37.內(nèi)外之爭
匈牙利和奧地利一樣四面不臨海,海鮮需要從漁場經(jīng)過長途運輸才能送上餐桌。費用昂貴不說也無法保證食物的質(zhì)量,等進入Vienna這樣的內(nèi)陸大城市,東西早就臭了。
所以這里的人們都不怎么吃海鮮,直到火車出現(xiàn)才稍稍有些改變。
拉斯洛是個典型的匈牙利人,平時幾乎不碰水里的食物,最多喝點河魚湯,像牡蠣扇貝一類的奇形種更是菜單上的禁物,這次大快朵頤完全是氣氛使然。
可惜上帝并沒有賜予他與之相匹配的身體,拉斯洛對牡蠣嚴重過敏。
這在現(xiàn)代并不是什么難懂的東西,但在19世紀,醫(yī)學(xué)上卻連過敏這個概念都沒有。
如果把話語權(quán)交到女仆們的手里,她們會說出一些和“過敏”差不多的解釋,比如“老爺?shù)纳眢w對今晚食物的反應(yīng)過于激烈”之類的話。
如果再讓她們仔細回想一下拉斯洛的日常食譜,剔除掉那些經(jīng)常食用的東西,或許會和伊格納茨得出同一個結(jié)果:牡蠣。
因為食物過敏這種情況并不少見,而且古已有之【1】。
但現(xiàn)在拉斯洛的床邊站著全奧地利最有名的幾位內(nèi)科醫(yī)生,話語權(quán)歸他們所有。只說一些婦孺下人們都知道的東西顯然太過俗套,也不符合他們的身份。
當難以用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識去解釋的時候,醫(yī)生們就會套上希波克拉底和蓋倫的《四液學(xué)說》,稱其為:人與特定食物的相性不合,這種食物給拉斯洛的身體增加了許多不太好的體液。
既然是體液過多產(chǎn)生的問題,那就得做減法去掉它,最常用也最簡單的減法就是放血。
邏輯自洽,完美。
“拉斯洛先生,已經(jīng)給您放了將近200ml的鮮血。”率先開口的是格雷茲醫(yī)院的波薩醫(yī)生,“我們有效遏制住了您臉部的腫脹,但如果想要讓它進一步消退,估計還得再放掉一些才行。”
如果讓卡維聽到他的名字,肯定會回想起之前在洛瑪藥鋪看過的那款萬靈藥。
藥瓶標簽上就有他的名字,妥妥為騙子代言賺黑心錢的貨色。但在這兒,他卻是Vienna內(nèi)科醫(yī)學(xué)界年輕一代的領(lǐng)軍人物,同時也是男爵爵位繼承人。
“波薩醫(yī)生說得很有道理?!?p> 在床沿的另一邊,同樣注視著拉斯洛的是市立總醫(yī)院副院長、大內(nèi)科主任法托拉德伯爵,奧地利內(nèi)科醫(yī)學(xué)界的扛鼎之人:“現(xiàn)在看來放血是唯一有效也必須繼續(xù)使用的方法,我覺得您不該猶豫。”
其他幾人在聽到這樣的發(fā)言后也連連附和。
拉斯洛很痛苦,放血讓他有些虛弱,但臉上的腫痛瘙癢并沒有緩解多少。而且就在伊格納茨離開的這段時間,他的舌頭進一步膨脹,讓原本就不怎么流利的德語變得更加奇怪了。
現(xiàn)在代其表達的是女兒納雅:“你們能肯定我父親得的是特殊食物引起的體液紊亂和黏膜炎?”
幾位醫(yī)生互看了兩眼,紛紛點頭:“我們能肯定?!?p> 醫(yī)患關(guān)系緊張并非現(xiàn)代專屬項目,19世紀也有,而像納雅這樣無法繼承父親不動產(chǎn)的女孩就更在意了:“可你們一直都沒有檢查他的身體,只有簡單的詢問,而且一直反復(fù)放血會不會有什么不妥當?shù)牡胤???p> 法托拉德笑著解釋道:“首先我們根本不需要任何檢查,那些都是庸醫(yī)才會使用的小把戲,用來在外人面前提升他們的醫(yī)學(xué)造詣罷了。
請放心,納雅小姐。我們都是聞名國內(nèi)外的名醫(yī),通過簡單談話就能做出正確診斷,任何接觸皮膚的診斷行為都是對我們名醫(yī)頭銜的侮辱?!?p> 波薩也跟著說道:“放血量確實是一個需要密切監(jiān)測的數(shù)據(jù)指標,但對拉斯洛先生來說并不需要?!?p> “的確,他的血實在太多了?!?p> “我從沒見過充血腫脹成這樣的病人,炎癥恐怕已經(jīng)遍布他的口腔,連舌頭都露了出來,必須再放掉200ml才行?!?p> 父親身體如此,納雅的心情實在好不起來,沒聽清這位醫(yī)生的話就板著臉回問道:“你意思是說我父親的臉和塞滿了豬舌牛舌的德國肉凍血腸一樣?”
