38.他需要空氣

　　納雅的喊聲就如同往嘴里猛灌了整瓶的“威尼斯狂歡之夜”【1】，直入腦髓深處的強(qiáng)烈刺激讓伊格納茨瞬間來(lái)了精神：“納雅小姐，里面出什么事了？”

　　他盡量克制沖動(dòng)，保持一位紳士該有的風(fēng)度輕敲房門(mén)，但房?jī)?nèi)除了納雅的哭喊聲和一些議論外并沒(méi)有其他反應(yīng)。

　　伊格納茨再次提升音量，下手也重了一些：“法托拉德醫(yī)生，是我，伊格納茨。我回來(lái)了，請(qǐng)務(wù)必開(kāi)門(mén)讓我進(jìn)去！拉斯洛先生一定是窒息了！”

　　“......”

　　“只有我能救他！”

　　直到這時(shí)房門(mén)才被人打開(kāi)，撲面而來(lái)的是淡淡的血腥氣、一位因?yàn)槿毖醵鵁┰瓴话驳牟∪撕鸵粡垙埳燥@無(wú)奈的臉。

　　房?jī)?nèi)的情況已經(jīng)非常明顯，針對(duì)體液紊亂和黏膜炎的放血療法徹底失敗了。

　　病程變化完全和伊格納茨之前預(yù)料的一樣，在出現(xiàn)皮膚黏膜紅腫瘙癢后舌頭開(kāi)始腫脹，進(jìn)而不能好好言語(yǔ)，最后發(fā)展成呼吸道閉塞、呼吸困難甚至窒息。

　　內(nèi)科敗了。

　　放血量逼近了極限，也嘗試過(guò)了吐藥和瀉藥，甚至用威士忌混入奎寧粉的新型療法也被判無(wú)效。如今腫脹愈發(fā)嚴(yán)重已經(jīng)超出了他們所能解決的范疇，拉斯洛用力呼吸后上下起伏的身體和無(wú)處安放的雙手就是最好證明。

　　內(nèi)科醫(yī)生非富即貴，而這些站在金字塔上端的大人物們更是如此。他們平日里態(tài)度高傲又不失優(yōu)雅，即使遇到困難和挫折，也會(huì)將屈辱強(qiáng)壓在心底，保持表面上的云淡風(fēng)輕。

　　當(dāng)然，這些不是絕對(duì)的。

　　那些對(duì)自己醫(yī)術(shù)沒(méi)有自信的家伙無(wú)法直面慘敗，為了防止被失敗擊垮一般會(huì)選擇逃避。

　　伊格納茨、貝格特和卡維三人剛進(jìn)門(mén)，就有好幾位醫(yī)生宣稱(chēng)自己無(wú)法與低賤的外科理發(fā)匠同處一室進(jìn)行醫(yī)治，氣呼呼地離開(kāi)了房間。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，這才是維護(hù)自己體面最直接的做法，反正下次見(jiàn)面也不知道猴年馬月了。

　　而在法托拉德和波薩的眼里，自己早已聞名于世，也深知醫(yī)療的邊界，醫(yī)治失敗本就是常有的事。

　　放血療法的無(wú)效反而刺激了他們的求知欲望。

　　現(xiàn)在逃走得不到任何東西，還會(huì)成為別人的笑柄，更會(huì)失去近距離觀察全奧地利最強(qiáng)外科醫(yī)生手術(shù)技藝的機(jī)會(huì)。想要第一時(shí)間入手這家伙的現(xiàn)場(chǎng)票可不容易，有時(shí)候單靠錢(qián)也未必能買(mǎi)到。

　　伊格納茨可顧不上這幫家伙的小心思。

　　呼吸道腫脹就像被卡了脖子，隨時(shí)會(huì)要人性命，他直接越過(guò)人群，預(yù)防性地告知了貝格特和卡維的重要性：“這兩位都是我的助手，我需要他們協(xié)助我進(jìn)行手術(shù)，請(qǐng)給我們一些操作空間?！?p>　　法托拉德和波薩都很清醒，連忙讓余下眾人往后散開(kāi)，空出了床邊區(qū)域。

　　然而已經(jīng)慌了神的納雅并不清醒：“手術(shù)？”

　　“其實(shí)也不能算是什么正規(guī)的手術(shù)，只是做出一個(gè)通道，給肺部送去空氣而已?！?p>　　伊格納茨說(shuō)得很輕巧，可飛進(jìn)了納雅耳朵后就全變了模樣。

