第九章 瞬間休克,初次登臺
吱~~~
刺眼的爆閃和刺耳的剎車聲響起,救護車停在急診科的大門口。
“接人!”
嘩啦啦~
病床直接推到車門前,兩個急救小哥從車上跳下來,急忙喊道。
“先來了兩個,后面還有!”
“來,準備過床!”
兩個傷患分別從兩輛車上推出,江原跟著趙文風上前,平車上躺著的男人已經(jīng)昏厥,失去了意識,頭部和胸口都被鮮血染紅。
“1、2、3!”
“送搶救室,各科室醫(yī)生到了嗎?”
劉詩紅眉頭緊皺,轉身問道。
“到了!”
“患者休克了!”
“我來!”
下一秒,旁邊的潘靜一個利落翻身,直接騎在患者身腹部,開始做心肺復蘇,
“快進搶救室,準備氣管插管?!?p> 江原和趙文風也緊隨其后,推著傷患進入搶救室,迅速開始檢查,上監(jiān)護儀。
滴~滴~
“瞳孔無反應,GCS:5,拉一個心電圖。”
趙文風照了一下患者的眼睛,沒有收縮和偏移,沉聲道,
“生命體征?!?p> “血壓70/50,心跳110?!?p> 江原看了一眼,報出數(shù)值。
趙文風點點頭,隨即帶上聽診器開始聽音,主要集中在左側肺部。
車禍傷一般最容易出現(xiàn)嚴重問題的有三個區(qū)域,頭顱腦部、左胸心臟還有腹腔內臟。
所以在盡可能的情況下要進行優(yōu)先診斷!
“左側肺部有雜音,應該是傷到了肺葉,懷疑胸腔內出血,床旁CT推過來!”
摘下聽診器,他起身喊道。
江原站在一旁觀看,沒有動手。
這時候不能妨礙主治醫(yī)生對患者的檢查,否則等著被一腳踹飛出去吧。
滴~~~~
突然,監(jiān)護儀上的心臟波形拉直,傳來刺耳的警報聲,隨即數(shù)值全部消失。
“患者室顫,除顫儀!”
江原見狀立刻喊道。
“你來。”
趙文風看了他一眼,向后退一步。
“好?!?p> 江原見狀點點頭,沒有拒絕,
“150焦耳,充電?!?p> 一旁的小護士將除顫儀推來,轉動按鈕。
“150焦耳,充電完畢?!?p> “離床?!?p> 江原拿起兩塊除顫儀,按在患者的左乳頭外部和腋中線與第5肋交界處,這是標準的除顫位置。
嘭!
除顫之后,緊接著開始心肺復蘇。
大概兩分鐘的時間,心跳還沒有恢復。
“二次除顫,150焦耳,充電?!?p> “充電完畢?!?p> “離床!”
嘭~
滴~滴~滴~
二次除顫后,患者的心臟終于復跳。
“氣管插管,準備超聲和CT,拉心電圖。”
看到這一幕,眾人也松了口氣,趙文風立刻安排道,隨即拍了拍他的肩膀,
“干得不錯?!?p> 江原緩了幾口氣,笑著點點頭。
心肺復蘇真的是很累??!
不遠處潘靜正在搶救的患者也終于拉了回來,開始補液輸血。
剛剛檢查的時候他看了一下患者的瞳孔雖然沒有反應,但左右大小一樣,短時間內應該不會出現(xiàn)嚴重的內出血。
這也給會診爭取了時間,足夠對傷情進行研判。
喂嗚~喂嗚~喂嗚~
此時,搶救室外又響起了急救車的聲音,應該是另外兩名患者也送了過來。
“你在這注意患者情況變化,我去接一下?!?p> 趙文風對他說道,隨即轉身跑了出去。
“好。”
江原應下,隨即帶上手套開始做B超檢查。
“啊~~!”
