第21章 難能可貴

　　到了手術(shù)時間。

　　豐范發(fā)現(xiàn)，不僅劉副主任來觀摩了，科主任姜博濤，以及科里另外一位鄭副主任，也都來了。

　　科室的三位正副職領(lǐng)導(dǎo)，全數(shù)到場。

　　這三人今天來，可不是對這例病人有多重視，而是專門來看這稀罕的“dor術(shù)式”來了。

　　當(dāng)然，這其中也未嘗沒有“幫豐范兜著點(diǎn)底，防止因?yàn)樾g(shù)式罕見少用，手生而導(dǎo)致出意外”的想法。

　　手術(shù)開始。

　　豐范熟練的打孔進(jìn)腹，探查，暴露賁門，還納內(nèi)容物，游離剝離，暴露視野，剝離疝囊，修補(bǔ)裂孔……

　　這是團(tuán)隊(duì)的第二臺手術(shù)，相比上一臺，已經(jīng)稍顯出幾分配合，總之比上臺手術(shù)是強(qiáng)多了。

　　讓三位科室領(lǐng)導(dǎo)眼前一亮的，還是豐范的操作。

　　“這才是他的第二臺主刀的手術(shù)吧？做起來，就已經(jīng)開始顯得很游刃有余了。”

　　“做主刀，最關(guān)鍵的是要掌控全局，抓住核心，這兩點(diǎn)，豐范做的都相當(dāng)不錯。這得益于他牢固的基本功?！?p>　　三人一邊看，一邊夸。

　　實(shí)在是豐范的表現(xiàn)太優(yōu)秀了。

　　思路清晰，每一個手術(shù)步驟，都顯得不慌不忙，很有條理。

　　操作得當(dāng)，不論是進(jìn)鏡探查，還是剝離技術(shù)，還是縫合吻合，那基本功都是實(shí)打?qū)嵉?，沒得說。

　　全局把控，助手趙力銘，器械護(hù)士、巡回護(hù)士都指揮安排的各司其職，明顯是術(shù)前就安排詳盡到位了。

　　這樣的主刀功底，即便是很多老資歷的老主治醫(yī)師身上，也是不多見的。

　　“這豐范，是個天生的外科手術(shù)醫(yī)生好苗子啊?！编嵏敝魅尾挥傻眯χ滟潯?p>　　相比起另外兩人，一個是豐范的老領(lǐng)導(dǎo)，一個是科主任，兩人和豐范都多多少少有過接觸。而他鄭副主任，是剛剛才發(fā)覺科里竟然還有這么一顆好苗子。

　　不過，他還是有幾分擔(dān)憂道：“前面做的再好，關(guān)鍵還是看接下來的dor胃底折疊術(shù)式?！?p>　　到了這一步，科主任姜博濤三人，都凝神看向下方。

　　按理說，dor術(shù)式操作簡單，更安全，但“很少使用”，就是一個大問題。

　　外科醫(yī)生的“手熟、經(jīng)驗(yàn)豐富”是非常重要的。

　　只見手術(shù)臺上，豐范先是將胃底縫合至右側(cè)膈肌腳，依然用無損縫合，雙層間隔縫合的方式固定，將胃底左側(cè)與左側(cè)膈肌腳再做固定縫合。

　　這樣就讓胃底形成了180度的折疊。

　　姜博濤三人，目光牢牢盯著腹腔鏡顯示器。

　　這dor術(shù)式做的好不好，就看這180度折疊做的好不好。而這180折疊做成功的關(guān)鍵，就是這瓣膜狀結(jié)構(gòu)。

　　瓣膜狀結(jié)構(gòu)越是清晰完整，越是能起到良好的單向抗反流的作用。

　　最終，一個完整而清晰的瓣膜狀結(jié)構(gòu)，顯露在腹腔鏡顯示器上。

　　“呼！“

　　這一刻，所有人都是在心中，長吐口氣！

　　“做成功了！”

