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十九世紀(jì)就醫(yī)指南

57.小生意

  腹股溝堆積了許多軟組織,還是腿部活動(dòng)的重要節(jié)點(diǎn),非常容易成為細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)品。就算到了現(xiàn)代,疝氣手術(shù)都經(jīng)常會(huì)遇到傷口感染難愈合的情況,

  莫拉索的腹股溝是一大片裸露的傷口,手術(shù)時(shí)還碰到了斷開(kāi)的腸子,所以感染嚴(yán)重在所難免。在處理時(shí)需要仔細(xì)清創(chuàng),對(duì)之后的消毒也有一定的要求。

  要是沒(méi)有酒精,卡維也難保證傷口一定能長(zhǎng)好。

  但拉斯洛的喉嚨就沒(méi)那么麻煩了。

  他那里只有一個(gè)2cm左右的細(xì)切口,而且縫合還是卡維自己做的,感染的可能性要比莫拉索低得多。所以卡維昨天沒(méi)有急著去弄酒精,而是選擇今天先去看看情況。

  “拉斯洛先生,傷口看起來(lái)長(zhǎng)得很好?!笨ňS接過(guò)了管家遞來(lái)的干凈紗布,折成小方按在傷口上,“我看再過(guò)幾天就能拆線了?!?p>  “真的么?”

  拉斯洛本來(lái)想習(xí)慣性地上手摸摸看這塊地方是什么感覺(jué),忽然想起了卡維剛才的告誡,立刻停了手:“沒(méi)洗手不能碰,堅(jiān)決不能碰,碰了就會(huì)和莫拉索伯爵大人一樣?!?p>  “像洗手這些習(xí)慣得慢慢養(yǎng)成,剛開(kāi)始確實(shí)會(huì)有些別扭?!?p>  卡維笑著整理了自己的東西,對(duì)身邊的管家說(shuō)道:“繃帶還是按照我那天要求的,先清洗,曬干,保持干燥。等我下次來(lái)之前用蒸汽熏蒸,然后才能用。”

  “好的,卡維先生。”

  拉斯洛心情不錯(cuò),起身對(duì)著鏡子看了兩眼,忽然問(wèn)道:“對(duì)了,聽(tīng)說(shuō)你昨天去看了伯爵,他現(xiàn)在身體怎么樣?”

  “莫拉索伯爵?傷口挺嚴(yán)重的,已經(jīng)化膿了?!笨ňS說(shuō)道,“我和老師做了次徹底的清創(chuàng),就看明天早上的情況。如果這次能長(zhǎng)好,問(wèn)題應(yīng)該不大?!?p>  “問(wèn)題不大?”拉斯洛系上了襯衣的扣子,“我聽(tīng)別人說(shuō)他都快不行了?!?p>  “應(yīng)該是傳言失實(shí)吧。”

  “怎么感覺(jué)又是報(bào)社記者在胡鬧,我那天也是,都是群唯恐天下不亂的主。還是希望伯爵大人能盡快恢復(fù)健康,帝國(guó)還需要他。”拉斯洛套上外衣,拉了把椅子過(guò)來(lái),“坐,咱們得好好聊聊?!?p>  還聊?

  “拉斯洛先生,我醫(yī)院里還有不少事兒......”

  卡維想走,但拉斯洛沒(méi)給他機(jī)會(huì):“就聊一會(huì)兒,等吃完午飯,我讓車(chē)夫把你給送回去?!?p>  別人盛情難卻,卡維只能坐下。

  “聽(tīng)納雅說(shuō),你拒絕了我的邀請(qǐng)?!?p>  “實(shí)在是我學(xué)藝不精,怕來(lái)了做不好這份工作。”卡維早就做了準(zhǔn)備,笑著謙虛道,“還是希望能在伊格納茨老師身邊多學(xué)一些東西。”

  拉斯洛也不戳穿他,只是連連嘆氣:“我現(xiàn)在38歲,手里要錢(qián)有錢(qián),要人脈有人脈,所以還想多活兩年,為帝國(guó)做做貢獻(xiàn)。當(dāng)然,我不會(huì)強(qiáng)人所難,把你鎖在這間莊園里確實(shí)不太合理?!?p>  “謝拉斯洛先生能體諒。”

  “所以我在自己莊園邊上的住宅區(qū)里給你買(mǎi)了一套公寓?!崩孤逍χ鴱淖郎先?lái)一把鑰匙,“家具都在,裝修聽(tīng)管家說(shuō)還不錯(cuò),你要是愿意,隨時(shí)都能住進(jìn)去。”

  卡維:???