不一會兒,搶救室推開,一陣殺豬般的嘶吼響徹整個搶救室。
男人的褲子已經(jīng)被血液浸濕大半,左腿呈現(xiàn)出向外異常扭曲的弧度,斷了。
“你現(xiàn)在不能動!忍一下,我給你止血!”
趙文風死死按著躁動的男人,厲聲大喝。
跟在后面的劉副主任推進來一個女人,臉色慘白,胸前還插著一個類似金屬的獅子造型物品,看樣子應該是車內擺件。
鮮血不斷滲出,壓迫也無法止住出血。
“開放雙經(jīng)脈通道,快速補液,拿兩個血包過來,準備氣管插管?!?p> 劉副主任經(jīng)驗老道,這樣的場面不知道見了多少,行云流水。
反而是趙文風那邊顯得有些手忙腳亂,男人因為過度的疼痛不斷掙扎和咒罵,一邊按著一邊拿起束身帶。
失血嚴重而引起的狂躁!
如果這時候任由男人的行為,要不了多久就會休克,有生命危險。
“胸腔積血有些多啊~”
江原探查了一下患者的肺部,看到大塊的陰影后眉頭緊皺。
這個出血量至少在200ml以上,必須馬上手術找到出血點,清除積血才行。
而且這個男人頭部也有明顯的外傷,不排除有腦出血的風險。
......
終于,被鮮血染紅白大褂的趙文風氣喘吁吁回來,看了一眼B超、CT和心電圖。
“讓心胸外、腦外和骨科的醫(yī)生進來,那個要馬上手術,這個討論一下治療方案?!?p> 緊接著,四名傷患,兩個率先被推進手術室。
而剩下的兩個在判斷后也要馬上進行手術,不過生命體征還算平穩(wěn),分別送去了心胸外和腦外的手術室。
“文風,你不要跟臺了,看好急診和病房?!?p> 劉詩紅副主任臨上臺前囑咐道。
趙文風點點頭,不過旁邊的江原傻眼了。
什么情況?
到手的積分就這么飛了?
“行了,咱們先去洗洗換個衣服吧?!?p> 混亂的急診大廳總算稍微安靜了一些,潘靜跟了腦外的手術上臺。
“趙醫(yī)生,你之前是哪個科的?”
江原好奇的問道。
“你問這個干嘛?”
趙文風聽到這話楞了一下,隨即滿臉謹慎的看向他。
“沒有,就是好奇?!?p> 江原笑了笑,心里更加疑惑了。
這么謹慎,不會是什么奇怪的科室吧?
肛腸科?
泌尿科?
“算了,反正你遲早也會知道,告訴你吧?!?p> 趙文風想了想,嘆了口氣道,
“我之前是婦產科的?!?p> “咳咳咳!”
話音剛落,江原忍不住被嗆到咳嗽了兩聲。
婦產科?
好家伙!
他還小看人家了。
不過相比急診來說,婦產科算是不錯了。
“行了,剩下的你就別問了?!?p> 趙文風見他還要開口,立刻阻止道。
得!
人家不想說,他一個新來的也不好再繼續(xù)深問,反正以后也能知道。
醫(yī)院里沒有秘密!
噠噠噠~
“趙醫(yī)生,你快去看看吧?!?p> 就在兩人剛走出來,一個小護士著急忙慌的跑過來。
“怎么了?”
趙文風眉頭微皺,趕緊問道。
“有一個男的說是患者家屬,非要知道患者現(xiàn)在的情況,怎么說也沒用,正在大廳里鬧呢!”
“走?!?p> 聽到這話,兩人也不顧上其他,趕緊跑向大廳。
“醫(yī)生呢!我要見醫(yī)生!”
剛到走廊,就聽見一個男人的大喊聲。
“別喊了?!?p> 趙文風走到男人跟前,一臉不悅的說道,
“這里是急診,你這樣會影響到其他病人,有什么跟我說?!?p> “醫(yī)生,我朋友剛剛出車禍送到這里了,我想問問他現(xiàn)在怎么樣???”
男人聞言,一把握住他的胳膊,著急的問道。
“剛剛送來四個,你說的是哪一個?”
