重癥監(jiān)護(hù)室里，此時(shí)病人已經(jīng)被戴上吸氧的面罩，呼吸機(jī)的泵一上一下，檢測(cè)儀器滴滴答答地響，在別人耳中像是噪音，在醫(yī)生耳中卻都是重要的信息。朱維雍透過(guò)單面玻璃，隨后看著醫(yī)療組的各個(gè)成員說(shuō)：“現(xiàn)在的血氧飽和度勉強(qiáng)升到90左右，患者似乎不能自主呼吸了。你們檢查有沒(méi)有結(jié)果了？”
白術(shù)說(shuō)：“胸片的結(jié)果出來(lái)了，心臟沒(méi)有問(wèn)題，確實(shí)是肺炎。痰培養(yǎng)還得等幾個(gè)小時(shí)，不過(guò)支氣管鏡我沒(méi)有看出什么?！?p> 朱維雍喃喃了幾句，若有所思，又來(lái)回踱步數(shù)回，最終抬起了頭，說(shuō)：“我覺(jué)得這個(gè)事情有蹊蹺，這人的病程進(jìn)展地太快了?！?p> 白術(shù)說(shuō)：“肺炎的確有可能會(huì)突發(fā)呼吸衰竭，尤其是間質(zhì)性肺炎?！?p> 朱維雍：“但那胸片很明顯不是。她不是七八十歲的老太太，抵抗力不會(huì)這么差。老嚴(yán)，風(fēng)濕檢查結(jié)果怎樣？”
嚴(yán)平：“都是陰性。排除了狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕的可能?！?p> 鄧霞：“會(huì)不會(huì)是血管炎？血管炎一般也會(huì)累及肺?！?p> 老陳使了個(gè)眼色。
朱維雍：“老陳說(shuō)的有道理，會(huì)累及肺的血管炎一般ANCA是陽(yáng)性的?！?p> 鄧霞：“他剛剛有說(shuō)話(huà)嗎？”
朱維雍：“不管怎樣現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急是她的呼吸衰竭問(wèn)題。抗生素已經(jīng)用上了嗎？”
白術(shù)：“已經(jīng)用上了?！?p> 朱維雍：“確定不會(huì)是過(guò)敏？”
白術(shù)：“我有給她做皮試的。”
朱維雍：“而且現(xiàn)在她的胸腔積液的問(wèn)題解決了嗎？”
白術(shù)：“胸水已經(jīng)排出來(lái)了，檢查化驗(yàn)正在進(jìn)行。”
朱維雍：“好的，以防萬(wàn)一準(zhǔn)備......”
話(huà)還沒(méi)說(shuō)完，朱維雍的指環(huán)響起急促高尖的響聲，朱維雍拿出指環(huán)，原來(lái)是希波克拉底發(fā)出的警報(bào)，從100降到90......再到85......再到80，所有人都意識(shí)到，再這樣下去病人的生命就會(huì)有危險(xiǎn)！
眾人沖進(jìn)病房，白術(shù)見(jiàn)希波克拉底顯示的心率，已經(jīng)超過(guò)100了。又拿出了手電筒，照了照病人的眼睛。白術(shù)看見(jiàn)眼睛中間的瞳孔好像含羞草的葉子一樣收縮起來(lái)。又掀開(kāi)了被子，看見(jiàn)病人的雙腳開(kāi)始浮腫，皮膚表面像氣球一樣。白術(shù)知道，除了呼吸衰竭，她的心臟也開(kāi)始衰竭了。
轉(zhuǎn)頭對(duì)身后的鄧霞說(shuō)：“去！把除顫儀拿來(lái)，準(zhǔn)備電除顫！”
