14.第五只手
不論是伊格納茨的名望，還是莫拉索的身份和病癥，亦或是兩人之間的朋友關(guān)系，都為這場(chǎng)手術(shù)增添了一抹傳奇色彩。
河畔劇院在兩天前擺出了手術(shù)的介紹廣告，售價(jià)從特等座的150克朗，到最后一排的25克朗不等。然而真正公開(kāi)銷(xiāo)售的門(mén)票只有二到六等，并且很快在一個(gè)多小時(shí)內(nèi)銷(xiāo)售一空，來(lái)晚的根本沒(méi)機(jī)會(huì)。
所謂的150克朗的特等席和90克朗的一等座位，早已經(jīng)通過(guò)內(nèi)部渠道流進(jìn)了皇室成員的手里。
一旦有皇室參與，事情就會(huì)變得復(fù)雜起來(lái)。
門(mén)口滿是私家馬車(chē)，不少人還帶著護(hù)衛(wèi)守在劇場(chǎng)門(mén)口。因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了之前的入場(chǎng)時(shí)間，卡維光是要從大門(mén)口走進(jìn)手術(shù)室就要好一頓折騰，解釋了好幾遍才被允許入內(nèi)。
他的入場(chǎng)和伊格納茨形成了鮮明的反比，沒(méi)有介紹詞，沒(méi)有掌聲。倒是也吸引了不少視線，只是配上場(chǎng)內(nèi)緊張的氣氛，總讓人覺(jué)得特別怪異。
手術(shù)從下午兩點(diǎn)開(kāi)始，已經(jīng)持續(xù)了近一小時(shí)的時(shí)間，伊格納茨的手里仍是一團(tuán)糟。要是放到二十一世紀(jì)，恐怕早就打電話叫二線下來(lái)幫忙了。
卡維做了二十多年急診外的二三線，救過(guò)很多手術(shù)，腹股溝疝倒是頭一回。畢竟一百多年后的疝外科【1】手術(shù)已經(jīng)經(jīng)過(guò)了數(shù)百次改良，解剖位置明確，方法也早已成熟，基本沒(méi)什么難度。
但那是建立在病人早發(fā)現(xiàn)早治療以及“補(bǔ)片”【2】基礎(chǔ)之上的。
自從加入補(bǔ)片以后，只要操作得當(dāng)，病人沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，術(shù)后復(fù)發(fā)率連1%都不到，所有疝氣手術(shù)都離不開(kāi)這個(gè)東西。尤其是那些年歲不大的普外科醫(yī)生，人生中第一次上臺(tái)做腹股溝疝，學(xué)的就是帶有補(bǔ)片的疝氣修補(bǔ)術(shù)。
真要是讓這些年輕人現(xiàn)在替下伊格納茨，也許能快速完成手術(shù)，但術(shù)后復(fù)發(fā)率依然會(huì)高得離譜。
因?yàn)槭チ巳斯ぱa(bǔ)片，手術(shù)方式就只剩下了一種，那就是做強(qiáng)行縫合?，F(xiàn)代的縫合技術(shù)自然不會(huì)差，但真正影響手術(shù)效果的還是“縫”哪里的問(wèn)題。
以腹股溝周?chē)馄实膹?fù)雜程度，就算能從一團(tuán)紅白中認(rèn)清每一層的解剖位置【3】，縫哪里依然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題。缺乏經(jīng)驗(yàn)的人即使手法再熟練再懂解剖，也依然不確定自己的操作能否切實(shí)堵住缺口，因?yàn)榭梢赃x擇的組合實(shí)在太多了。
“伊格納茨老師，我來(lái)了?！?p> “嗯......”