“就是穿著白襯衫的那個?!?p> “哦,他肺部和腦部都有出血,已經(jīng)送去手術了?!?p> 趙文風和江原對視一眼,隨即說道。
對方問的,就是剛剛他們搶救的傷患。
噗通~
“醫(yī)生,你們一定要救活他啊!拜托了!”
聽到這話,男人一下跪倒在地,眼淚嘩啦就出來了,連聲哀求道。
【來自郭建軍的負情緒+199、+199......】
江原腦海中出現(xiàn)了提示欄,積分開始上漲。
“你放心,我們一定盡力?!?p> 幾人見狀,連忙把男人拉起來,趙文風看到男人身上也有血跡,頓時心生警覺,
“先生,你也是車禍現(xiàn)場的人?”
“是,我和他在一輛車上,不過我沒事?!?p> 男人點了點頭,又搖搖頭,說話中氣十足,確實不像有事的樣子。
“這樣吧,你先跟我們護士去做個簡單的檢查,以防萬一?!?p> 趙文風想了想,還是說道。
“不用不用,我真沒事,你們把他救活就行,我馬上還得去公安局?!?p> 男人嚴詞拒絕,不愿意檢查,隨后掏出錢包抽了張銀行卡,
“這樣,我先給他辦住院,在哪交錢?”
見對方不愿意,也沒有什么異常,趙文風也不好強行,便讓護士帶他去繳費。
“謝謝!謝謝!”
說著,男人便跟上護士離開。
而江原站在原地沒有動,反而盯著男人的背影一直看。
“怎么了?”
趙文風見狀好奇的問道。
“不知道,但我總覺得不對勁?!?p> 江原眉頭微蹙,有些疑慮,隨后死死盯著男人的手。
他發(fā)現(xiàn)對方總是會不經(jīng)意的用手輕輕揉兩下右上腹的位置,很是奇怪。
“沒事,放心吧,他行走和意識都很清楚,看不出有受傷的痕跡,是不是剛剛的搶救讓你......”
噗通~!
趙文風笑著調侃了兩句,話還沒說完,就聽見一道沉悶的撞擊聲。
不遠處的男人直接身子一軟,重重砸在地上,一動不動。
糟了!
看到這一幕,兩人臉色大變,抬腿就沖了上去。
江原蹲下來摸了男人的胳膊,冰涼無比,而且這時候的臉色也變得慘白。
“休克了!”
趙文風神情凝重,沉聲說道,
“快把血壓儀拿來,推輛平車!”
血壓儀吹起來,數(shù)據(jù)出現(xiàn)。
60/30!
“出事了......”
看到這個數(shù)字,江原瞳孔猛縮,看向趙文風。
“快送進搶救室,開放手術室!”
男人被抬上平車,迅速送到了搶救室,雙靜脈通道開到最大進行補液抗休克,
“一支去甲,碳酸氫鈉糾正,快點兒!”
“喉鏡?!?p> 江原也立刻撬開嘴,進行插管輔助呼吸。
而對方瞬間休克,在體表無外傷的情況下,一定是體內造成了嚴重的出血。
“血壓這么低,胸腹的器官肯定有問題,應該是大出血?!?p> 他看向趙文風,嚴肅道。
“嗯,做CT已經(jīng)來不及了。”趙文風點點頭,隨即望向護士,“一次性穿刺包,腹腔穿刺?!?p> 戴好手套,撕開包裝。
注射器往男人腹腔位置猛地扎下去,往回一抽。
暗紅色的血液進入針管內,兩人的心瞬間都沉了。
“腹腔內大出血,估計是器官破裂了,得馬上手術?!?p> 趙文風拔出針頭,立刻安排道,
“馬上送手術室!
江原,你跟我上臺?!?p> “好!”
江原聞言點點頭。
這個時候已經(jīng)來不及考慮其他的了,一定要先找到出血點,把血止住,為手術爭取時間。
現(xiàn)在就是和生命在賽跑!