“額......你誤會了納雅小姐,我不是這個意思?!?p> “那是什么意思?”
醫(yī)生這個行業(yè)很奇怪,如果沒有病人在場他們能刀槍相對,斗個你死我活。可一旦有病人站出來橫加指責(zé),他們又會迸發(fā)出驚人的團結(jié)性。當然這都需要有個前提,即討論的事情必須在合乎規(guī)范的醫(yī)療范圍之內(nèi)。
而反復(fù)放血就是公認最合理的處理方式,很合乎規(guī)范,沒有之一。
病人家屬的反對或者不理解都無可厚非,可要是質(zhì)疑他們行醫(yī)的職業(yè)操守,那就不一樣了。不論是輩分、爵位還是職業(yè)成就,法托拉德都有責(zé)任去據(jù)理力爭地維護這些小輩:
“納雅小姐,他的言語確實有些直白,但我敢保證,這都出于對病人的關(guān)心。放血為歐洲人服務(wù)了上千年,是最為經(jīng)典的療法,如果您依然心存芥蒂的話,說不定拉斯洛先生的臉真會變成血腸的。”
面對老醫(yī)生的敲打,納雅的言辭都太過單薄,無法正面反駁:“那剛才那位外科醫(yī)生呢?他不是說再堅持下去放血也不一定管用么?”
“你說伊格納茨?那位想要插手幫忙的外科醫(yī)生?”
“呵呵,外科......其實就是個市立總醫(yī)院請來的理發(fā)匠罷了。”
法托拉德很同意這種說法,但出于同事之誼還是要表現(xiàn)得盡量委婉一些:“他可是男爵,即使從事的職業(yè)難登大雅之堂,也依然是位地地道道的帝國男爵,你們有什么資格這么說他?”
“可他說拉斯洛先生是外科的病人?!?p> “清醒點孩子,放血原本就是外科的工作,論挑選合理的血管和刀子肯定是外科更熟練。”
“不,我覺得他想要嘗試一種更危險的術(shù)式,就在拉斯洛先生的床上?!?p> “他們行事粗魯且不計后果,更是以此為榮,在我們眼里自然會顯得很無知?!辈ㄋ_醫(yī)生對外科的看法非常淡然,選擇居中調(diào)停,“但‘理發(fā)匠’并不是一個好詞,要是伊格納茨老師在場的話肯定會生氣的?!?p> “好吧好吧,我懺悔,希望上帝看在我堅持為病人著想的份上能原諒我......”
......
早上七點,當環(huán)城大道外已經(jīng)滿是工人,到處熱火朝天的時候,中央城的富人區(qū)卻一片寧靜祥和。拉斯洛莊園的私人馬車穿過美麗干凈的懷特格林大街,帶著一陣馬蹄聲直接進入了拉斯洛的莊園。
主人的突然倒地給舞會畫了個不太完美的句號,貴族名流們選擇相繼離開,大廳里空蕩蕩的,只留下幾個仆人還在四處打掃。
卡維提著伊格納茨的手提箱,跟著他一路小跑上了三樓主臥。
“我回來了?!币粮窦{茨喘著粗氣踩過了最后一級臺階,“拉斯洛先生怎么樣了?”
“聽說不是很好?!卑蚰纫呀?jīng)在門外等了三個多小時,滿臉愁容地搖著頭,“貝格特說還是腫得很厲害?!?p> 貝格特跟著父母一起參加了舞會,最后和納雅跳了半支加洛普舞被甩在舞池里的“倒霉蛋”就是他。突生的變故讓埃倫娜看到了機會,雖然實習(xí)醫(yī)生完全沒法和那些大佬相提并論,但這位強勢的母親還是把他留在了這里。
見到伊格納茨,他總算振作了些精神:“老師,您走了之后沒多久他們就把我攆出來了?!?p> “什么時候?”
“大概半小時前吧?!?p> “又放血了?”
“是啊,您一走他們就堅持要放血,不過我看拉斯洛先生的臉也確實白了不少?!?p> “廢話!你要是被連著放掉幾百毫升的鮮血,你臉也會變白的!”伊格納茨有些恨鐵不成鋼,當然更多的還是對拉斯洛的擔(dān)心,“現(xiàn)在人怎么樣了?”
貝格特松了松領(lǐng)結(jié),無奈地說道:“他的舌頭也開始腫了,說話有些費勁?!?p> “我就知道......”
