǎn)生一種斷續(xù)的氣過水聲（或咕嚕聲），稱為腸鳴音。
一聽，
嗯，腸鳴音沒問題！
周期性咕咕叫。
。