7.說說你的問題（2）

　　說說我的問題？吳凡增大了眼睛看著陳劍鋒，似乎在說我有什么問題？

　　“金辰你知道你吳師兄錯(cuò)在哪嗎？”

　　干嘛！又拉仇恨？你是上級(jí)醫(yī)生無論說什么他都會(huì)接受，至少表面上也會(huì)接受，問我，不是把我架在火上烤嗎？

　　“回陳老師的話，我不知道?！苯鸪焦麛喾駴Q，他可不想得罪人。

　　“你們呢，有沒有發(fā)現(xiàn)你們吳師兄犯了什么錯(cuò)誤？”說著陳劍鋒一一掃向李浩和周涵。

　　李浩當(dāng)即低頭。

　　而周涵卻鼓起了勇氣，“陳老師，我覺得吳師兄并沒有做錯(cuò)?！?p>　　“哦！”陳劍鋒大吃一驚，實(shí)在沒想到一個(gè)小小的實(shí)習(xí)生敢反駁，不是小看她，而是醫(yī)生間后輩尊從前輩是出了名的，就跟金辰一樣，明知道吳凡錯(cuò)在哪里也不指出來，“說說看?！?p>　　“看得出吳師兄是為那個(gè)家境貧寒的大學(xué)生著想，而且那個(gè)大學(xué)生也說了他是撞到草地上，該是不會(huì)出血的?！?p>　　陳劍鋒沒有想象中的憤怒，“你也知道他家境貧寒，你也清楚撞他的車主逃逸了，你怎么就沒有想過他會(huì)因此而隱瞞病史，因此而隱瞞撞到硬地或是草地上有硬物的病史。別忘了患者的口述病史有五個(gè)程度的信任值。”

　　周涵剛想說話，陳劍鋒又說：“而且你也說了該是不會(huì)出血，醫(yī)生能用該是這個(gè)詞嗎？聽說過喝水嗆死的吧！你就能確定撞到軟地的腦袋不會(huì)出血，在臨床上沒有大概率和小概率，只有發(fā)生和沒發(fā)生。

　　沒發(fā)生還好。發(fā)生了呢？

　　若是剛才那個(gè)病人沒有骨折也沒有做CT就開藥讓他回校療養(yǎng)，而后出現(xiàn)了腦出血怎么辦？

　　金辰你來說，這學(xué)生沒有骨折，CT也確定也沒有出血，醫(yī)囑要怎么下？”

　　幾人齊齊看向蒙聲不吭的金辰。

　　“這……這個(gè)，開止痛、消腫等藥對(duì)癥；第一天冷敷接著熱敷活血；最后隨訪觀察?！苯鸪街е嵛岬卣f道。

　　“這就完了？金醫(yī)生你敢把隨訪注意事項(xiàng)說清楚點(diǎn)嗎？”陳劍鋒冷道。

　　這是趕盡殺絕?。×T了，要死卵朝天。金辰抬頭說道：“剛才陳老師也說了頭部外傷，哪怕撞到軟地，顱內(nèi)有出血的變化可能會(huì)在接下來的幾天發(fā)生，這叫頭部延遲性出血，不僅頭外傷一些嗜酒成性、癲癇的病人也會(huì)出現(xiàn)這種硬腦膜下出血。因此我們得囑托病人及其家屬在接下來的幾天是否有顱內(nèi)高壓的癥狀，若有，立即就近醫(yī)院診治。”

　　啪啪啪！

　　陳劍鋒毫不吝嗇自己的掌聲，“你們可明白？”

　　周涵和李浩狂點(diǎn)頭，看向金辰的目光又進(jìn)了一分，滿是佩服，學(xué)霸??！而吳凡卻低下了頭，他也知道這些，不過這種事情少之又少。

　　陳劍鋒拍了拍吳凡的肩膀，嘆息著說道：“吳凡啊！我知道你的醫(yī)學(xué)知識(shí)技能學(xué)得不錯(cuò)，可你心太善，這樣，給你們講個(gè)真實(shí)的故事吧！”