伊格納茨的心情很復(fù)雜,喜憂參半。
喜的是整個病程發(fā)展盡在自己的掌握之中,那些迂腐保守的內(nèi)科醫(yī)生在這種急性病癥面前就像木樁一樣呆板無用。
憂的則是拉斯洛的癥狀到了非常危險的地步,雖然他學(xué)過相應(yīng)的處理辦法,但曾經(jīng)失敗過的經(jīng)歷卻在不停提醒著伊格納茨,這種情況已經(jīng)離死不遠了,能不能救活不僅看技法,還要看運氣。
必須要拼一把。
見他要上前敲門,艾莉娜忽然攔住了去路:“法托拉德說過任何人都不該在這個時候打擾他?!?p> “開玩笑,再放血下去人都要死了!”伊格納茨現(xiàn)在滿腦子都是救人,根本管不了那么多,“貝格特、卡維,你們倆跟我一起進去救人!”
艾莉娜知道他又要亂來,連忙攔在了門前,壓低聲音說道:“你有沒有想過好不容易談下的那筆投資?要是法托拉德不點頭,外科病房根本沒資格擴建!”
伊格納茨遲疑了片刻:“只要我救下拉斯洛先生就有機會,他不可能......”
“那萬一失敗了呢?”
艾莉娜不知道自己丈夫要進去做什么,但卻能輕易戳中他的痛處:“你說過酒后八小時內(nèi)不能動手術(shù)刀,現(xiàn)在才過了四個小時,而且你還沒有休息過。你不是萬能的!現(xiàn)在的身體條件,萬一失敗了怎么辦?”
“你不信我?”
“不信你的是你自己!不然為什么要定下這些規(guī)矩?”
酒精......
大概在三年前,伊格納茨因為醉酒搞砸了一場截石術(shù),病人不僅膀胱和尿道破裂出血還永久失去了**。從那時開始他就規(guī)定,酒后必須休息一段時間,并為此分別做了好幾次對照實驗,最后定下了八小時的間隔。
缺眠......
大概在兩年前,伊格納茨熬夜做了一場截肢術(shù),因為注意力不集中導(dǎo)致結(jié)扎了錯誤的血管,病人失血過多死亡。從那時開始他就規(guī)定,睡眠不足或者身體過度疲勞時堅決不上手術(shù)臺。
這些都是失敗的案例,一直藏在伊格納茨的腦海深處。
這一次他不是沒想過失敗,只不過成功后帶來的收益實在太過誘人,大腦一次次拿著成功后的幻想畫面不停刺激他去冒險。所以,艾莉娜這盆冷水澆得非常及時,讓他不禁猶豫是否該進門挑戰(zhàn)自己的極限。
畢竟幾小時之前為了談攏這些投資,他往肚子里灌了一整瓶葡萄酒,現(xiàn)在腦袋還昏沉沉的。
卡維就站在他和貝格特的身后,已經(jīng)猜到了箱子里是些什么東西,也知道伊格納茨想要做什么。比起莫拉索的腹股溝,肯定是拉斯洛的脖子更有挑戰(zhàn)。
可惜,能不能進門不是他說了算的,不管怎么看都是靜觀其變最好。
好在這個機會并不會輕易溜走。
因為從他們的描述來看,拉斯洛的過敏癥狀非常嚴重,而按照過敏的發(fā)展路線來看,只要過敏原還在他體內(nèi),出現(xiàn)呼吸道堵塞只是一個時間問題。
很快就會有人幫忙“解圍”,到時候再進門性質(zhì)就完全變了,不再是攪局而是徹徹底底的救場。
所以在伊格納茨正在糾結(jié)猶豫的時候,卡維又給他降了降溫:“艾莉娜老師這番話說得確實有道理,昨天老師先做了一臺手術(shù),又接連解剖了兩具尸體,之后又連著做了一臺手術(shù)。晚上還馬不停蹄參加了舞會,到現(xiàn)在都沒合過眼......”
說到這兒,他用肩膀蹭了蹭身邊的貝格特。
年輕的貝格特本就靠著艾莉娜才進的市立總醫(yī)院,現(xiàn)在到了表忠心的時候,自然心領(lǐng)神會:“是啊老師,您太累了,還是現(xiàn)在門外休息等結(jié)果吧?!?p> 身邊三個人都在勸自己,伊格納茨即使再自信也會泄氣,何況他本來就沒多少底氣,心底的成功率一直定格在40%:“好吧,聽你們的,就先在門外休息會兒?!?p> 艾莉娜松了口氣,對這時站出來幫助自己的兩位年輕人報以微笑。
尤其是卡維,作為局外人或者說利益之外的助手,本可以不管這些,做好本分就行了。可他還是冒著被伊格納茨訓(xùn)斥的風(fēng)險第一時間站了出來,足以見得是個好人。
主臥門口又一次清靜了下來,除了仆人們一些零散的對話外,再沒別的聲音。
時間走得并不慢,事情很快就按卡維的預(yù)想迎來了變化。先是門內(nèi)碎了一盞茶碗,緊接著便傳出了納雅的叫聲:“父親,父親你怎么了?”