第二十一章 舒嘯山的眼力(求收藏)
鄭連生眨巴眨巴眼,并未意外。
他受邢周的委托帶過(guò)方云,昨天晚上才上了一臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位外固定支架外固定術(shù),被生動(dòng)地上了一課。
上課的人是方云,安排課的人是邢周。
當(dāng)然,鄭連生是能理解邢周的選擇的,邢周本就是粵山大學(xué)附屬第五醫(yī)院的碩士,屬于很欣賞才華的那種人,雖然與他是競(jìng)爭(zhēng)者,但是邢周從來(lái)不是拿他鄭連生當(dāng)作主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)象。
提前考主治,那是全省去考的。進(jìn)科室里后,也是憑借實(shí)力碾壓,從來(lái)沒(méi)耍過(guò)手段,鄭連生佩服……
鄭連生下下手位,方云旁邊的彭勇目光閃爍了一下。
這龍縣人民醫(yī)院到底是個(gè)什么樣的單位?。?p> 要來(lái)競(jìng)聘,自然不可能完全不作準(zhǔn)備,他有著相對(duì)優(yōu)渥的實(shí)習(xí)和學(xué)習(xí)的資源,那就是進(jìn)到湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的骨科去實(shí)習(xí)。
在那里,因?yàn)樗暮脤W(xué)和虛心,也是跟過(guò)總住院打好了關(guān)系,上過(guò)一些急診手術(shù)。可即便是那里的總住院帶教老師,甚至是主治老師,也未必敢說(shuō)自己能夠復(fù)位得這么好。
讓鄭連生記憶最深刻的一次,就是總住院老師對(duì)他認(rèn)真地解釋功能復(fù)位和解剖復(fù)位在臨床中的應(yīng)用。
其實(shí)就是在說(shuō),功能復(fù)位就已經(jīng)不錯(cuò)了,完美的解剖復(fù)位是很難實(shí)現(xiàn)的。
嗯,彭勇信了。
現(xiàn)在看了看方云,讓他世界觀稍微沖擊了一下,這很難嗎……
彭勇接著看到,自己對(duì)面的張青陽(yáng)扭了扭肩膀,也不知道是不是哪里有點(diǎn)難受。
鄭連生直勾勾地看向了稍微呆滯了一下的舒嘯山,大概意思就是,舒主任,這么好的復(fù)位擺在你面前,你難道還不固定嗎?
舒嘯山也算是見(jiàn)過(guò)世面的人,因此只是十多秒的工夫,就反應(yīng)了過(guò)來(lái)。喊器械護(hù)士:“榮顏,把鋼板給我,給個(gè)九孔的先試試?!?p> 鋼板帶孔,一般選擇骨折線上下至少四孔以上的,一邊至少要打三顆螺釘。
榮顏是除了謝蘭蘭之外的骨科專(zhuān)科護(hù)士,在謝蘭蘭來(lái)之前,她是唯獨(dú)的一個(gè),如今早已經(jīng)結(jié)婚生子。她自是知道今天手術(shù)臺(tái)上的情況,就笑了笑說(shuō):“舒主任的團(tuán)隊(duì)越來(lái)越厲害了?!?p> “今天兩臺(tái)手術(shù),都進(jìn)行得好順利啊?!?p> 這是拍馬屁,但是舒嘯山卻根本沒(méi)工夫理會(huì)謝蘭蘭。把鋼板大概比劃了一下,九孔的正好合適,就直接吩咐:“小方你不要卸力?!?p> “榮顏,拿公式過(guò)來(lái)!”舒嘯山立刻吩咐。
公式是打螺釘必備的,還要測(cè)深,最后才把螺釘固定進(jìn)去。復(fù)位好后,一般先上下各固定一顆。
其實(shí)更加保險(xiǎn)的做法就是,剛剛方云復(fù)位好后,大家都撤出去來(lái)個(gè)C臂透視。但是,一般情況下,C臂透視是在看不到骨折線和骨折復(fù)位的情況下,才透。
現(xiàn)在方云復(fù)位的這個(gè)情況,再加上他暴露得很清晰,完全可以先固定起來(lái),然后再透。
……
兩分鐘后。
上下各一顆螺釘上畢,骨折斷端徹底被固定起來(lái),方云也同時(shí)稍微卸力。
舒嘯山大手一揮:“巡回,幫忙透一個(gè)?!?p> “好的舒主任?!毖不刈o(hù)士心里滿心只想著下班了,因此格外配合。
大家都知道,骨科的手術(shù),難點(diǎn)就是在復(fù)位,有些骨折的復(fù)位,透?jìng)€(gè)幾十次,搞一兩個(gè)小時(shí),兩三個(gè)小時(shí),都不過(guò)分。
這也是最拖延時(shí)間的地方,打螺釘,誰(shuí)不會(huì)呢?