鄧霞正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身，突然朱維雍喊了一聲“慢！”。原來(lái)朱維雍拿出了聽(tīng)診器，低頭慢條斯理地聽(tīng)著病人的心跳。朱維雍聽(tīng)見(jiàn)病人的心跳，像是打鼓一樣有力，卻像隔著一條街一樣遙遠(yuǎn)，朱維雍立馬明白了。
“老鄧，去把高分辨B超機(jī)拿過(guò)來(lái)?！敝炀S雍緩慢地說(shuō)，“這不是心律失常，是心包積液?！?p> 眾人又見(jiàn)病人的血壓在80左右開(kāi)始穩(wěn)定，開(kāi)始松了一口氣。鄧霞和陳鐘立馬把超生機(jī)拿來(lái)，準(zhǔn)備穿刺。
其他人退回到討論室。朱維雍說(shuō)：“哈！你們現(xiàn)在都不帶聽(tīng)診器了嗎？”
嚴(yán)平和白術(shù)沉默地?fù)u搖頭。由于現(xiàn)在又各種先進(jìn)的技術(shù)，檢查手段逐漸多樣化。曾經(jīng)有這樣一種說(shuō)法，一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生練就超越心臟彩超的聽(tīng)診技巧至少需要二十年。如今沒(méi)有人愿意花二十年的時(shí)間修練聽(tīng)診技術(shù)，聽(tīng)診器也逐漸只剩下一個(gè)象征意義了。作為傳染科醫(yī)生的白術(shù)和麻醉科主任嚴(yán)平更是連象征的面紗都毫無(wú)意義。
朱維雍嘆了口氣，說(shuō)：“不行的喲。老祖宗留下來(lái)的老方法不能丟喲！”
坐在后面的祁民突然站起來(lái)說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，現(xiàn)在有便攜式的超聲探頭，連在指環(huán)上就能用?！?p> “那你剛剛怎么沒(méi)有用呢？”朱維雍說(shuō)，“再說(shuō)超聲可比聽(tīng)診難學(xué)多了。我現(xiàn)在除了乳腺超聲意外什么都不會(huì)看?！?p> 祁民說(shuō)：“到頭來(lái)還不是你不會(huì)用嗎？”
朱維雍：“你有意見(jiàn)嗎？瘋老頭！”
“夠啦！別吵了?！弊谝慌缘牧宙赫f(shuō)，“老頭子，別吵了，一會(huì)兒還要回去收被子呢！”
正巧這時(shí)，鄧霞和陳鐘走來(lái)。朱維雍停止了爭(zhēng)吵，轉(zhuǎn)頭問(wèn)道：“結(jié)果怎樣？”
鄧霞說(shuō)：“確實(shí)是心包積液，是澄清的，看來(lái)不是腫瘤。剩下化驗(yàn)等結(jié)果吧。”
朱維雍：“說(shuō)起來(lái)很奇怪呢。一般的肺炎不會(huì)這么快變成心包炎的?！?p> 白術(shù)：“也許她的免疫力有缺陷?！?p> 朱維雍：“那檢查一下她的基因，或者HIV，剩下的等結(jié)果出來(lái)再說(shuō)。對(duì)了，這次以防萬(wàn)一，再去給她做個(gè)心超，也許是風(fēng)心病也說(shuō)不定?！?p> 交代完一些雜碎事情，眾人也散會(huì)了。正當(dāng)眾人起身離開(kāi)時(shí)，朱維雍叫住了白術(shù)：“等一下，公子，一會(huì)兒我有一個(gè)會(huì)診，我們一起去看一下吧?！?p> 白術(shù)答應(yīng)了。發(fā)起會(huì)診的是消化科的小胖，小胖帶著兩人去到病人跟前。一邊走，一邊介紹病情：“患者，女，25歲。腹痛、發(fā)熱3周。我們做過(guò)各種檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，但是各種治療都沒(méi)辦法緩解癥狀?！?p> 朱維雍和白術(shù)走到病人的床邊?；颊呤悄贻p的女性，但是面色蒼白，毫無(wú)生氣，同時(shí)面上帶著微微的憂(yōu)傷。床邊坐著患者的丈夫和母親。三人的眼神相互閃過(guò)，又相互回避，可以看出三人都有一種無(wú)奈的感情。
