10.新方法

　　伊格納茨只想在去劇院之前再回病房看一眼自己的病人，看看動(dòng)刀的位置，確認(rèn)一下手術(shù)中的一些細(xì)節(jié)，沒(méi)想到剛進(jìn)門(mén)就正巧看到了一場(chǎng)鬧劇。

　　他之前拉著卡維進(jìn)醫(yī)院做自己的外科助理，主要是因?yàn)檫@孩子的解剖知識(shí)豐富，是個(gè)可造之才，放著砍樹(shù)或者去美術(shù)學(xué)院內(nèi)卷實(shí)在可惜。

　　其次的話......

　　伊格納茨還是有點(diǎn)小心思的。

　　他在外科教學(xué)領(lǐng)域是典型的天賦派，一直認(rèn)為不管是學(xué)院出身還是臨床實(shí)踐出身，必須得有外科天賦才有資格入這一行。手下的兩棵好苗子，希爾斯和赫曼都是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，跟著他慢慢積累了手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)有了些許成就。

　　學(xué)院這條路算是走通了。

　　所以伊格納茨還需要一個(gè)有天賦的野路子，替他走一走另一條路，用來(lái)證明自己的觀點(diǎn)。

　　他試過(guò)許多學(xué)徒，到頭來(lái)都是空有熱情，冷靜不足，往往在遇到麻煩的時(shí)候都會(huì)手忙腳亂。而且這些學(xué)徒文化程度低，識(shí)字率低，懂拉丁語(yǔ)的更是一個(gè)都沒(méi)有。

　　就算真練就了些外科技術(shù)，讀不懂雜志文獻(xiàn)依然會(huì)限制他們的手腳。別人閉門(mén)造車(chē)好歹還能看著圖紙拾一拾前人牙慧，可這些學(xué)徒連圖紙都看不懂，怎么可能成功。

　　伊格納茨最后只能退而求其次，從學(xué)過(guò)些解剖學(xué)知識(shí)的美術(shù)生下手。

　　美術(shù)生沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，沒(méi)實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，也是一個(gè)三無(wú)學(xué)徒。但不管怎么樣，在接受外科訓(xùn)練的時(shí)候，總比連文字都不懂的文盲平民老百姓強(qiáng)上些。

　　當(dāng)然，在這座滿(mǎn)是藝術(shù)氣息的城市，一位高等美術(shù)學(xué)院畢業(yè)的畫(huà)師，地位絕不會(huì)比外科醫(yī)生低。而且畫(huà)師都是獨(dú)立創(chuàng)作，外科醫(yī)生卻還要從學(xué)徒干起，孰高孰低，稍稍掂量一下就知道。

　　就在伊格納茨苦尋無(wú)果，已經(jīng)同意艾莉娜決定放棄學(xué)徒制的時(shí)候，忽然遇到了卡維。

　　有解剖學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)外科也非常感興趣，最關(guān)鍵的是他天生就有顆大心臟。走在貴族名流遍地的頂級(jí)餐廳都能和自己這位頂級(jí)外科醫(yī)生談笑風(fēng)生，想想就有些夢(mèng)幻。

　　這是外科醫(yī)生必須具備的東西，也是伊格納茨嘴里一直在說(shuō)的“天賦”之一。

　　當(dāng)然除了教學(xué)方面的追求，卡維也是伊格納茨拿來(lái)制衡學(xué)院派那些貴族學(xué)生的人選之一。他需要扮演的是一根卡在喉嚨口的魚(yú)刺，雖然早晚會(huì)被拔掉，但足夠惡心人。

　　所以一開(kāi)始，他只希望卡維能在醫(yī)院站住腳跟，但這種想法還是破滅了。

　　面前這場(chǎng)爭(zhēng)論，姑且算是爭(zhēng)論吧，因?yàn)閺膱?chǎng)面上的態(tài)勢(shì)來(lái)看更像是單方面的碾壓。站在一旁的卡維看似平靜，但以一敵三，每句話都能戳中對(duì)方的痛點(diǎn)，差距太過(guò)巨大，連伊格納茨都快聽(tīng)不下去了。

　　“這是老師定下的手術(shù)，怎么可以說(shuō)停就停?！?p>　　“我沒(méi)說(shuō)要停，只是需要在手術(shù)前和老師商量一下?！?p>　　“以你的水平有什么資格和老師商量？”

　　“你意思是我以后不管遇到什么事都不需要找老師商量？”

　　“......不，我不是這個(gè)意思?！?p>　　“那就是可以商量了?！?p>　　“我們的意思是你不能否認(rèn)老師的觀點(diǎn)！”

　　“對(duì)，也不想想伊格納茨老師的身份，你算什么東西？”

　　“我說(shuō)了是商量，商量懂不懂？就是還沒(méi)到否認(rèn)的程度，只是一種對(duì)結(jié)果的合理質(zhì)疑而已。”