伊格納茨兩眼盯著手術(shù)區(qū)域，手上的血跡已經(jīng)裹了兩三層，還是埋頭收拾著自己的爛攤子。他沒(méi)詢問(wèn)11床傷口的處理結(jié)果，顯然手邊腹股溝的情況不容樂(lè)觀。
卡維能明顯感受到手術(shù)的難度，伊格納茨顯得有些慌亂，思路也在周?chē)鷫阂值姆諊伦哌M(jìn)了死胡同。這時(shí)候需要及時(shí)給主刀一個(gè)喘氣的機(jī)會(huì)：“老師，需要幫忙么？”
“......”
伊格納茨愣了愣，這才抬頭看向了站在不遠(yuǎn)處的卡維：“哦，是你回來(lái)了啊?！?p> “嗯，11床處理完了?！?p> “好。”
暫時(shí)抽離了自己的注意力，伊格納茨稍顯輕松了些：“你最后選了哪種油？”
“亞麻籽油，先用著，等過(guò)幾天看看愈合情況再做評(píng)估。”卡維解釋道。
“但愿結(jié)果能和你所希望的一樣。”伊格納茨看向一邊的準(zhǔn)備區(qū)，“你自己找個(gè)地方看著吧。”
“哦?！?p> 卡維點(diǎn)點(diǎn)頭。
手術(shù)位于劇場(chǎng)中央，這一小片區(qū)域被分成了操作區(qū)、準(zhǔn)備區(qū)和兩張?zhí)氐认?p> 操作區(qū)是伊格納茨和病房里另一位外科醫(yī)生希爾斯待的地方，卡維能站的只有準(zhǔn)備區(qū)。因?yàn)閯偛藕湍侨粚?shí)習(xí)學(xué)生有了沖突，他只能和兩位護(hù)士站在一起。
特等席是劇院擺在手術(shù)臺(tái)旁的兩張加高軟墊椅，因?yàn)檫@里的環(huán)境實(shí)在不怎么樣，所以椅子的做工有些粗糙。但不管怎么說(shuō)，坐著總要比直挺挺站著舒服，而且觀看的距離也近了許多。
能坐在這兒的人身份可想而知。
“伊格納茨醫(yī)生，我弟弟情況如何了？”
開(kāi)口的是坐在會(huì)場(chǎng)入口左手邊的一位貴婦，穿著一身華麗的長(zhǎng)裙，手邊的扇子不停扇走身邊的血腥氣：“早知道要花那么長(zhǎng)時(shí)間，我就不來(lái)了?！?p> 知道她是個(gè)急性子，坐在另一張?zhí)氐认系墓媚镄χ蚱鹆藞A場(chǎng)：“再等一會(huì)兒吧，埃倫娜嬸嬸，伊格納茨醫(yī)生馬上就做完了?！?p> “你這話都說(shuō)三遍了。”
貴族的身份總是特殊的，兩位嘉賓三兩句話，就把伊格納茨剛降下的血壓又重新提了起來(lái)。
而且到這兒還沒(méi)完，埃倫娜又對(duì)著手術(shù)之外的事兒一通陰陽(yáng)怪氣：“也不知道我兒子什么時(shí)候能上場(chǎng)，他可是一直崇拜著您啊，伊格納茨醫(yī)生?！?p> “您的兒子......”伊格納茨看向準(zhǔn)備區(qū)的三位畢業(yè)生，“貝格特確實(shí)是位相當(dāng)出色的醫(yī)學(xué)生，成績(jī)優(yōu)異。但腹股溝疝的手術(shù)并沒(méi)有那么容易，而且手術(shù)臺(tái)上躺著的是您的親弟弟，他的舅舅。”
“你就明說(shuō)他不夠資格唄?！?p> “夫人，您知道我并不是這個(gè)意思?！?p> “好吧，當(dāng)我沒(méi)說(shuō)，不過(guò)手術(shù)到底什么時(shí)候能結(jié)束？”
