第二十章 試試手感（求收藏）
舒嘯山與張青陽二人在舒巖安通知后，到了手術(shù)間時(shí)，舒嘯山就看到，鄭連生正帶著方云在手術(shù)臺(tái)上開始鋪單了。
舒嘯山的目光微微收斂了一下，考慮到自己剛剛與張青陽講的內(nèi)容，于鄭連生而言也稍稍有點(diǎn)不公平，也就沒多說什么。
龍縣人民醫(yī)院就這么大個(gè)平臺(tái)，手術(shù)體量就這么一點(diǎn)。鄭連生你自己不爭(zhēng)氣，打不過邢周，也不是我故意偏頗或者與邢周有關(guān)系什么的。
只是，鄭連生會(huì)把方云帶上臺(tái)，是舒嘯山?jīng)]考慮到過的。
“青陽，去洗手，準(zhǔn)備手術(shù)。”舒嘯山仍說。
舒嘯山這話，讓一旁的彭勇又有點(diǎn)不知所措，他都已經(jīng)舉著手準(zhǔn)備穿衣服了。一臺(tái)手術(shù)，最多能夠容得下一個(gè)主刀，三、四個(gè)助手。
只是第四助手站的位置，都快到臺(tái)下去了。
不過，彭勇還是硬著皮頭把手術(shù)衣給穿上。來到了臺(tái)旁，默默地站在了方云的更下手位。
因?yàn)榉皆埔矝]去舒嘯山的下手位，也就是第二助手的位置。
舒嘯山也沒等張青陽上臺(tái)才切皮，而是與鄭連生很快地就把股骨骨折的入路切口給定了下來。
方云知道，如今股骨中段的骨折，髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)居多，可縣醫(yī)院暫時(shí)還沒這樣的條件與技術(shù)，那是沒辦法的。
大腿的肌肉不多，但是肌肉都很龐大，需要的助手稍微給力一點(diǎn)。
方云和張青陽就正好一人位列一次，幫忙拉鉤。張青陽的眼神還猶猶豫豫地在方云的身上波動(dòng)，可方云卻已經(jīng)投入到了手術(shù)過程中。
股骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，拜于老主任胡廣華，方云目前的等級(jí)是精通，比熟練還要更高。
因此，方云想看看，在這個(gè)熟練度級(jí)別，再看舒嘯山做股骨骨折的手術(shù)，究竟如何。
一臺(tái)手術(shù)，是成套的，其中肯定也包括了切口的選擇，入路的方式。就比如這一臺(tái)手術(shù)，是股骨中段骨折，如果是對(duì)股前肌群和骨折手術(shù)非常精通的人，會(huì)選擇從肌肉間隙進(jìn)入到骨干。
也可以切開肌層進(jìn)入，只是這樣會(huì)對(duì)患者的預(yù)后和康復(fù)產(chǎn)生一定程度的影響。畢竟是縣醫(yī)院，客觀的條件和技術(shù)有限也是能理解的。
反正以前方云在規(guī)培的地級(jí)市醫(yī)院，是很少直接切開肌肉進(jìn)的，來了縣醫(yī)院后，他也不敢多說什么啊。
隨著舒嘯山的手術(shù)進(jìn)行過程，方云大概看出來了，舒嘯山對(duì)解剖還是非常熟練的，并且手術(shù)的操作流程，也是相當(dāng)迅速。
手術(shù)技術(shù)應(yīng)該是熟練級(jí)別。
骨折的治療，所有的都應(yīng)該遵循的原則就是復(fù)位、固定、康復(fù)。
不管是手術(shù)的解剖復(fù)位還是手法復(fù)位，都是復(fù)位的一種，然后才固定。復(fù)位是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。
手術(shù)之前的切口打開，都是在為復(fù)位做準(zhǔn)備。
股骨的股前肌群，是比脛骨的脛前區(qū)，更加厚的，因此舒嘯山不敢大意，慢慢往里面探，足足半個(gè)多小時(shí)，才暴露出來骨干。
