第七章：你看不起實習(xí)生？
他先是看了兩人一樣，隨后走到病人面前安撫道：
“你別激動，他是我?guī)У膶W(xué)生，下午臨時有點事，是我讓他代我坐一會”
一邊說著，陳東一邊拿過患者手中的藥看了一眼。
“我在門外就聽到你們吵了，我也差不多了解了”
隨后他伸手在患者兩肋區(qū)輕輕按了一下。
“疼不疼？”
這一按不要緊，患者直接痛的叫出聲來。
“醫(yī)生疼啊，疼啊”
“疼就對了”陳東輕笑一聲開口道。
“你這傷應(yīng)該是肋骨有傷，所以才一直咳嗽，索性你這傷的不重，我的學(xué)生判斷的是正確的，我要是想的不錯，你應(yīng)該是昨天干活的時候摔了一下背部，這幾副藥開的沒問題，你回去調(diào)養(yǎng)一段時間就好了”
“??？什么？”
這下輪到患者震驚了，實習(xí)生他可以不相信，可是陳東的話他可是相信的。
想到這里，他不好意思看了葉然一樣，歉意的笑了笑趕緊轉(zhuǎn)頭離開了。
隨后。
陳東看向了張金興，張金興趕緊開口說道：
“我是急診科的，想請你參加個會診，這是院內(nèi)會診申請單”
會診申請單。
醫(yī)院在遇到本科室無法處理，或者情況特殊的患者時會發(fā)出會診申請單。
有外送的也有院內(nèi)的。
會診申請單一般由病房的主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師詳細(xì)填寫之后送出。
一般會診的時間是48小時之內(nèi)必須完成，如果是緊急情況必須十分鐘內(nèi)完成會診。
陳東接過一看時間是一天后，下面是患者詳細(xì)的具體情況。
“好了，我知道了”
張金興扭頭就要離開，臨走到時候他還轉(zhuǎn)過頭，裝作語重心長的樣子對著葉然囑咐道：
“我們實習(xí)生是不能獨自看病的，我知道你心里著急，但是你先別急，你看就像是今天這樣的情況，得虧老師來了，不然你該怎么辦！”
陳東突然抬頭看了張金興一樣，張金興連忙閉嘴，抿了抿嘴唇快步離開。
張金興走出門外瞬間變了一副嘴臉，
“什么東西！憑啥就你能？你有啥資格跟著主任？我呸??！”
“你給我等著！老子成績比你好，學(xué)校比你強，憑啥讓我跟著一個屁本事沒有的住院醫(yī)！”
......
房間里，陳東皺著眉頭看向了葉然，滿眼的審視。
“你為什么要給他看病，難道你不知道實習(xí)生是沒資格單獨看病的嗎？”
“還是說？你覺得自己是最牛的？要是出了事情怎么辦！”
陳東語氣有些嚴(yán)厲。
葉然等他說完后才說道。
“他是病人啊，來了這里我怎么能什么都不做，再說了我有十足的把握，這又不是什么大病，很典型的一個受傷而已?！?p> 葉然一字一句的說道，聲音不大卻是無比的堅定。
“什么都不做？要是你學(xué)藝不精出了事怎么辦？覺得自己厲害了是吧？無證行醫(yī)是嗎？”
“我相信我的實力才那樣的，而且我對我的脈診很有自信?！?p> 葉然絲毫不害怕，很自信的說道。
系統(tǒng)給他的脈診技術(shù)，足以和陳東不相上下，甚至更甚一籌。
“再說了，我也沒想直接給他處方，我先把病歷弄好，醫(yī)囑開好，等你來了檢查之后不是能省很多時間嗎？”
葉然有些委屈的說道。
陳東一言不發(fā)，嘴角微微抽搐了一下，過了一會，他才開口笑道：
“哈哈，我也帶過幾個實習(xí)生，可是還沒有遇到像你這么有天賦的學(xué)生，今天看的哪個病人和我看的絲毫不差”
陳東爽朗的笑了起來。
“啊？”
葉然詫異的抬起頭看著陳東。
一臉的不可置信。
說好的罵人呢？
說好的掃地出門呢？
“老師？你不罵我？”
葉然抬了抬眼皮，不可思議的說道。
“怎么？你還想讓我罵你幾句？”
陳東故意裝作嚴(yán)肅的樣子。
看到這里，葉然雖然不了解怎么回事，但是至少他知道，這件事過去了。
“葉然啊，以后這種情況要注意啊。今天你的病因和診斷我也聽到了，你的基礎(chǔ)的確好，可是就算你達(dá)到了獨立行醫(yī)的水平，可是你無證??！一個無證，就能讓人家抓住你的話柄你懂了嗎？”
陳東心中對于葉然，還是有些惜材的。
跟其他主任不同的是，以前他也帶過實習(xí)生，甚至很多來內(nèi)科的實習(xí)生都是他帶。
他是軍醫(yī)復(fù)原之后來到這里的，所以他對于中醫(yī)這一門學(xué)科有著別樣的感情，以前遇到的實習(xí)生，要么病歷不會寫，要么一問三不知，你問他麻黃湯的組成是什么？
他說不出來。
你問他什么是肝陽上亢他也說不出來，更別說什么脈診了。
葉然這個年輕人是真的讓他惜材，像他這樣熱愛中醫(yī)的學(xué)生不多了，尤其是剛剛他回答的那句話，我在醫(yī)院，我穿著白大褂，我就得負(fù)責(zé)，這就話讓他想起了年輕時候的自己。
那個時候窮啊，自己去圖書館看書，去拜訪老師，就是為了鉆研醫(yī)道。
他想去治病救人，他想起救死扶傷，看到病人就會有一種責(zé)任心，如今他在葉然身上看到了。
葉然總算是松了一口氣，他是個醫(yī)生，下次遇到他還會去干，因為他得對得起身上的白衣。
...
“嘎吱——”
葉然從衛(wèi)生間回來之后，陳東正在給一個病人問診。
短短一下午這已經(jīng)是第五個了，期間葉然一邊聽著一邊實踐，學(xué)過的知識不斷的一一印證，這讓他的醫(yī)道水平不斷的提升。
這位患者是一位四十多歲的中年男人。
“坐吧，怎么了？”
陳東一邊招呼著患者坐下，一邊觀察著：
“哪里不舒服嗎？”
“醫(yī)生，我這幾天老是頭疼，早上起床的時候暈暈乎乎的，胃口也不好，晚上也睡不踏實，總是被一點小動靜就驚醒了?！?p> “嗯，平常有高血壓嗎？”
陳東聽后，開始詢問既往史。
既往史在問診里很重要，你必須得知道患者以前有個什么疾病，或者服用過什么藥物，對那些藥物過敏，這些一定要問清楚。
“有，平常有高血壓，已經(jīng)兩年了”
陳東一邊在電腦中輸著病歷一邊問道。
“平常有吃什么藥物嗎？”
“我吃那個卡托普利”
葉然若有所思的點了點頭，高血壓是內(nèi)科的常見病癥之一。
一般治療高血壓的藥物總共有六大類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也就是ACEI，卡托普利就是屬于這一類，主要的機理就是抑制血管緊張素酶的活性而使血管擴張，進(jìn)而達(dá)到降壓的作用。
剩下的就是ARB，CCB，β受體阻滯劑等幾種了。
這些都是在內(nèi)科病歷和遺囑里隨處可見的藥物。
“一直再吃是嗎？今天有沒有量血壓？”