　　盆內(nèi)300多ml的鮮血已經(jīng)刺激了她的神經(jīng)，這時(shí)再說(shuō)手術(shù)完全是把她拿去火上煎烤：“剛才還說(shuō)放血能治好，現(xiàn)在血放了，藥也吃了，一點(diǎn)都沒(méi)好！現(xiàn)在還說(shuō)手術(shù)，我怎么放心得了？”

　　“您的父親現(xiàn)在很危險(xiǎn)，他需要空氣！【2】所以我是在幫他！”

　　伊格納茨很難對(duì)一個(gè)小姑娘說(shuō)清解剖學(xué)上的各種構(gòu)造，只是隨口說(shuō)了一句就讓貝格特和卡維上前：“你們快來(lái)按住身體，別讓他亂動(dòng)！”

　　納雅一看更急了：“我父親現(xiàn)在非常難受，為什么還要按住他？Vienna的醫(yī)生都是這么看病的么？”

　　伊格納茨沒(méi)想到這時(shí)候了還需要將過(guò)程一步步拆解給家屬聽(tīng)。

　　他接過(guò)卡維遞來(lái)的工具箱，從箱子里拿出一根末端帶有特定弧度的黑色金屬長(zhǎng)管【3】，說(shuō)道：“你父親呼吸道梗阻，我們首先要做的，是將新研制的人工呼吸道置入他的鼻腔深處，幫助他呼吸。如果不按住他，我可不能保證成功性。”

　　“可是......”

　　“別可是了！”伊格納茨強(qiáng)調(diào)道，“我是全奧地利最好的外科醫(yī)生，別說(shuō)是拉斯洛先生，就算匈牙利王侯來(lái)到這里，我也一樣會(huì)這么處理。時(shí)間有限，請(qǐng)你不要影響我的工作?！?p>　　這段解釋充滿(mǎn)了氣勢(shì)，總算壓過(guò)了納雅的緊張情緒。

　　貝格特和卡維兩人就位，有了莫拉索伯爵的前車(chē)之鑒，很快壓住了拉斯洛的手腳。

　　不過(guò)卡維對(duì)這根管子還是有些自己的看法，而且對(duì)入路選擇持懷疑態(tài)度：“老師，鼻尖離咽喉有些距離，管子會(huì)不會(huì)太短了？”

　　“里面還有伸出段，進(jìn)入后可以再往下探?！币粮窦{茨從管子尾端前推，前方管口又探出了足足5cm，“其實(shí)我也想從口腔進(jìn)入，但他的舌頭腫得太大，我只能先拿最長(zhǎng)的鼻導(dǎo)管?chē)L試一下?！?p>　　伊格納茨解釋完，一邊準(zhǔn)備長(zhǎng)管一邊靠近安撫病人道：“拉斯洛先生，請(qǐng)盡量放輕松，我需要把長(zhǎng)管放進(jìn)你的鼻子里。你肯定會(huì)覺(jué)得很難受甚至?xí)行┨郏珱](méi)辦法，請(qǐng)一定要忍耐！”

　　說(shuō)話間，黑色長(zhǎng)管就隨著伊格納茨的雙手慢慢探入鼻腔【4】。

　　管子是金屬制成，操作起來(lái)肯定要比現(xiàn)代的鼻內(nèi)鏡粗暴許多。進(jìn)入鼻前庭后管子就會(huì)不停刺激鼻腔內(nèi)的軟組織，拉斯洛的反應(yīng)非常劇烈。

　　“沒(méi)有乙醚，看來(lái)刺激有點(diǎn)大了......”

　　伊格納茨的手腕來(lái)回輕輕攪動(dòng)，可依然查探不到進(jìn)入喉部的通路，拉斯洛的情況也沒(méi)有好轉(zhuǎn)：“不行，看來(lái)鼻腔進(jìn)不去，下段全部堵住了，只能再?gòu)目谇辉囋嚳??！?p>　　“還要來(lái)？”一旁看著揪心的納雅眼里飽含熱淚，“父親他很難受?！?p>　　“我知道他很難受，所以才要省去許多不必要的過(guò)程，比如麻醉。如果現(xiàn)在使用乙醚麻醉，他確實(shí)會(huì)覺(jué)得全身舒坦，但恐怕再也醒不過(guò)來(lái)了?！?p>　　這次伊格納茨的手里換成了另一種白色人工氣道【5】，更粗，弧度也更大，同時(shí)被拿出來(lái)的還有兩塊金屬壓板：“來(lái)，你們一人一塊，掰開(kāi)他的嘴，動(dòng)作快！”