“公子，你怎么看？”朱維雍?jiǎn)枴?p> 白術(shù)打開(kāi)了希波克拉底，調(diào)出了患者的檢驗(yàn)單。“血常規(guī)是正常的?！卑仔g(shù)說(shuō)，“有可能是傷寒或者副傷寒。”
小胖說(shuō)：“不，我們做過(guò)血培養(yǎng)了。結(jié)果是陰性的?！?p> 白術(shù)說(shuō)：“病情已經(jīng)過(guò)去三周了，血培養(yǎng)的陽(yáng)性檢出率已經(jīng)很低了。應(yīng)該給她做個(gè)骨髓檢查。”
朱維雍擺擺手說(shuō)：“先別急著下結(jié)論嘛……傷寒的癥狀她也不完全符合。看起來(lái)她的癥狀好像除了肚子疼和發(fā)燒意外沒(méi)有其他特點(diǎn)了。”
白術(shù)說(shuō)：“這兩點(diǎn)都符合消化道傳染病。總不能是霍亂或者寄生蟲(chóng)病吧。目前看來(lái)可能性比較大的還是傷寒或者痢疾?！?p> 朱維雍說(shuō)：“痢疾……也不像。也許我們不能先入為主，這可能不是傳染病?！?p> 三人在討論的空隙，朱維雍偷偷看了一眼患者和家屬。丈夫在一旁一言不發(fā)，在用指環(huán)玩著游戲。妻子把頭側(cè)著看著丈夫。母親卻一直盯著三人，好像要加入討論。
朱維雍頓時(shí)明白了什么，說(shuō)：“慢著，我有一個(gè)想法?！彪S即把患者的母親叫來(lái)，把她帶到另一個(gè)房間里。
過(guò)了五分鐘，兩人回來(lái)了。母親的表情顯然更加沉重，朱維雍的表情卻是微笑。正當(dāng)白術(shù)和小胖疑惑之際，朱維雍領(lǐng)著兩人到了辦公室。
“回去得把管床醫(yī)生好好罵一頓?！敝炀S雍說(shuō)。
兩人不解，朱維雍接著說(shuō)：“你們記得一般病歷里都要寫(xiě)一句話(huà)叫做‘家庭關(guān)系和睦’？”
兩人點(diǎn)點(diǎn)頭，朱維雍卻搖頭，說(shuō)：“那句話(huà)現(xiàn)在也沒(méi)幾個(gè)人認(rèn)真問(wèn)了。畢竟沒(méi)有人會(huì)老實(shí)回答?！?p> 小胖說(shuō)：“你是說(shuō)患者的家庭關(guān)系其實(shí)不和睦？”
朱維雍點(diǎn)點(diǎn)頭，白術(shù)捶胸頓足地說(shuō)：“我沒(méi)想到會(huì)是婦科?。 ?p> 朱維雍笑著說(shuō)：“我沒(méi)說(shuō)這個(gè)家庭關(guān)系！剛才老媽告訴我了，那兩口子要鬧離婚。”
兩人又不明白了：“什么意思？”
朱維雍說(shuō)：“我講個(gè)故事吧。一個(gè)妻子和丈夫鬧離婚，可她不想離婚。一次妻子喝了涼水鬧肚子，之后發(fā)現(xiàn)丈夫突然開(kāi)始關(guān)心她了，也不和她提離婚的事情了，這讓她的本能認(rèn)為‘只要病好不起來(lái)，丈夫就永遠(yuǎn)不會(huì)離開(kāi)她’，于是她的身體繼續(xù)各種不聽(tīng)話(huà)，她的心理暗示她的病不會(huì)好起來(lái)......”
