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十九世紀(jì)就醫(yī)指南

47.唇裂

  伊格納茨用的是一種傳統(tǒng)的光導(dǎo)儀器(Lichtleiter)【1】。

  比簡單的鼻鏡、耳鏡【2】要復(fù)雜許多,探入的又是身體中比較狹長隱蔽的位置,距離也更深,算是現(xiàn)今所有內(nèi)窺鏡的鼻祖。

  在19世紀(jì)非常高大上的東西【3】,進(jìn)入卡維眼里就是個玩具,也就比簡單的擴(kuò)肛器有用些,但用法卻非常復(fù)雜。最主要還是光源問題,需要內(nèi)置蠟燭或者小型煤油燈提供光亮,靠鏡子的折射將光導(dǎo)入進(jìn)幽暗的腔道內(nèi)。

  其次就是材質(zhì)引起的不適,金屬片太過堅硬,為了能看清還需要盡量擴(kuò)大腔道,讓病人非常痛苦。

  “阿爾方斯先生,請您務(wù)必忍耐一下?!币粮窦{茨將擴(kuò)肛器調(diào)節(jié)閥開到了最大,看著滲血的痔瘡,沒有絲毫擔(dān)心,“檢查本來就很痛苦,想想十年前還沒有乙醚的時候,這種檢查就像被水蛭咬了兩口一樣。”

  “你在開玩笑吧,水蛭可不咬屁股!”阿爾方斯還是第一次用這種規(guī)格的東西,確實有些受不了,“這......嗯......能不能快一點?!?p>  “不行,蠟燭的高度沒調(diào)節(jié)好,看不清。”伊格納茨還是想用煤油燈,只是整個儀器里并沒有配套的燈具,病房里的規(guī)格又太大了,“等我找根長一點的蠟燭?!?p>  “......?”

  “旋開頂蓋,先把稍長一些的蠟燭放進(jìn)去,點亮?!币粮窦{茨習(xí)慣性地說出了自己的操作步驟,“然后蓋上頂蓋,再次探入進(jìn)去,撐開,鎖住閥門開關(guān),固定?!?p>  “嘶......你們外科怎么手勁都那么大,哇~男爵你輕點??!”

  “劍傷確實沒有穿入肛管?!币粮窦{茨撤出了擴(kuò)肛器,總算下了診斷,“不過您的痔瘡需要好好處理一下?!?p>  “一定要手術(shù)么?”

  “嗯,必須得手術(shù)了?!币粮窦{茨解釋道,“我會用改良過的痔瘡剝離切除術(shù),將這些凸出物全部去掉。到時候您就會感覺一身清爽,再不會有腫痛和反復(fù)出血這些癥狀,排便也會非常順暢。”

  阿爾方斯來自外科手術(shù)發(fā)展鼎盛的法國,現(xiàn)在又有麻醉,所以對手術(shù)治療沒有太大的抵觸情緒。他現(xiàn)在唯一擔(dān)心的還是與那位小矮子李本間的決斗,以及今天的Vienna日報和每日早報對昨晚上的報道。

  “卡維,報紙買了么?”

  卡維打了個哈欠,從身后拿出了剛買來的報紙:“看看吧,內(nèi)容都寫著了......‘這場罕見的街邊決斗很快就有了結(jié)果,可惜正直的阿爾方斯主廚的榮譽依然沒有得到對方的尊重,一切都還沒有結(jié)束......’?!?p>  “嗯,然后呢?就這些?”

  “等等,我找找......”卡維上下翻了一遍,搖搖頭,“好像沒了?!?p>  阿爾方斯一愣:“我給他們的信呢?你確定信真的送到了?”【4】

  “我凌晨2點多到的報社,親自把你的親筆信送到了那些記者們的手里,并且反復(fù)重申了你的立場和決定?!笨ňS回憶道,“編輯不在,估計還沒看吧。”

  對于阿爾方斯的報道篇幅不小,雖然沒有進(jìn)入頭版,也進(jìn)了背后的底版,順便還把他昨晚上試做的菜單也搬了出來。

  但撰寫這篇報道的記者并沒有抓住真正的重點,只花了大量筆墨描寫兩人的罵戰(zhàn),真到了決斗的時候卻草草走了個過場,最后點了一筆結(jié)果就沒然后了。

  他給的信和后續(xù)繼續(xù)決斗的打算,都沒有寫進(jìn)報道里。

  “日報養(yǎng)了一群什么人???會不會寫稿子?”阿爾方斯氣不打一處來,“被他們這么一寫,不就是兩個無聊的男人互相看不順眼打了一架嘛,根本沒體現(xiàn)出我為什么要決斗的中心思想。”

  忽然一旁整理器械的伊格納茨插了一句嘴:“阿爾方斯先生,現(xiàn)在早就不是揮揮劍就能解決事情的年代了?!?p>  “可法律制裁不了誹謗者,決斗至少給了我反擊的機(jī)會?!?p>  “這是實話,我承認(rèn),但決斗也有風(fēng)險?!?p>  伊格納茨可沒卡維那么多顧慮,直言不諱:“現(xiàn)在我們的平均預(yù)期壽命已經(jīng)從20年前的37歲上升到了42歲,過去十年我們對人體的了解,比之前三百年所學(xué)到的都要多。醫(yī)學(xué)正在守護(hù)著大家的生命,隨便拿來決斗可太浪費了?!?p>  阿爾方斯看了眼報紙,長嘆口氣:“真是倒霉透了!”