　　“質(zhì)疑也不行！”

　　“對(duì)，不行！”

　　“不能質(zhì)疑？外科不算醫(yī)學(xué)？”

　　“當(dāng)然算了！”

　　卡維皺起了眉頭，緩和的語(yǔ)調(diào)和低沉的聲音反而更加重了他的語(yǔ)氣：“那在你們眼里的醫(yī)學(xué)難道走的是宗教權(quán)威路線？醫(yī)學(xué)被你們從科學(xué)除名了？”

　　“你......我，我不是這個(gè)意思，當(dāng)然沒(méi)有！”

　　“那醫(yī)學(xué)還是屬于科學(xué)范疇的咯。”

　　“那當(dāng)然。”

　　“科學(xué)最基本的精神是什么？”

　　“精神？什么精神？”

　　三人互看了幾眼不知道卡維在問(wèn)什么。

　　“科學(xué)是理性的，需要實(shí)事求是，開(kāi)拓創(chuàng)新的理性精神。”

　　卡維說(shuō)了個(gè)籠統(tǒng)的概念，然后迅速轉(zhuǎn)入自己的話題：“首先第一條就是批判和懷疑的精神，哥白尼、布魯諾、開(kāi)普勒、伽利略都高舉質(zhì)疑大旗，不斷鉆研，才在科學(xué)道路上踩下自己的腳印。”

　　一個(gè)不入流的學(xué)徒，竟然舉的都是科學(xué)發(fā)展奠基人的例子，三人聽(tīng)了之后就像吃了蒼蠅一樣無(wú)從反駁。

　　然而卡維并沒(méi)有停嘴的意思，還把近代哲學(xué)和科學(xué)的始祖笛卡爾給搬了出來(lái)：“近代哲學(xué)勒內(nèi)·笛卡爾更是提出了‘普遍懷疑’的主張，在他所著的《第一哲學(xué)沉思集》【1】中給出大量篇幅來(lái)證明......”

　　“好了好了，都干嘛呢？不干活了？！”

　　伊格納茨適時(shí)地站了出來(lái)，給看似混亂的爭(zhēng)論場(chǎng)面打起了圓場(chǎng)。

　　既然卡維占了上風(fēng)，他就必須要”打壓“兩句：“你只是個(gè)還沒(méi)正式入職的學(xué)徒，他們也算得上你半個(gè)學(xué)長(zhǎng)，怎么和學(xué)長(zhǎng)們說(shuō)話呢。就知道賣(mài)弄知識(shí)......你以為他們?cè)诖髮W(xué)沒(méi)學(xué)過(guò)這些么？”

　　這哪兒是在打壓，明明就是火上澆油，三人臉都要綠了。

　　“大早上的在病房里大吼大叫，這里又不是菜市場(chǎng)，你們是醫(yī)生！不是那些嘴里說(shuō)著包治百病，手里兜售著那些五顏六色萬(wàn)能藥膏的騙子?！?p>　　伊格納茨見(jiàn)兩邊都停了嘴，嘆了口氣，問(wèn)道：“所以說(shuō)到底出什么事兒了？”

　　事實(shí)證明他還是低估了卡維的拉扯能力，一個(gè)幾分鐘就能解決的截肢術(shù)竟然會(huì)被他拉高到哲學(xué)層面，并且試圖用笛卡爾在書(shū)里的名場(chǎng)面來(lái)幫助自己進(jìn)一步鞏固優(yōu)勢(shì)。

　　太狠了......

　　伊格納茨很欣賞這一點(diǎn)，也沒(méi)有因?yàn)榭ňS的質(zhì)疑而產(chǎn)生什么負(fù)面情緒。

　　大家都是為病人工作，解決病痛，防止病人死亡，降低病人死亡率是他們共同的職責(zé)。但在駁倒他的截肢手術(shù)決定之前，卡維還需要做一件事：“你說(shuō)不截肢？”

　　“因?yàn)榧覍賵?jiān)持，所以我覺(jué)得他的腿或許可以做保守治療?！?p>　　“理由呢？”

　　“脛骨變形的幅度有限，沒(méi)有錯(cuò)位，主要血管沒(méi)有破裂，遠(yuǎn)端肢體的功能也都良好【2】?！笨ňS簡(jiǎn)單陳述了這些理由，“現(xiàn)在需要解決的就只有這個(gè)傷口了，只要做好骨折處的固定，傷口一旦愈合，他的腿部功能就會(huì)恢復(fù)。”

　　伊格納茨對(duì)這些看法很滿(mǎn)意，回頭看了看那三個(gè)年輕人：“你們覺(jué)得呢？有道理么？”

　　三人都是學(xué)校的優(yōu)秀畢業(yè)生，截肢術(shù)又是外科分支中的必學(xué)內(nèi)容，所以很清楚適應(yīng)癥。11床孩子的左小腿確實(shí)可切可不切，完全取決于外科醫(yī)生的決定。