　　吳凡抬起了頭，金辰三人也是一副洗耳恭聽的樣子。

　　“十幾年前，五院骨科一個(gè)騎摩托車摔斷腿的三十來歲的男人，具體的名字我就不說了，張某，尺骨骨折，在完善術(shù)前檢查時(shí)，張某及其家屬哭天喊地地說沒錢，家里就剩一破瓦房，要求醫(yī)生盡量減少檢查費(fèi)用，還說愿意承擔(dān)一切后果。

　　那個(gè)主治醫(yī)師一時(shí)心軟也就減少了看似沒有必要的檢查，如心臟B超，那時(shí)還沒有彩超，那時(shí)也沒有類似拒絕檢查之類的同意書。

　　可惜，意外發(fā)生了，張某死在了手術(shù)臺(tái)上，你們說他是怎么死的？”

　　“先天性心臟病？”金辰脫口而出。

　　“聰明！”陳劍鋒豎起了大拇指，金辰滿頭黑線，你提示的還不夠明顯嗎？

　　“誰能想到一個(gè)三十多歲的壯年重體力男人有心臟病，你們又猜這事情的發(fā)展？”說著陳劍鋒有意看向吳凡，吳凡眉頭緊鎖，隱隱猜到了什么。

　　“陳老師您就別賣關(guān)子了，說！”周涵頗有點(diǎn)豪氣女俠的味道。

　　“患者，哦不，死者家屬把那位主治醫(yī)師告上了法庭，說什么主治醫(yī)師根本沒讓他們做心臟檢查，要是知道就算砸鍋賣鐵、賣房子賣瓦也要籌錢檢查。

　　沒有白紙黑字，也沒有錄音，更沒有攝影，最后骨科科室賠付三十萬，主治醫(yī)不僅賠付十萬還被吊銷了執(zhí)照，你們說，這找誰說理去？”

　　“真是太可惡了！簡(jiǎn)直是現(xiàn)實(shí)版農(nóng)夫與蛇，啊不，簡(jiǎn)直是連蛇都不如，蛇是冷血?jiǎng)游?，他們是飲血?jiǎng)游铩！敝芎瓪鉀_沖，咬著銀牙，捏著拳頭。

　　見除了金辰以外的幾人一個(gè)個(gè)義憤填膺，怒氣滿滿，陳劍鋒拍著吳凡的肩膀道：“吳凡，你知道我什么意思吧？”

　　“老師，我知道了。我以后不會(huì)再有惻隱之心，盡職盡責(zé)，做好自己的本職工作，開檢查針對(duì)病情，不再過多考慮患者的經(jīng)濟(jì)實(shí)力?！眳欠矆?jiān)定道。

　　“外行人都說我們鐵石心腸，是屠夫、是冷血?jiǎng)游?，殊不知我們的心是被誰所傷。醫(yī)患矛盾越來越尖銳，我們做好本職工作，做到該開的檢查就開，不該開的藥不開就算對(duì)得起自己，對(duì)得起患者了。至于錢，呵呵，我們只是個(gè)小小的微不足道的醫(yī)生，能怎么辦？昂貴的器材、藥品又不是我們生產(chǎn)的……”

　　說到最后，陳劍鋒骨子里透出一股子悲涼，冷笑道：“我們也只求在我們老年時(shí)，生病時(shí)能夠看得起病，吃得起藥，能夠賴活著……”

　　“陳老師你能不能來點(diǎn)正能量，你看師弟和師妹都不想當(dāng)醫(yī)生了?！苯鸪街钢荒樉趩实睦詈坪椭芎f道。

　　“那行，那我再給你們講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)生和患者之間的正能量故事。”陳劍鋒一邊抹著眼角的淚一邊說道。

　　“不必了，陳老師，你還是多給我們講點(diǎn)急救方面的常識(shí)吧！別忘記了你可是答應(yīng)了聶老師要帶金師兄熟悉急診科的常見病和處理方式的。”周涵道。

　　“我看是你想知道吧！得，趁著現(xiàn)在沒有病人來，我就給你們講講急診外科的常見病，除了外傷的，我們還會(huì)遇到急腹癥的病人，根據(jù)腹部九分法……”

　　周涵聽得津津有味，身為實(shí)習(xí)生的她今天本來是可以休息的，不過想到可以多學(xué)點(diǎn)臨床知識(shí)也就來了。