  伊格納茨拍拍他的肩膀,安慰道:“別想那么多,還是安心手術(shù)和養(yǎng)傷吧,我會派人通知餐廳的?!?p>  ......

  經(jīng)過協(xié)調(diào),阿爾方斯的手術(shù)被安排在了下午。

  上午是一例唇裂病人,修復(fù)手術(shù)本身并不難,難的是生在了19世紀(jì)。

  這個時代對于唇裂修復(fù)雖然有一套還算成熟的手術(shù)方法,但對皮膚和嘴唇裂口的吻合認(rèn)識還不夠,消毒的缺失也導(dǎo)致了傷口愈合困難,整形效果并不好。

  但好在伊格納茨對自己的技術(shù)非常自信,而且經(jīng)過昨天上午拉斯洛的氣切后,他對卡維的工作能力充滿了信任。

  “我昨天走得急,也沒來得及謝你?!?p>  “謝我?”

  “好歹是你挽救了我和醫(yī)院的聲譽,你估計無法想象拉斯洛先生死后奧地利會變成什么樣子?!币粮窦{茨已經(jīng)能坦然面對這次挫折,話題也重新回到了專業(yè)領(lǐng)域,“對了,那天在拉斯洛先生家里我也沒來得及問你。”

  “老師請講?!?p>  伊格納茨換上自己最喜愛的紅黑色禮服,站在鏡子前開口問道:“我暈了之后,你是怎么發(fā)現(xiàn)拉斯洛依然處在窒息狀態(tài)的?”

  “胸廓沒起伏,然后就是導(dǎo)管口感覺不到氣體流動。”卡維忽然覺得這個回答還不太妥當(dāng),索性又跟了一句,“從小我父親就教導(dǎo)我在手術(shù)后一定要查對病人的情況,不能做完就一走了之?!?p>  “不錯......”伊格納茨慢慢給自己系上了扣子,指出了自己的不足,“要是沒喝酒,我絕不可能犯這種錯誤,說出去肯定會被人笑掉大牙?!?p>  “老師多慮了,這在全歐洲都算得上是高難度的手術(shù)?!笨ňS可不敢承認(rèn)自己有多成功,更不敢提,只能讓話題圍著他轉(zhuǎn),“您在喝酒還有熬夜的情況下,依然敢于做這種手術(shù),已經(jīng)打了很多人的臉。要是還有人敢笑你,恐怕不是傻就是蠢......”

  伊格納茨點點頭,但視線看向的卻是桌上那份日報,日期還是昨天的。

  “......至于報紙上的東西,看個樂呵就好?!?p>  卡維跟著他的視線,把話題移到了媒體上:“他們無非就是想抬高銷量罷了,阿爾方斯先生的決斗也是如此。事情斷得恰到好處,我猜他們會把接下去的過程當(dāng)成小說來寫?!?p>  “算了不去想這些了,把我的帽子拿過來?!币粮窦{茨打理著自己的衣裝,接過了卡維遞來的禮帽,忽然又問道,“對了,你在倫巴第的時候,見過唇裂手術(shù)么?”

  卡維是急診外科,做不了整形外科的手術(shù),但他確實見過。

  因為急診的頜面外傷并不少見,一旦度過了危險期,整容就會入場。像他這種幾乎睡在手術(shù)室里的人,閑下來覺得無聊就會去串門,整容手術(shù)自然不會放過。

  可是現(xiàn)代手術(shù)和以前是兩個不同的概念,伊格納茨在那本解剖手術(shù)圖譜上也沒畫唇裂修復(fù)術(shù)的圖。

  沒見到修補圖稿和所使用的器械,卡維不敢亂說:“沒怎么見過?!?p>  “哦?你父親不做這種手術(shù)?”

  “嗯,基本沒見他做過,可能覺得沒必要吧。”卡維嘆了口氣,“畢竟單純的唇裂不會死人,可手術(shù)術(shù)后的傷口就說不定了?!?p>  “這話是有點道理,但恕我本人無法認(rèn)同,臉可是一個人的門面。如果活著無法以最完美的姿態(tài)示人,那種感覺可能比死還難受?!?p>  伊格納茨正了正領(lǐng)結(jié),然后輕輕拉平禮服上的小褶子:“你有沒有興趣來看看?正好見識一下奧地利唇裂修復(fù)術(shù)是怎么做的。我的許多手術(shù)曾經(jīng)被記錄在Vienna大學(xué)外科教科書上,還算權(quán)威。”

  卡維本來就好奇,他都這么說了也不可能拒絕。

  誰知剛點頭,艾莉娜敲開了辦公室門。

  同樣的地點,同樣的三個人,這讓伊格納茨不禁想到了前天上午夫妻之間的爭吵。后來還是借著舞會和拉斯洛的喉嚨,兩人才在昨晚化解了彼此之間的矛盾。

  但和解歸和解,卡維面前的嚴(yán)師人設(shè)不能崩:“我要去劇院,有事兒的話等我回來再說。”

  艾莉娜忽然走到了卡維跟前:“你管你去,我找的是他?!?p>  “你找他干嘛?”

