首頁(yè) 現(xiàn)實(shí)

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)手記中

18.心理咨詢師

  “你可以適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)活動(dòng)腳踝,促進(jìn)一下下肢血運(yùn)循環(huán)?!蔽蚁崎_他的被子,擼起他的褲腿,如是囑咐道,他低著頭看我,“嗯……”

  “我好累,我好想死……”他像是在獨(dú)白,又像是在和我說(shuō)話,我聽過(guò)很多人對(duì)我說(shuō)心理醫(yī)生根本不負(fù)責(zé)任,不能夠治病,甚至是加重病情,我聽著他說(shuō)的話。

  那我把目前國(guó)內(nèi)心理治療的情況告訴大家,醫(yī)院里面的心理醫(yī)生是針對(duì)有心理疾病患者而設(shè)立的科室,例如恐怖癥、焦慮癥等,這些心理醫(yī)生基本上都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)專業(yè)的,是具有醫(yī)師資格證,擁有處方權(quán)可以開藥物的心理醫(yī)生,而精神科醫(yī)生一般情況是治療根本無(wú)法正常的適應(yīng)社會(huì)生活、患有嚴(yán)重精神疾病的病人,例如:精神分裂癥、躁狂癥等,也是具有處方權(quán)的醫(yī)生,也都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校的精神病學(xué)的醫(yī)學(xué)生。

  而我們?nèi)粘I钪兴枰男睦磲t(yī)生是指能夠解決一些心理矛盾和疑惑的人,從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),我們所需要的心理醫(yī)生并不是通過(guò)開藥物來(lái)治療我們的心理沖突,而是通過(guò)談話,用正常的范圍來(lái)解釋我們異常的心理認(rèn)知,從而達(dá)到疏解我們心中癥結(jié)的作用。

  譬如:緩解壓力、提高自信心、擺脫負(fù)性煩惱等。

  其實(shí)我們需要的心理醫(yī)生說(shuō)得準(zhǔn)確一些是指心理咨詢師,而往往醫(yī)院的心理醫(yī)生不是陪聊的心理咨詢師,他們是負(fù)責(zé)開藥控制病人無(wú)法自控的癥狀的醫(yī)生,所以你不要混淆了自己的需求,跑錯(cuò)了地方,肯定買不到自己想要的服務(wù)。

  心理咨詢師往往都在某某心理健康教育咨詢中心、某某心理衛(wèi)生服務(wù)中心,在這里你才能找到能夠陪你聊天,解開你心結(jié)的心理師。

  但是目前這樣的心理咨詢中心/機(jī)構(gòu)基本上都設(shè)立在大學(xué)里面,或是附屬于某個(gè)大學(xué),你自己要去搜尋預(yù)約信息。

  你心中的痛即便是再痛,別人也感覺(jué)不到。

  所以不要去責(zé)怪別人為什么不能同感到你的情緒,在心理咨詢當(dāng)中“共情”是一個(gè)非常難以掌握的技巧,更別說(shuō)對(duì)沒(méi)有經(jīng)過(guò)心理咨詢培訓(xùn)的普通人了。

  傷疤只要長(zhǎng)在別人身上,疼的人永遠(yuǎn)都不會(huì)是自己。

  我們每個(gè)人本就是獨(dú)立的個(gè)體,每個(gè)人的快樂(lè)和痛苦都不相通。

  “因?yàn)槟闵×税 蔽艺f(shuō),“生病都是難受的啊,你要堅(jiān)持,不是么?”他搖搖頭,他的眼里黯淡無(wú)光,“不想堅(jiān)持了,我什么要堅(jiān)持呢?”

  “堅(jiān)持好苦啊。”

  如果他死了,本就與我沒(méi)什么關(guān)系,對(duì)我而言,他不過(guò)是我匆匆人生中一個(gè)回憶起來(lái)甚至想不起來(lái)名字的病人;如果他死了,本就與我沒(méi)什么關(guān)系,對(duì)我而言,他不過(guò)就是一個(gè)不幸患病對(duì)生活失去希望一心求死的患者;如果他死了,本就與我沒(méi)有什么關(guān)系,對(duì)我而言,他不過(guò)就是一個(gè)平凡得不能再平凡的普通人。

  萬(wàn)人有萬(wàn)人的苦,苦海眾生,誰(shuí)在夜里沒(méi)有鼻酸的時(shí)候呢?

  我不會(huì)和他說(shuō)過(guò)分夸張關(guān)心的話,類似于“你對(duì)我很重要,你要是死了我會(huì)很難過(guò)”,剛認(rèn)識(shí)的陌生人,你會(huì)對(duì)他抱有多大的悲憫之心?你是圣母嗎?