大家集中在了隔離室,透視很快,結(jié)果很快就呈現(xiàn)在了眾人的面前。骨折線對(duì)位得極好,隱隱可見(jiàn),正位上看,沒(méi)有側(cè)方移位。
“再透一個(gè)側(cè)位片?!笔鎳[山相當(dāng)謹(jǐn)慎,現(xiàn)在手術(shù)流程進(jìn)行得很快,沒(méi)有必要為了節(jié)省時(shí)間而冒風(fēng)險(xiǎn)。
巡回護(hù)士屁顛顛跑進(jìn)去把C臂推動(dòng)了九十度再回來(lái)。
正位片看側(cè)方移位,側(cè)位片看前后移位。
側(cè)方、前后都沒(méi)有移位,那么就是對(duì)位得極好。
C臂透視結(jié)果在C臂顯示屏中一出來(lái)。
瞬間,大家就都知道了結(jié)果。
鄭連生長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣,邢周給他安排的課,被他巧妙地安排在了舒嘯山身上,結(jié)果相當(dāng)不錯(cuò)啊。
舒嘯山再次仔細(xì)核查了正位與側(cè)位平片,沒(méi)有問(wèn)題。
便稍稍閉上了雙目,道:“可以了,把C臂機(jī)推走,我們準(zhǔn)備上鋼板了,開(kāi)一根負(fù)壓引流管,患者的傷口很大,得做好引流。”
血液是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基,如果傷口內(nèi)的血液不能充分引流的話,感染的幾率會(huì)增大一些。
巡回護(hù)士馬上照做。
有了第一顆固定螺釘,再上后面的螺釘,其實(shí)就是重復(fù)加固了,并沒(méi)有難度,舒嘯山直接丟給了鄭連生,這種操作,丟給舒巖安他都放心。
看著六顆螺釘一一固定到位,舒嘯山就脫手套和洗手衣開(kāi)始下臺(tái)了。
只是,在下臺(tái)之前,舒嘯山看了一眼方云。
開(kāi)口道:“鄭連生,你帶人關(guān)閉切口,小心盯著他們縫合啊?!?p> 意思不言而喻。
鄭連生點(diǎn)頭。
舒嘯山都往前走了兩步,然后才回頭,說(shuō):“小方,你先下臺(tái)吧?!?p> 聽(tīng)到這話,彭勇的股四頭肌僵硬了一下,然后就連張青陽(yáng)的眉頭也是稍稍一皺。
舒嘯山單獨(dú)找方云,于他而言,可不是什么好事。但是想到自己現(xiàn)在的實(shí)力和關(guān)系,他覺(jué)得自己與方云比,不可能輸,也就不多說(shuō)什么,老老實(shí)實(shí)地開(kāi)始表演自己剛學(xué)到的縫合技術(shù)。
然后一路縫合下來(lái),都沒(méi)聽(tīng)到鄭連生逼逼,張青陽(yáng)也是內(nèi)心頗為滿意自己的學(xué)習(xí)收獲。
舒嘯山出的操作考題是縫合……
方云一路跟著舒嘯山來(lái)到了手術(shù)室里的一間休息室,以前他也跟舒嘯山來(lái)過(guò),但是估計(jì)這一次會(huì)比較正式些。
方云一路都在舒緩呼吸,慢慢平復(fù)心境。
進(jìn)了里面,里面的陳設(shè)依舊很簡(jiǎn)陋,就一個(gè)凳子,還有幾張椅子。然后滿是煙蒂和檳榔渣。這間休息室是在負(fù)0.5層。
舒嘯山則很直接地問(wèn):“方云,你最近是不是跟過(guò)胡主任啊?”
舒嘯山如此直白,并且殺到了最核心處,讓方云微微一驚:“舒主任,這周末的時(shí)候,邢哥叫我跟胡主任出去學(xué)習(xí)過(guò)?!?p> 表面上是這樣的,方云沒(méi)說(shuō)邢周問(wèn)他的,他到底與胡主任有沒(méi)有關(guān)系的事情。
舒嘯山抿了抿嘴,感慨道:“我就知道。”
“你剛剛復(fù)位的最后一步,是借助了肌肉纖維被你牽引拉伸之后產(chǎn)生的反彈力而自然而然歸位的。這種操作,整個(gè)龍縣,除了胡主任之外,再找不到第二人?!?p> “王先升不會(huì),何永山不會(huì),我也不會(huì)。”舒嘯山的語(yǔ)氣低沉,目光復(fù)雜地看向方云。
方云心里有點(diǎn)震驚舒嘯山的眼力,竟然知道這個(gè)技能的來(lái)源。
不過(guò),這自然為難不到方云的:“舒主任,我之前規(guī)培的醫(yī)院是常市第一人民醫(yī)院,我的帶教老師有詳細(xì)地講過(guò)復(fù)位的技巧。而且我的帶教老師是病區(qū)主任,張主任?!?p> “張主任是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的博士,也請(qǐng)過(guò)湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的教授下去做過(guò)手術(shù),講過(guò)課。我只是學(xué)了點(diǎn)皮毛?!?p> 說(shuō)這話時(shí),方云是看到了舒嘯山的面皮抖動(dòng)的,但是,他說(shuō)的全是實(shí)話啊。根本就不怕舒嘯山去查問(wèn),而且就算是問(wèn)到了張主任,張主任也會(huì)助自己一把的。