  “我是人事部主任,找員工自然有事?!?p>  “赫曼在上課,希爾斯上午有自己的截肢手術(shù),他得去劇院幫我?!币粮窦{茨不想放人,“等手術(shù)結(jié)束,我們回來之后會去找你的。放心,不會太晚,午飯之前肯定到?!?p>  “不行,除了我之外還有院長找他,我正好過來傳個話?!?p>  見伊格納茨覺得奇怪想要開口,艾莉娜連忙說道:“別問我為什么,我不知道?!?p>  “不行!”伊格納茨堅持道,“沒有赫曼和希爾斯,我就只剩下卡維能做助手?,F(xiàn)在你把他帶走,總不見得讓我把那三個學(xué)生抬上手術(shù)臺吧?到時候我是去縫唇裂,還是去謀殺?”

  艾莉娜聽了這段荒唐話,倒是沒像上次那樣發(fā)作。

  她輕輕提起自己的黑色長裙,走到自己丈夫的跟前,幫他擺正了袖口和帽子,然后才湊上前用著極低的聲音警告道:

  “我看在卡維在辦公室的份上不想和你吵。別以為整間醫(yī)院只有拉斯洛給錢,你救了他就能對其他投資者大吼大叫。我父親、克里希子爵都在醫(yī)院里投了錢,你不能這么說我,也不能這么說他的兒子!”

  看著老婆微笑的臉龐,伊格納茨知道自己無意間又踩了雷,只能選擇閉嘴。

  確實是自己又毒舌了,貝格特昨天也幫了不少忙,這么說不合適。而且他也不希望剛修復(fù)好的夫妻關(guān)系才兩天就碎了,只能清清嗓子對卡維說道:“算了算了,你就跟她去吧?!?p>  “嗯?!?p>  “如果時間超過9點還沒放你走,那就不用來了?!币粮窦{茨很清楚自己的手術(shù)時間,拿起手術(shù)工具箱來到卡維跟前,“見到院長后記得哭窮,好歹是幫忙做了兩個大手術(shù)的人了,還都是有頭有臉的人物,每月才給7克朗也太摳門了?!?p>  說完他便拉開門離開了辦公室。

  雖然整個過程伊格納茨都處在劣勢,這兩天回家也過得很不好受,但最后走時關(guān)于加薪的建議還有點道理。

  卡維已經(jīng)不再是普通的助手了,撇開莫拉索和拉斯洛的影響,單是上了晚報頭條就已經(jīng)抬高了他的身價。說到底,在這個年代的外科身上還有半個藝人屬性,想要觀賞票賣得好,技術(shù)很重要,流量也很重要。

  ......

  “你放心,月薪已經(jīng)調(diào)整過了,先定30克朗一個月,和貝格特他們一樣。而且這只是基本收入,如果你能去劇院手術(shù)的話,還能得到票價1%的提成。”

  艾莉娜帶著卡維走在去院長辦公室的路上:“別覺得少,你的老師也只分到10%而已,醫(yī)院能拿30%,因為醫(yī)院平時花在伊格納茨身上的錢也不少?!?p>  “那剩下的呢?”

  “剩下的都?xì)w劇院所有,好歹手術(shù)劇場里那么多人,要付一堆工錢。”

  卡維一邊點頭一邊在心里算了筆賬。

  按照莫拉索那場手術(shù)來算,劇院全場能進(jìn)50個人,一場手術(shù)的票價就有5000克朗的收入。1%的提成就意味著只要參加一次手術(shù),他就能分到50克朗。

  收入高了,稅收也會水漲船高,但至少比之前舒服得多。

  卡維沒有表現(xiàn)得很興奮,臉上始終維持著平淡的表情。他心里更多的還是在考慮接下去的實驗方案,畢竟錢多錢少直接和實驗內(nèi)容掛鉤。

  而身邊的艾莉娜想的卻是另一個問題:“你現(xiàn)在住在哪兒?”

  “還是老樣子,住在貝辛格大街?!?p>  “之前不是說要退租然后搬來醫(yī)院么?怎么還住在那兒?”

  “哦,中間出了點小變故,恐怕是搬不走了?!笨ňS不能明說,只是隨口回了一句,“反正現(xiàn)在收入有了保障,來回馬車也沒什么問題?!?p>  “原來是這樣?!焙鋈话蚰韧O铝四_步,問道:“你想不想再多賺一些?”

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