伊格納茨嘆了口氣，放下了手里的針線，回答道：“如果夫人能讓我靜下心來(lái)的話，手術(shù)過(guò)程一定會(huì)變得更為順利?！?p> “我絕沒(méi)有質(zhì)疑你的意思，只是覺(jué)得手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和助手有關(guān)?！卑惸瓤聪蛄艘粮窦{茨對(duì)面的希爾斯，“如果換一位助手的話，手術(shù)能更順利?！?p> “夫人，我的助手都非常優(yōu)秀，希爾斯更是一位有著四年臨床經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生?！?p> 面對(duì)埃倫娜，伊格納茨的男爵身份明顯矮上一截，有些話沒(méi)辦法明說(shuō)，只能先提一提自己助手的地位：“他甚至能自己主刀做截肢手術(shù)，完全有資格留在手術(shù)臺(tái)上?！?p> 埃倫娜見(jiàn)幾句話都說(shuō)不過(guò)對(duì)方，只能對(duì)著一旁的主持人招了招手，接過(guò)了剛泡好的奶茶，然后低聲說(shuō)了兩句。
見(jiàn)主持人匆匆跑出手術(shù)室，她這才罷嘴，場(chǎng)內(nèi)重新恢復(fù)的安靜。
話語(yǔ)權(quán)總算落到了伊格納茨的手里：“現(xiàn)在我們已經(jīng)切除了嵌頓壞死的腸管，剛才在縫合腸管兩處斷端的時(shí)候確實(shí)出現(xiàn)了些問(wèn)題，縫合非常困難。不過(guò)困難只是暫時(shí)的，現(xiàn)在腸管馬上縫合完畢?！?p> 希爾斯熟練地從小盒里又抽出一根針線遞給了伊格納茨。
伊格納茨接過(guò)針線，繼續(xù)說(shuō)道：“疝缺口的縫合非常有講究，周?chē)蟹浅６嗟慕M織結(jié)構(gòu)，選擇的縫合對(duì)象直接決定了病人術(shù)后的復(fù)發(fā)率。腸管縫合完畢后，我和助手希爾斯需要繼續(xù)縫合的是......”
這時(shí)，剛才短暫離場(chǎng)的主持人忽然又跑了回來(lái)。進(jìn)門(mén)后就快步走上了手術(shù)臺(tái)，低聲道：“兩位老師，隔壁房間的病人已經(jīng)到了?！?p> “隔壁的病人，是你的么？”伊格納茨看向希爾斯。
“對(duì)，背部包塊切割術(shù)，定的時(shí)間是三點(diǎn)?！毕査褂X(jué)得奇怪，“不過(guò)后來(lái)因?yàn)檫@臺(tái)手術(shù)，我特地改了時(shí)間，應(yīng)該還有半小時(shí)才對(duì)。”
“那就讓他再等等?！?p> 主持人一聽(tīng)急了：“不能等，病人急著要做手術(shù)?！?p> “急著做？”伊格納茨說(shuō)道，“能用的乙醚只有這一瓶，吸入器也只有一臺(tái)，拿去給他了，伯爵出事了怎么辦？”
“他說(shuō)急著趕時(shí)間，所以直接動(dòng)刀也沒(méi)關(guān)系。如果影響到了他的生意，一定會(huì)向醫(yī)院提出索賠。”
伊格納茨又不是傻子，只要控制好乙醚的用量，麻醉出現(xiàn)意外的幾率并不高?，F(xiàn)在的外科病人可不像二十年前，早已經(jīng)習(xí)慣了無(wú)痛手術(shù)，沒(méi)人會(huì)為了這半小時(shí)的時(shí)間放棄麻醉。
他看著面前這位和自己搭檔了好幾年的劇場(chǎng)主持，視線很快就跟著他閃爍的目光移向了坐在特等席上的埃倫娜。
伯爵的親姐姐又是子爵夫人，開(kāi)口指使一位劇院小主持，花上些小錢(qián)賄賂一下隔壁手術(shù)室的病人，簡(jiǎn)直太輕松了。甚至在發(fā)現(xiàn)伊格納茨看向自己的時(shí)候，她都完全沒(méi)有遮掩的意思。
埃倫娜的目的就是要讓希爾斯下臺(tái)滾蛋。