  “算是送給你的,地契就在這兒。”

  拿人手短,卡維看著那份地契,已經(jīng)猜到了他的要求:“如果拉斯洛先生有事兒,我是不是得第一時(shí)間到你這里報(bào)道?”

  “嗯?你不是不愿意么?”

  卡維一愣:“難道是別的要求?”

  “要求?為什么送東西要提要求?”拉斯洛想要大笑,笑卡維他寒酸,但考慮到自己喉嚨沒(méi)好,還是強(qiáng)行忍了回去,“我不強(qiáng)人所難,也沒(méi)什么要求。只是聽(tīng)說(shuō)你沒(méi)地方住,所以就買(mǎi)來(lái)送給你了,算是報(bào)酬吧?!?p>  說(shuō)實(shí)話,卡維確實(shí)沒(méi)想到會(huì)收到這樣一份大禮。

  只是簡(jiǎn)單的氣切而已,現(xiàn)代一次傳統(tǒng)氣切也就幾百塊錢(qián)。如果動(dòng)用經(jīng)皮氣切的話【1】,也就四位數(shù)的價(jià)格,無(wú)非是器械上的費(fèi)用罷了,操作并不難。

  現(xiàn)在直接送房,這操作卡維沒(méi)見(jiàn)過(guò)。

  “對(duì)了,伊格納茨老師呢?”他還是保持著一位助手該有的謙虛態(tài)度,“其實(shí)整個(gè)手術(shù)操作有一多半是他做的,要不是最后暈倒了,我也沒(méi)機(jī)會(huì)?!?p>  “放心,你老師也有。本來(lái)也準(zhǔn)備送間公寓的,能離醫(yī)院近一些。但他似乎更喜歡尸體,所以我就幫了點(diǎn)小忙。你也別有顧慮,一間公寓而已,比起我的命來(lái)說(shuō),根本算不得什么?!?p>  拉斯洛開(kāi)解了他兩句,問(wèn)道:“對(duì)了,你還有沒(méi)有別的要求?”

  “我哪兒還敢提什么要求......只不過(guò)......”

  “不過(guò)什么?”

  卡維忽然想到了這些天一直在搗鼓的催產(chǎn)素,總覺(jué)得自己一個(gè)不懂商業(yè)的人去搞肯定會(huì)吃虧,還不如把這種事情丟給專(zhuān)精的商人去做。

  但19世紀(jì)中期仍然保留了小作坊的傳統(tǒng),剛起步的工業(yè)化生產(chǎn)并沒(méi)有覆蓋掉沿襲千年的藥劑師行業(yè)。絕大多數(shù)藥品還停留在單人徒手操作的時(shí)代,對(duì)藥物的銷(xiāo)售和批發(fā)都沒(méi)有概念。

  全世界范圍內(nèi)都沒(méi)有幾家像樣的藥廠,所以卡維有了些大膽的想法:“聽(tīng)說(shuō)先生經(jīng)常投資,不知有沒(méi)有興趣投資藥廠?!?p>  拉斯洛的商業(yè)版圖橫跨歐陸,但對(duì)“藥”幾乎沒(méi)有涉及。

  “藥廠?這種廠能賺錢(qián)么?”進(jìn)了拉斯洛的領(lǐng)域,他的態(tài)度馬上就變了回去,“藥廠可不是醫(yī)院,我沒(méi)辦法用做慈善的心情去投資,既然投了錢(qián)就一定得有收益。”

  “收益無(wú)非是看藥物療效?!笨ňS解釋道,“療效看的是藥物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,以及將結(jié)果發(fā)布后醫(yī)療各界的反應(yīng)。只要保證結(jié)果的有效性,拿到專(zhuān)利后就能為藥廠帶來(lái)源源不斷的收入?!?p>  聽(tīng)了這段話,拉斯洛微微點(diǎn)頭,對(duì)面前這位年輕人有了全新的定位。

  卡維恐怕不只是個(gè)有著杰出天賦的外科助手,還有些商人的頭腦。只不過(guò)拉斯洛對(duì)藥的興趣不大,他的理由也非常簡(jiǎn)單:“你剛才說(shuō)到了專(zhuān)利?”

  “對(duì),專(zhuān)利,只要新藥申請(qǐng)了專(zhuān)利......”

  “卡維先生?!崩孤宕驍嗔怂脑?,“我不是在質(zhì)疑你的專(zhuān)業(yè)能力,只是你現(xiàn)在腳下的這片土地,并沒(méi)有頒布《專(zhuān)利法》。”【2】

  卡維確實(shí)沒(méi)有想到這一點(diǎn),因?yàn)檫@在現(xiàn)代都是常識(shí):“沒(méi)有專(zhuān)利法?”

  “我很肯定,沒(méi)有?!?p>  “這樣的話,一旦我公布了藥品配方,全奧地利人都能自己做了?”