　　“有道理，但這種傷口出現(xiàn)壞疽的幾率在85%以上?！?p>　　“85%還是保守了，在我看來(lái)這些年空氣中的有毒成分又高了一些，就連普通的縫合傷口都會(huì)壞疽，何況是這樣的。我覺(jué)得概率是百分之百，現(xiàn)在做手術(shù)是最好的選擇，再拖下去就晚了。”

　　伊格納茨點(diǎn)點(diǎn)頭，又把問(wèn)題再次拋給了卡維：“所以說(shuō)，你如何解決傷口問(wèn)題？”

　　卡維知道現(xiàn)在說(shuō)“感染”的原理就是天方夜譚，沒(méi)人會(huì)相信自己的生活環(huán)境里充滿(mǎn)了密密麻麻細(xì)小的微生物。所以他選擇用更為貼合當(dāng)時(shí)理論的說(shuō)法：“既然空氣中有毒性成分，那我們隔絕掉空氣就是了?！?p>　　“怎么隔絕？難道在他腿上罩層玻璃么？”

　　“要不把放血療法時(shí)用的罩子拿來(lái)，我記得就在內(nèi)科病房的庫(kù)房里，和隆德醫(yī)生打聲招呼說(shuō)不定能借用一段時(shí)間?！?p>　　“那東西還是算了吧，罩一兩天還好說(shuō)，他這個(gè)傷口起碼要兩周才能徹底長(zhǎng)好，罩久了肯定不行吧。”

　　“好像有點(diǎn)道理，但誰(shuí)知道呢......”

　　卡維知道這么做肯定不行，傷口早已經(jīng)在空氣中暴露了一晚。要是現(xiàn)在用那種氣密性極高的玻璃罩，雖然能隔絕掉空氣中漂浮的細(xì)菌，但皮膚產(chǎn)生的汗水會(huì)積累在周?chē)?，潮濕環(huán)境加上汗水中的各種營(yíng)養(yǎng)會(huì)成為厭氧菌繁殖的天堂。

　　但如果不用玻璃罩，又能用什么呢？

　　現(xiàn)在醫(yī)院里可是連塊正經(jīng)的紗布都沒(méi)有，有的只是那種亞麻布條。

　　“對(duì)了，醫(yī)院里有沒(méi)有棉絨？”卡位沒(méi)辦法，既然手里沒(méi)有成品，那就從它的原材料下手，“就是棉紡織廠做的那種?！?p>　　“美國(guó)棉？醫(yī)院里只有棉布，一般擦拭物品時(shí)才會(huì)用到，剩下的就是床單被單之類(lèi)的布料了?！?p>　　“有棉布也行?！笨ňS松了口氣，有棉布至少能保證吸濕和散濕性，接下去就要用些隔絕的手段了，“老師，昨晚一起吃的法國(guó)菜里用的是什么油？”

　　“你是說(shuō)的炸鱈魚(yú)？還是你帶回去的香煎比目魚(yú)？”

　　“不不不，是沙拉，那份牛肉沙拉里除了調(diào)味以外還放了油，老師知道是什么油么？”

　　伊格納茨一聽(tīng)他的描述，便回想起了宮廷法國(guó)菜特有的油膩感。但對(duì)于菜品他也只停留在品嘗的階段，從沒(méi)有親自烹調(diào)過(guò)：“我也不知道，你這得去餐廳問(wèn)主廚了?！?p>　　卡維抬頭看了眼墻邊的掛鐘，算了下時(shí)間：“伊格納茨老師，原定計(jì)劃是要跟隨你一起進(jìn)劇院做手術(shù)的，但現(xiàn)在看來(lái)得往后推遲一會(huì)兒了?！?p>　　“你不會(huì)真想去餐廳吧?！?p>　　“因?yàn)橥硪环昼姡蜁?huì)給這條腿多增加一層風(fēng)險(xiǎn)?！?p>　　伊格納茨雖然一直在維護(hù)卡維，但他的維護(hù)并不廉價(jià)也不可能一成不變。至少在手術(shù)與否這個(gè)問(wèn)題上，他這位出了名的外科醫(yī)生依然更傾向于手術(shù)。

　　不過(guò)他還是從卡維的眼神里看出了堅(jiān)持，所以便俯身問(wèn)向小男孩兒和他的母親：“你們確定要保留這條腿，甚至?xí)驗(yàn)檫@個(gè)決定而丟掉性命？”

　　“我們確定。”

　　伊格納茨點(diǎn)點(diǎn)頭：“既然如此，那好吧，我沒(méi)理由拒絕病人和家屬的決定。但是卡維，你要記住，下午2點(diǎn)有一臺(tái)非常重要的腹腔手術(shù)，非常重要！我希望你不要錯(cuò)過(guò)?！?