　　卡維知道他要干嘛，無(wú)非就是氣管插管那套東西。但就像他剛才說(shuō)的，拉斯洛口腔條件并不好，舌頭腫得厲害，也沒(méi)有插管鏡輔助，能不能進(jìn)聲門(mén)完全憑運(yùn)氣。

　　這次連另一邊的貝格特也看出了問(wèn)題：“老師，嘴巴太腫了，能進(jìn)得去么。”

　　伊格納茨有些不悅：“我當(dāng)然知道很腫，剛才試了鼻腔不行，現(xiàn)在只能插這里，不試試怎么知道能不能進(jìn)去?！?p>　　見(jiàn)貝格特被說(shuō)了一頓，卡維不敢再挑戰(zhàn)他的權(quán)威，而是按照現(xiàn)代氣管插管前的注意事項(xiàng)【6】很反射性地問(wèn)了一句：“病人牙齒都好的吧?！?p>　　這是一個(gè)非常奇怪且搞笑的問(wèn)題，因?yàn)榛畹嚼孤暹@個(gè)年紀(jì)，又是富甲一方的有錢(qián)人，海量的糖和煙草會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生難以估量的傷害，能留下一半就已經(jīng)不錯(cuò)了。

　　所以眾人的回答很簡(jiǎn)單：“當(dāng)然不好?！?p>　　他們不知道這個(gè)年輕助手為什么要在這種緊張的時(shí)刻提一個(gè)如此荒唐的問(wèn)題，但伊格納茨的反應(yīng)卻很快和卡維并了軌，意識(shí)到這是一個(gè)非常嚴(yán)肅的問(wèn)題：“你是怕壓板損傷牙齒，脫落后的牙齒倒吸進(jìn)氣道？”

　　“對(duì)。”

　　伊格納茨看了眼卡維點(diǎn)點(diǎn)頭：“是個(gè)好提議，我下次會(huì)注意的，但是現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候可管不了那么許多了。”

　　兩塊金屬板用力掰開(kāi)拉斯洛的嘴，銀色的金屬導(dǎo)管從中間插了進(jìn)去。困難顯而易見(jiàn)，即使抬起了拉斯洛的腦袋還是沒(méi)辦法騰出進(jìn)入咽喉的空位，腫脹的舌頭倒是像極了剛吃下去的碩大牡蠣肉，幾次三番將導(dǎo)管推出了口腔。

　　“都別急......我再試試?！币粮窦{茨顯然是急了，開(kāi)口問(wèn)道，“對(duì)了，快看看他脈搏多少?！?p>　　“有點(diǎn)快?！必惛裉卮钌鲜滞笳f(shuō)道，“估計(jì)超過(guò)了100?！?p>　　“嘴邊還能感覺(jué)到一些氣體流動(dòng)，我們還有機(jī)會(huì)，壓板往前盡量壓住他的舌頭，再給我一點(diǎn)空間！”伊格納茨沒(méi)有放棄，仍然拿著人工氣道管在拉斯洛的喉嚨里搗鼓著，“對(duì)，就壓住這兒，好，讓我看看能不能進(jìn)去！”

　　“老師......咽部出血了?！笨ňS眼尖發(fā)現(xiàn)了不妥。

　　“嗯，還好，血不是很多?！?p>　　見(jiàn)伊格納茨沒(méi)反應(yīng)，卡維實(shí)在不敢亂來(lái)，回頭掃了眼身后想要找個(gè)幫手，發(fā)現(xiàn)全是穿著昂貴禮服的內(nèi)科大佬。他沒(méi)可能指揮這些人，又不可能和焦急的納雅對(duì)線，只能就近選了拉斯洛腦袋下的棉質(zhì)枕巾拿來(lái)用。