  如果連我自己都不信的話,我根本不會(huì)說(shuō)出來(lái)去讓別人相信。

  “如果你真想放棄活著了,那你告訴我,你體會(huì)過(guò)真正活著的感覺(jué)嗎?”“你感受過(guò)光陰給你帶來(lái)的溫暖嗎?”他沒(méi)說(shuō)話,“時(shí)間是有溫度的,堅(jiān)持的確非常辛苦,難道你不想感受一下活著的真實(shí)的感覺(jué)嗎?”我也不確定他是否聽懂我說(shuō)的話,我想表達(dá)的意思遠(yuǎn)超出于我的話語(yǔ),但是限于表達(dá)能力的不足。

  “你死于不死,于我而言,只有激勵(lì),或者是遺憾,如果你死了,我會(huì)覺(jué)得很遺憾,畢竟你還很年輕,你的女兒還那么小,你要是死了,她就沒(méi)有了爸爸,她在學(xué)校里會(huì)被別的小朋友嘲笑,”量完左腿,我放下他病號(hào)服的褲腿,再卷起他右腿的褲腿,“如果你堅(jiān)強(qiáng)的活著了,會(huì)讓我覺(jué)得很激勵(lì),甚至?xí)屛乙砸环N更加積極的心態(tài)去面對(duì)生活,你不是一個(gè)人,你關(guān)聯(lián)到你父母的家庭,你妻子的家庭,和你女兒的小家庭?!?p>  有很多有自殺傾向的病人都苦惱于人沒(méi)有出生的權(quán)利,為什么也不能擁有死亡的權(quán)利?

  “我在醫(yī)院工作那么長(zhǎng)時(shí)間了,也見過(guò)很多不幸的事情,天災(zāi)人禍,各種都有,但沒(méi)有一場(chǎng)生離死別是讓人幸??鞓?lè)地去面對(duì)的,你雖然是走了,但是你把所有淚水和痛苦都留給了愛你的人?!绷亢盟挠彝?,“我不知道我有沒(méi)有表述清楚,但是我希望你能細(xì)思量我說(shuō)的話?!?p>  臨走的時(shí)候,我補(bǔ)充道:“但是即便是你再辛苦,我希望你能堅(jiān)持下去。”別在我上班的時(shí)候選擇死亡,我挺忙的……

  他乖順地點(diǎn)點(diǎn)頭,請(qǐng)求道:“醫(yī)生……”他看上去好像有什么難言之隱,我問(wèn),“你有什么想說(shuō)的?”

  “醫(yī)生……”

  說(shuō)實(shí)話,也只有我們這樣的實(shí)習(xí)生能有這些閑功夫去輔導(dǎo)病人的心理問(wèn)題,在醫(yī)院,正式職工是沒(méi)有時(shí)間去關(guān)注病人心理情況的,大家要理解一下,醫(yī)院病人太多,目前只能滿足大眾的生理疾病。

  但是如果我有時(shí)間,我就會(huì)去盡我所能,能幫就幫。

  “你說(shuō),沒(méi)關(guān)系的,你有什么問(wèn)題?”古話說(shuō)得好,人生有三不瞞,一不瞞父母,二不瞞妻子,三不瞞大夫。

  千萬(wàn)別對(duì)醫(yī)者說(shuō)謊,因?yàn)闆](méi)有意義。

  “等我腿好了,可以找你聊天嗎?”他半抬著身子問(wèn)道,“當(dāng)然可以啊,別說(shuō)等你腿好了,就是腿沒(méi)好也可以啊,”我納悶為什么一定要等到腿好了才能找我聊天?“我現(xiàn)在不是不能下床走路嗎?”

  你不能過(guò)來(lái),我還不能過(guò)去嗎?

  “你不能下床走路,我還不能走路嗎?”我笑道,“這樣,我每天只要有時(shí)間的時(shí)候,我就過(guò)來(lái)陪你聊天,但是我有個(gè)條件?!?p>  “什么條件?”

  “你每天看到我的時(shí)候,你都要和我打招呼?!边@樣可以改善抑郁癥患者對(duì)外界事物低反應(yīng)性的情況。

  他點(diǎn)點(diǎn)頭,躺回去:“好的?!?p>  “醫(yī)生你貴姓?”

  “我姓韓?!?p>  我至今猶然記得他剛能下床活動(dòng)的時(shí)候,直著腿從病房里一拐一拐地走出來(lái),手里拿了一個(gè)橘子,他老婆給他帶來(lái)的,我正在治療室里面配藥,他探頭告訴我,“韓醫(yī)生,我愛人今天帶的橘子特別甜,你嘗一個(gè)?!?p>  弄得我挺不好意思的,“好的好的,這里是治療室,你不能往里進(jìn),”我放下手里配好的藥水,走過(guò)去,“你放到我白大褂口袋里,等會(huì)我嘗嘗?!彼犃T,笑笑,把橘子放進(jìn)我口袋里,然后又直著腿,像木乃伊似的走了回去。

  我只是一個(gè)小實(shí)習(xí)生,擔(dān)當(dāng)不起那么多責(zé)任,“出院回家之后,要記得每天按時(shí)服藥?!蔽叶诘溃囊钟舭Y有所緩解,但仍舊改變不了需要每日服藥的現(xiàn)實(shí)。

  因?yàn)橐钟舭Y本就是生理紊亂導(dǎo)致的心境障礙,服藥治療是基礎(chǔ),“你一定要在醫(yī)院里面好好工作,”他把我說(shuō)懵了,我才不要在這個(gè)水深火熱的地方待一輩子呢,“為什么?”我問(wèn)。

  “因?yàn)槲矣X(jué)得人民需要像你這樣的醫(yī)生?!?p>  “像我這樣的?”“是什么樣的?”

  “耐心、細(xì)心、不厭其煩、尊重、幫助、善良。”

  不好意思,你說(shuō)的這些品質(zhì)我在學(xué)醫(yī)之前都沒(méi)有,這些東西都是我學(xué)醫(yī)之后,從醫(yī)院的老師們身上學(xué)來(lái)的。

  師承善心,助人自渡?!t(yī)學(xué)本質(zhì)。

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