“癔癥！”白術(shù)反應(yīng)過(guò)來(lái)。
“準(zhǔn)確的說(shuō)是抑郁或焦慮導(dǎo)致的軀體形式障礙?！敝炀S雍說(shuō)。
小胖說(shuō)：“這確實(shí)是家庭關(guān)系不和睦導(dǎo)致的疾??！”
朱維雍說(shuō)：“那么公子，我問(wèn)你，這病該怎么治呢？”
白術(shù)說(shuō)：“我去和她先生解釋。既然她還愛(ài)她先生，那我會(huì)去勸他們和好。”
朱維雍搖搖頭，說(shuō)：“公子呀……我們是醫(yī)生，醫(yī)生的工作是治病?！ 腥N——生理的病、心理的病和社會(huì)關(guān)系的病，為了治好這三種病，我們可以不擇手段，哪怕是去欺騙，哪怕是去背叛。但是你要時(shí)刻記住，我們的治療對(duì)象只有病人本身，千萬(wàn)不要自作主張地以為改變其他人會(huì)更好，因?yàn)槟闫鋵?shí)一無(wú)所知。她的病確實(shí)是她丈夫造成的，可是自以為是地讓丈夫與她和解，你怎么知道不會(huì)讓丈夫痛苦呢？”
白術(shù)若有所思。朱維雍轉(zhuǎn)頭對(duì)小胖說(shuō)：“叫精神科會(huì)診吧，她現(xiàn)在需要的是百優(yōu)解，不是她丈夫。”
白術(shù)一言不發(fā)，當(dāng)初自己選擇學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)為的是扶危濟(jì)困的美好理想。救死扶傷，為此不惜千金散盡，這是白術(shù)當(dāng)初心中理想的自己。但是今天朱維雍的一席話(huà)讓白術(shù)覺(jué)得不無(wú)道理，作為醫(yī)生可以不惜一切地治病救人，但也應(yīng)該僅止步于此。身為醫(yī)生，有常人沒(méi)有的能力和特權(quán)，這些一旦用在了其他地方，也許會(huì)對(duì)更多人造成傷害。
朱維雍說(shuō)：“所以你知道我為什么要跟你說(shuō)這些嗎？”
“是因?yàn)槲屹I(mǎi)藥的事情吧?！卑仔g(shù)今早見(jiàn)到周武就猜出了七八分。白術(shù)頗有家資，平時(shí)會(huì)采購(gòu)大量藥品，運(yùn)用家族的關(guān)系偷運(yùn)到有巨額關(guān)稅的南亞地區(qū)低價(jià)出售。一開(kāi)始只是賣(mài)一些抗生素和止痛藥，后來(lái)白術(shù)開(kāi)始賣(mài)哈維一號(hào)，早就引起了周武的注意。
“你做一些虧本的出口生意，為的是當(dāng)?shù)厝擞斜阋说乃幊?，出發(fā)點(diǎn)是好的?！敝炀S雍說(shuō)，“但這不是我們?cè)摳傻氖虑?，我們只管治病，?jì)貧的事情就交給專(zhuān)業(yè)的人來(lái)干吧，有些時(shí)候事情沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單?！?p> 白術(shù)點(diǎn)點(diǎn)頭。話(huà)已說(shuō)盡，朱維雍也沒(méi)有打算追究，他總是對(duì)善意保有最大的仁慈。隨即朱維雍從口袋里拿出兩張票，說(shuō)：“話(huà)說(shuō)下周可可醬的演唱會(huì)你真的沒(méi)有興趣嗎？我也是托關(guān)系才搞到的門(mén)票喲！”
還沒(méi)等白術(shù)回答，指環(huán)的鈴聲響了。朱維雍拿出指環(huán)，是鄧霞打來(lái)的電話(huà)。
“院長(zhǎng)，”電話(huà)那頭的鄧霞說(shuō)，“胸水和血培養(yǎng)的結(jié)果出來(lái)了，是陰性的。”