  “也不至于?!崩孤逭f(shuō)道,“我記得奧匈兩地都是有相關(guān)專(zhuān)利制度的,可以申請(qǐng)專(zhuān)利維護(hù)你的權(quán)益,也算受到法律保護(hù)吧?!?p>  卡維:???

  他沒(méi)明白對(duì)方繞了那么大一個(gè)圈子是什么意思,只能懷著疑惑繼續(xù)說(shuō)道:“只要有了新藥專(zhuān)利,搞定制作生產(chǎn)流水線,收入絕不會(huì)少?!?p>  拉斯洛沒(méi)有接話,而是在接下去的半小時(shí)里,語(yǔ)重心長(zhǎng)地給他說(shuō)了一個(gè)來(lái)自大洋彼岸美國(guó)的故事。

  20年前,有這樣一種藥物被人發(fā)現(xiàn)可以用于治療病人,發(fā)現(xiàn)者和卡維一樣,都是外科診所里的助手。

  他為了證明藥物切實(shí)可用,特地進(jìn)入哈佛醫(yī)學(xué)院跟隨導(dǎo)師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)和藥理,終于找到了藥物使用的可能性。在隨后一次現(xiàn)場(chǎng)展示中,發(fā)現(xiàn)者向觀眾們展現(xiàn)了藥物的實(shí)際效果,大獲成功。

  所有人都相信藥物的療效,但在申請(qǐng)專(zhuān)利的時(shí)候卻發(fā)生了諸多意外?!?】

  “知道都是些什么意外么?”拉斯洛試探著問(wèn)道。

  “有人和他搶專(zhuān)利所有權(quán)?”

  “你確實(shí)聰明,第一個(gè)搶專(zhuān)利的就是他在哈佛醫(yī)院的導(dǎo)師?!崩孤搴攘丝谒?,繼續(xù)說(shuō)道,“有第一個(gè)就有第二個(gè),第二個(gè)就是他在發(fā)現(xiàn)藥物時(shí)的一位醫(yī)生朋友?!?p>  “......難道還有第三個(gè)?”

  “是啊,有第三個(gè),第三個(gè)也不知道哪兒冒出來(lái)的,來(lái)就說(shuō)藥是他之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的,四個(gè)人對(duì)簿公堂?!?p>  拉斯洛繼續(xù)說(shuō)道:“你應(yīng)該明白我的意思了,我不懷疑你的專(zhuān)業(yè)能力,因?yàn)槲也欢覒岩赡闵暾?qǐng)專(zhuān)利的能力,因?yàn)檫@個(gè)我懂。

  要知道那是美國(guó),專(zhuān)利法案已經(jīng)施行了半個(gè)多世紀(jì)了,但這款藥物的專(zhuān)利依然沒(méi)有答案。而你現(xiàn)在要面對(duì)的是沒(méi)有頒布法律的奧地利,能否捍衛(wèi)住自己的專(zhuān)利,我需要打上一個(gè)問(wèn)號(hào)。”

  專(zhuān)利對(duì)于普通醫(yī)生來(lái)說(shuō)有些距離,平時(shí)也不怎么接觸。但對(duì)于像他這樣一直在一線奮斗的外科醫(yī)生而言,手術(shù)也有專(zhuān)利。不僅僅是手術(shù)方法,還有許多圍繞新方法的改良手術(shù)器械,這些都可以獲得專(zhuān)利。

  所以卡維很清楚藥品專(zhuān)利需要的是什么。

  而他和那位發(fā)現(xiàn)者的區(qū)別就是,在別人還站在起跑線上的時(shí)候,卡維早就已經(jīng)在終點(diǎn)線前等著了:“拉斯洛先生無(wú)需擔(dān)心,我能保證藥物的創(chuàng)造性、實(shí)用性,甚至還能保證它的唯一性?!?p>  “你能保證唯一?”

  “藥品專(zhuān)利保護(hù)的就是唯一。”

  拉斯洛能看出卡維沒(méi)在騙人,但他的理性告訴自己,一個(gè)17歲孩子根本沒(méi)辦法在精通外科手術(shù)的同時(shí)又精通藥劑調(diào)配。

  關(guān)鍵他還是個(gè)根本沒(méi)接受過(guò)多少教育的平民。

  “你要知道,專(zhuān)利申請(qǐng)前需要準(zhǔn)備許多材料,包括藥物制備、實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和所有數(shù)據(jù),最后還有相關(guān)的論文材料。”拉斯洛問(wèn)道,“你確定你能寫(xiě)?”

  “沒(méi)問(wèn)題。”

  “你會(huì)拉丁文?”