　　劉副主任忍不住笑道：“這抗反流活瓣一形成，180度胃底折疊就能發(fā)揮出作用。這臺手術(shù)，可以說已經(jīng)萬無一失了?！?p>　　他是豐范的老領(lǐng)導(dǎo)，豐范如今獨(dú)立帶隊(duì)了，表現(xiàn)的越好，他自然越高興。

　　鄭副主任也笑了起來：“豐范沒讓咱失望啊，即便是少見罕見的術(shù)式，剛才我看他卻也做的相當(dāng)熟練，動作一點(diǎn)都不生疏，想必是在下面練過多次了。”

　　幾人都是微微點(diǎn)頭。

　　看來豐范勤奮愛學(xué)，勤加苦練的傳聞是真的。連這么罕見少用的術(shù)式，都能做到如此熟練，說明豐范在別人看不見的地方，不知還下了多少功夫。

　　科主任姜博濤，卻是在盯著手術(shù)數(shù)據(jù)。

　　當(dāng)“手術(shù)時間”、“術(shù)中出血量“、等數(shù)據(jù)反饋出來后，他臉上也終于露出了輕松的笑容。

　　“不錯，整臺手術(shù)的時間，只用了95分鐘。這比其他兩種術(shù)式，足足縮短了50-80分鐘，術(shù)中出血量40毫升，也比其他兩種術(shù)式，要少20-40毫升。”

　　這兩個數(shù)據(jù)，點(diǎn)出了這種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)。

　　“這種術(shù)式，還真是適合體弱不耐的高齡人群??！而術(shù)式的不足，也讓抗反流活瓣彌補(bǔ)了。”

　　縮短時間，減少術(shù)中出血量，都能減少體質(zhì)差的高齡人群，在手術(shù)臺上暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“我看，剛才豐范所用的dor術(shù)式，也并不是和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的dor術(shù)式全然相同，而是根據(jù)這例病人的具體情況，做出了些細(xì)微調(diào)整?！?p>　　科主任眼睛都笑的瞇起來了：“這就是行業(yè)經(jīng)常要求我們的‘個性化手術(shù)方案制定’了?！?p>　　幾人眼中，都有亮光，炙熱的看向下面的豐范。

　　個性化手術(shù)方案，是全行業(yè)的要求和展望。但并不是每個術(shù)者都能做到的。這是需要在深厚扎實(shí)的基本功基礎(chǔ)上，更“錦上添花”的東西。

　　非常難能可貴！

　　劉副主任笑道：“姜主任，咱這棵好苗子，可別浪費(fèi)了啊，要是以后醫(yī)院有了進(jìn)修名額，應(yīng)該讓豐范去?！?p>　　就像好學(xué)生，如果能遇上好老師，那就更能如虎添翼。

　　豐范這種好苗子，他們怕是沒多少東西教的，去進(jìn)修無疑是最好的學(xué)習(xí)提升方式。

　　鄭副主任也笑著點(diǎn)頭：“同意?！?p>　　科主任姜博濤，卻是苦笑道：”咱科室都不知道還能存在多久呢，哪還有進(jìn)修名額？”

　　現(xiàn)在醫(yī)院，已經(jīng)基本上什么資源，都不給外科科室了。

　　這一句話，一下把劉、鄭兩人，從剛才的美好中拉回了現(xiàn)實(shí)。

　　是?。≡趺淳屯诉@一茬呢。

　　兩人想起如今科室的處境，心里都是一陣無奈。

　　……

　　手術(shù)結(jié)束，科主任三人，都是毫不吝嗇的對這支團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了夸贊。

　　劉、鄭兩位副主任離開后，豐范叫住了科主任姜博濤：“姜主任，我有個新的想法?！?p>　　“哦？說說?！苯呛堑?。

　　難道是這臺手術(shù)后，豐范心里，又有了什么新的心得？

　　豐范：“我最近研究這食管裂孔疝，看的多了，對幾種術(shù)式也多了一些新認(rèn)識。我看我們很多醫(yī)生，在面對這種病時，對應(yīng)該采用哪種術(shù)式?jīng)]有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)，只知道根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)和所學(xué)，自己來判斷?！?p>　　“你的意思是？”姜博濤心里一凝。