伊格納茨沒(méi)辦法，對(duì)抗埃倫娜并沒(méi)有什么好處，只能幫忙圓場(chǎng)：“現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)步入尾聲，我的助手希爾斯需要離開(kāi)一會(huì)兒。他下午也有自己的手術(shù)，那位病人在隔壁手術(shù)室已經(jīng)等待了很長(zhǎng)一段時(shí)間了?！?p> 在些稀疏的掌聲過(guò)后，他只能依從埃倫娜的要求，把貝格特請(qǐng)上臺(tái)：“讓我們恭送希爾斯離開(kāi)的同時(shí)，也歡迎Vienna大學(xué)醫(yī)學(xué)院的優(yōu)秀畢業(yè)生，市立總醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生貝格特先生。”
嘴上說(shuō)得很流暢，但處處都能聽(tīng)出他內(nèi)心的糾結(jié)。
在伊格納茨眼里，貝格特根本沒(méi)資格上臺(tái)。但沒(méi)辦法，誰(shuí)讓他爹是子爵呢。
“會(huì)縫線么？”
“在醫(yī)學(xué)院解剖室練過(guò)?！必惛裉赜行┘?dòng)，沒(méi)想到自己剛來(lái)醫(yī)院第一天就站在了伊格納茨的助手位置，“我知道在打結(jié)的時(shí)候助手需要輕輕提住縫線，捏住線結(jié)的下方，然后再......”
“好了，說(shuō)這些沒(méi)意義，跟著我做?！?p> “嗯，知道了?！?p> ......
整個(gè)換人的經(jīng)過(guò)都被卡維看在眼里，不過(guò)對(duì)他而言，這都無(wú)所謂。
他現(xiàn)在只是個(gè)普通得不能再普通的外科學(xué)徒，本來(lái)就沒(méi)資格上臺(tái)，也根本沒(méi)眼紅臺(tái)上的位置。
再加上腹股溝疝手術(shù)本身沒(méi)多大的危險(xiǎn)性，就算伊格納茨縫錯(cuò)了，最多就是增加復(fù)發(fā)率。在傷口感染率超過(guò)60%的醫(yī)院里，這算不了什么。
所以從一開(kāi)始卡維就沒(méi)想過(guò)上臺(tái)，來(lái)這兒也只是想看看十九世紀(jì)的手術(shù)是如何完成的，然后再感受一下劇院的氣氛，為將來(lái)的登臺(tái)做準(zhǔn)備。
沒(méi)想到現(xiàn)在有了腸管嵌頓壞死【4】，這在十九世紀(jì)就是個(gè)極難處理的問(wèn)題。伊格納茨需要切掉壞死的腸管，然后再做斷端縫合，比之前庫(kù)伯做的手術(shù)要難上許多。
如果不切，壞死的腸管必定會(huì)讓病人感染休克致死。
如果切了，術(shù)后出現(xiàn)腸管吻合不良的幾率幾乎有八成以上，再算上腹股溝大量皮下脂肪和傷口感染，卡維一想就覺(jué)得腦仁疼。
“不趟渾水”一直都是外科醫(yī)生明哲保身時(shí)的座右銘，現(xiàn)在情況如此特殊，他也還沒(méi)有站穩(wěn)腳跟，沒(méi)必要為了一個(gè)病人去當(dāng)攪屎棍，一旦出錯(cuò)，后果不堪設(shè)想。
但事情的發(fā)展總是出乎所有人的意料。
正當(dāng)伊格納茨以為手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了尾聲，埃倫娜以為達(dá)到了自己的目的，貝格特以為拿到了夢(mèng)寐以求的上臺(tái)機(jī)會(huì)，卡維以為免費(fèi)看了一場(chǎng)手術(shù)的時(shí)候。
手術(shù)臺(tái)上不知從哪兒探出了一只長(zhǎng)滿了黑毛的大手，一把拍在了手術(shù)切口上。
“啊，伯爵大人醒了?！?