  “會(huì)?!?p>  “誰(shuí)教你的?”

  “我父親。”

  “這太不可思議了......”拉斯洛沒(méi)有掩飾自己的驚訝,嘆了口氣,“我之前認(rèn)識(shí)一位匈牙利醫(yī)生,就是因?yàn)閷?duì)拉丁文的熟練度不夠又不會(huì)奧地利德語(yǔ),所以一直沒(méi)辦法發(fā)表自己的觀點(diǎn)?!?p>  “就和丟失了手術(shù)刀的外科醫(yī)生一樣?!?p>  拉斯洛看著卡維,神色有些凝重:“他脾氣古怪,不過(guò)你和他應(yīng)該能成為不錯(cuò)的朋友,因?yàn)樗步?jīng)常提醒我要洗手?!?p>  “哦?”卡維來(lái)了興趣,“他叫什么名字?我或許聽(tīng)說(shuō)過(guò)?!?p>  “塞麥爾維斯?!薄?】

  卡維確實(shí)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)名字,有些熟悉,但一時(shí)半會(huì)兒卻想不起來(lái),因?yàn)樗麑?duì)醫(yī)療歷史沒(méi)多少興趣:“他在哪家醫(yī)院工作?以后要是有機(jī)會(huì)的話,我說(shuō)不定能去拜訪他。”

  “匈牙利的森特羅庫(kù)斯醫(yī)院。”

  “嗯,我記下了,如果有空的話......”

  “這是現(xiàn)在的,如果說(shuō)兩年前的話,他在市立總醫(yī)院工作?!?p>  “市立......Vienna的市立總醫(yī)院?”

  “對(duì)?!崩孤妩c(diǎn)點(diǎn)頭,最后補(bǔ)充道,“他是名婦產(chǎn)科醫(yī)生?!?p>  ......

  卡維收了地契,聽(tīng)說(shuō)房子還需要一些過(guò)戶環(huán)節(jié),得等兩天才能交到他的手里。

  而藥廠的事兒只是他心血來(lái)潮的一個(gè)提議,卡維的自信也給拉斯洛帶去了些興趣,但離實(shí)施還有很長(zhǎng)一段距離。至少他需要把實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和相關(guān)的論文準(zhǔn)備妥當(dāng),等得到藥物專(zhuān)利之后,才能進(jìn)行下一步的操作。

  說(shuō)到底,這對(duì)拉斯洛來(lái)說(shuō)只是一筆小生意,但對(duì)卡維來(lái)說(shuō)確實(shí)非常重要的一步。

  卡維坐在回醫(yī)院的馬車(chē)上,腦海里想的都是那位塞麥爾維斯醫(yī)生的事兒。

  直到拉斯洛點(diǎn)明了他的婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè),他才想起這位醫(yī)生的事跡。年輕時(shí)剛學(xué)習(xí)外科的時(shí)候老師還提過(guò)一句,但沒(méi)細(xì)說(shuō),現(xiàn)在看來(lái),市立總醫(yī)院產(chǎn)科病房的爛攤子就是他走之后才出現(xiàn)的。

  也許是卡維來(lái)自21世紀(jì),對(duì)于19世紀(jì)醫(yī)學(xué)的混亂程度有不少了解,也有一定的心理準(zhǔn)備。他并沒(méi)有像塞麥爾維斯那樣,因?yàn)橄词诌@件事和所有醫(yī)生做對(duì),痛斥他們的行為等同于殺人。

  因?yàn)樗?,?dāng)時(shí)的醫(yī)生就是在殺人,點(diǎn)穿會(huì)讓他們破防,自己寡不敵眾,到最后破防的就是自己了。

  塞麥爾維斯的遭遇就是個(gè)絕佳的例子,即使他是對(duì)的,也沒(méi)人接受。這些醫(yī)生早就掉進(jìn)了拯救全人類(lèi)的甜蜜陷阱里,茂盛的自尊心讓他們無(wú)視了眼皮子底下的錯(cuò)誤。

  而破局的方法不能靠嘴皮子,得用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)話。

  “卡維先生,醫(yī)院馬上就到了。”

  這時(shí)窗外傳來(lái)了馬車(chē)車(chē)夫的聲音,卡維嗯了一聲,拉開(kāi)車(chē)窗向外看去。驕陽(yáng)下市立總醫(yī)院門(mén)口車(chē)水馬龍,時(shí)不時(shí)就能看見(jiàn)有病人和家屬進(jìn)出其中。

  他的視線慢慢集中在了醫(yī)院門(mén)口,那兒站了好些人,身穿著墨綠色的工作衣,腳邊放著好幾個(gè)籠子。

  “實(shí)驗(yàn)材料到了?!?

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