在借助大S彎把骨折的形態(tài)在肉眼下看得清楚后，舒嘯山緩緩地舒了一口氣，對(duì)鄭連生說：“骨折的移位程度其實(shí)還算好，并不是特別復(fù)雜哈?！?p> 鄭連生點(diǎn)點(diǎn)頭，此刻他也全神貫注進(jìn)來了：“只是稍微有點(diǎn)楔形骨折碎塊，復(fù)位起來稍微有點(diǎn)麻煩了?！?p> 舒嘯山然后突然說：“小鄭，你也跟我時(shí)間不短了。要不你來試試這個(gè)股骨復(fù)位？”
鄭連生把心神一收，抬起頭，有些錯(cuò)愕。
熟悉舒嘯山的他知道，舒嘯山一旦開始對(duì)誰有那么一點(diǎn)好的時(shí)候，大多數(shù)情況是做了有點(diǎn)愧疚于他的事情的。
舒嘯山以前可沒讓他這么做過。
只是，鄭連生今天，卻笑了笑說：“主任，這骨折的手法復(fù)位，屬于I類操作，小方來科室里也有一年了。之前也規(guī)培了三年?！?p> “要不給他一個(gè)機(jī)會(huì)試試手感吧？”
張青陽入了科室，鄭連生一毛錢好處都撈不著，而且還要替張青陽擔(dān)著一定的責(zé)任，還不如是方云入科室。他是沒有人事權(quán)，連人事建議權(quán)都沒有，可鄭連生看到了方云的潛力和實(shí)力后，愿意‘惡心’一下舒嘯山。
舒嘯山肯定是為邢周盤算了什么東西。
舒嘯山覺得很怪，稍顯詫異地看了看方云。方云有本事，基本功很扎實(shí)，他知道這件事情的。只是，方云又不是邢周，即便方云入了科室，能做的，能幫他的也有限。
可張青陽不一樣，雖說張青陽對(duì)他晉升主任醫(yī)師的作用幾乎沒有，但是張青陽背后靠著的關(guān)系，對(duì)舒嘯山有一定的幫扶。
鄭連生的要求和提議，絲毫不過分。
舒嘯山也有自己的考慮：“那小方就先試試吧，然后，青陽也一起試試手感。”
“這臺(tái)手術(shù)，并不復(fù)雜，所以今天的手術(shù)，應(yīng)該會(huì)在下午之前就結(jié)束?！?p> 方云深吸一口氣，笑著說：“謝謝舒主任，謝謝鄭哥?！?p> 能有在舒嘯山面前表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，還是不能放過的。而且還要稍微用心點(diǎn)。
方云正好就站在了三助，也就是舒嘯山斜對(duì)面，因此他能夠很容易地就拿捏住復(fù)位牽引的著力位置。
鄭連生很熱情地幫著方云固定好了骨盆位置。
骨折的復(fù)位，在于徹底的牽引，徹底的牽引得要有反張力，也就是相對(duì)立的力量，可以是一方固定，一方主動(dòng)拉伸。
表情面無波動(dòng)：“小方，我這邊固定好了，你要好好準(zhǔn)備啊?！?p> “想一想平時(shí)舒主任怎么教我們的，徹底的牽引，然后才復(fù)位?！?p> 方云拿捏好位置，稍微深吸了一口氣后，逐漸用力。病人打了腰麻，加了肌松，因此股骨肌肉沒有了主動(dòng)收縮的力量，只有被動(dòng)的肌力。
骨科鍛煉過的醫(yī)生，力氣都不會(huì)小，因此，方云很快就把力量精準(zhǔn)地控制到了骨折斷端有一定間隙的時(shí)候。并且還在左右搖晃對(duì)準(zhǔn)著位置……
在方云與鄭連生對(duì)面，舒嘯山還在對(duì)張青陽做著教導(dǎo)，明顯是在為張青陽的下一次體驗(yàn)手感做準(zhǔn)備：“骨折的復(fù)位關(guān)鍵部分就在于，充分的牽引，牽引到骨折斷端！”
話到這里的時(shí)候，舒嘯山的話戛然而止。
瞳孔驟然緊縮起來——
因?yàn)椋皆撇恢朗裁磿r(shí)候已經(jīng)是卸力了。然后骨折斷端，以及骨折斷端之間的楔形骨塊間的骨折線，正好貼合在了一起，嚴(yán)絲合縫，如同一塊完整的骨干上面畫了兩條坎坎坷坷的線。
骨折。
復(fù)位了。