　　卡維沒(méi)多話，等伊格納茨稍作調(diào)整的時(shí)候，暫時(shí)抽出壓板，快速將枕巾包住板面，然后再一次塞進(jìn)了拉斯洛的嘴里。

　　盡管對(duì)插管沒(méi)什么幫助，但至少能吸掉不少血。

　　不得不說(shuō)有錢(qián)人連枕巾的材質(zhì)都是最好的，殘存的鮮血瞬間被吸盡，視野再次清晰了起來(lái)，可插管進(jìn)度卻依然沒(méi)有寸進(jìn)。眼看被掰開(kāi)嘴的拉斯洛喉嚨里發(fā)著嗚嗚噫噫的聲音，兩手越來(lái)越無(wú)力，伊格納茨的那根管子卻怎么也伸不進(jìn)去。

　　缺氧后的搶救時(shí)間不多，情況越來(lái)越危險(xiǎn)。

　　卡維也在猶豫是否要及時(shí)叫停插管，改用更為穩(wěn)妥的創(chuàng)傷性辦法。

　　拉斯洛的地位顯然不低，周?chē)€有那么多名醫(yī)站著看戲，再加上氣管切開(kāi)對(duì)自己來(lái)說(shuō)毫無(wú)難度，器械更是在箱子里擺著，完全可以一試。一旦成功，說(shuō)不定就能徹底擺脫現(xiàn)有身份的束縛。

　　整個(gè)過(guò)程中唯一要注意的就只有伊格納茨。

　　好不容易經(jīng)營(yíng)起來(lái)的學(xué)徒人設(shè)是不是該丟棄，之后沒(méi)有伊格納茨的幫忙自己能否在奧地利站住腳跟，這些都是問(wèn)題。

　　就在卡維馬上要結(jié)束思想斗爭(zhēng)，準(zhǔn)備替代伊格納茨出手的時(shí)候，這位外科名醫(yī)忽然自己停下了手里的動(dòng)作，抽出管子，也讓兩人拿出了壓板：“鼻腔進(jìn)不去，口腔也進(jìn)不去，只有最后一條路可走了?！?p>　　這次他換了一個(gè)類(lèi)似牛角形狀的人工氣道【7】，大概只有拇指大?。骸凹{雅小姐，我接下去要在拉斯洛先生喉結(jié)下找到氣管位置，用這把小刀扎穿皮膚和氣管壁，將管子置入其中。”

　　這聽(tīng)上去就很疼，看著已經(jīng)從煩躁進(jìn)入迷迷糊糊嗜睡狀態(tài)的父親，納雅兩手捂著嘴不敢相信自己的耳朵：“就沒(méi)有別的辦法了嗎？”

　　“我已經(jīng)全試過(guò)了，沒(méi)有，而且有一定的危險(xiǎn)性。”

　　“危險(xiǎn)性？等等醫(yī)生，能不能......”

　　“我不是在征求你的意見(jiàn)?！币粮窦{茨看向一旁的法托拉德。

　　雖然兩人彼此之間有過(guò)內(nèi)外科之間的摩擦，在許多病癥的看法上也是南轅北轍，但面對(duì)這樣一位麻煩的病人和家屬，兩人還是有著其他同僚難以企及的默契。

　　法托拉德很自然地站到了納雅身邊，像位慈祥的叔父微笑著安撫道：“堅(jiān)強(qiáng)些孩子，等你父親醒來(lái)后可不想看到你哭花了臉?！?p>　　“可是，我......我辦不到......”

　　“伊格納茨醫(yī)生是全奧地利最好的外科醫(yī)生，連奧地利王室公侯的手術(shù)也都是他在負(fù)責(zé)，請(qǐng)一定要給他最大限度的信任?！?p>　　納雅無(wú)力地靠在法托拉德身邊，閉著眼睛小聲啜泣著，根本不敢看床邊的手術(shù)。而與她相反，房間內(nèi)的其他醫(yī)生則緩緩向前靠了過(guò)去，希望能一睹氣管切開(kāi)的真容。

　　時(shí)至今日，這種為肺部聯(lián)通外界的奇特切開(kāi)方式只存在于英法兩國(guó)，保守的奧地利外科醫(yī)生從沒(méi)有真正實(shí)踐過(guò)。

　　伊格納茨也知道其中兇險(xiǎn)，拿起細(xì)刃手術(shù)刀，兩手微微發(fā)顫，額頭上汗珠也不停地滾下。走到了如今地步，他已經(jīng)沒(méi)了退路，只能一手摸出拉斯洛的喉結(jié)撐開(kāi)皮膚，另一手帶著刀尖小心翼翼地落在了上面。

　　“卡維......”

　　“我在，我會(huì)幫忙擦去鮮血的，您放心?！?